File for Anna Harju
SSN: 310383-158X
Email: harju.anna@gmail.com
Phone: 0407160368
Address: Pähkinämäenkatu 6 G 45
Postal code: 33840
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-10-23 11:00:00 - END 2018-10-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.10.2018 Anna ensimm&auml;ist&auml; kertaa yksil&ouml;terapiassa.</p>
<p>Anna sanoi tulleensa, koska miettii voiko h&auml;nell&auml; olla kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; tai jotain muuta vai onko h&auml;nell&auml; vain paska luonne?</p>
<p>Anna oli piirt&auml;nyt janalle el&auml;m&auml;ns&auml; merkitt&auml;vi&auml; tapahtumia ja nykyiseen tilanteeseen vaikuttavia asioita. Annan is&auml;ll&auml; ollut p&auml;ihdeongelma ja Anna on ollut &auml;itins&auml; uskottu. Anna aloittanut p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n ja seurustelun yl&auml;kouluik&auml;isen&auml;. Kertoi olleensa mustasukkainen ja v&auml;kivaltainen seurustelukumppania kohtaan. Nuorena ollut viiltely&auml; ja sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Anna on ollut nuorena Saksassa kes&auml;t&ouml;iss&auml; ja juominen on ollut p&auml;ivitt&auml;ist&auml;. Siell&auml; my&ouml;s kokenut ty&ouml;paikkakiusaamista. Arvottomuuden tunne on ollut lapsuudesta l&auml;htien.</p>
<p>Anna k&auml;y t&ouml;iss&auml; ja aikoinaan opiskellut yliopistossa. Nykyisen miehen kanssa on kaksi lasta ja ensimm&auml;isen lapsen j&auml;lkeen masennusta ja itsetuhoisia ajatuksia. Toisen lapsen j&auml;lkeen oman yrityksen py&ouml;ritt&auml;mist&auml;, rankkaa kuntoilua, pett&auml;mist&auml;. Anna kertoi, ett&auml; h&auml;n oli ihan eri ihminen ja h&auml;nen todellisuudentajunsa oli v&auml;&auml;ristynyt. H&auml;n koki olevansa ihan ylivoimainen ja suoriutuvansa kaikesta. H&auml;n on kuvitellut voivansa ostaa saaren jostain tai asunnon Espanjasta.&nbsp;</p>
<p>Annan muutostoiveena olisi saada tiet&auml;&auml; mik&auml; h&auml;nt&auml; vaivaa ja ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ei olisi niin paljoa draamaa ja ett&auml; h&auml;n osaisi olla rauhassa.&nbsp; Nyt Annaa pelottaa, kun ajatuksiin on tullut, ett&auml; "Kyll&auml;p&auml; kaikki menee hyvin." T&auml;m&auml; on Annan mielest&auml; ollut merkki siit&auml;, ett&auml; alkaa menem&auml;&auml;n huonommin.</p>
<p>Anna kertoi my&ouml;s nukahtamisen vaikeuksista, joita ollut jo lapsesta l&auml;htien. Ei pysty nukkumaan p&auml;iv&auml;unia ja her&auml;&auml; jo viiden aikoihin aamusta. Ei ole k&auml;ytt&auml;nyt her&auml;tyst&auml; ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. My&ouml;s jalkojen kihelm&ouml;inti ja levottomuus saa h&auml;net v&auml;lill&auml; lenkille.</p>
<p>Katsottu yhdess&auml; aikoja psykiatrille ja Anna varaa ajan mahdollisimman pian. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; ottaisi piirt&auml;m&auml;ns&auml; janan mukaan psykiatrin luo. Sovittiin seuraava aika 30.10. klo 11.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-30 11:00:00 - END 2018-10-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.2018 Anna sovitusti yksil&ouml;terapiassa. Henkil&ouml;tietolomake ja henkil&ouml;llisyystodistus katsottu.</p>
<p>Anna on varannut psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;selle ajan 7.11.2018. Sovittu edellisell&auml; kerralla, ett&auml; psykiatri voi lukea n&auml;m&auml; kirjaukset.</p>
<p>Anna oli lukenut aikuisten ADHDsta ja oli tunnistanut ADHDn hyvi&auml; puolia itsest&auml;&auml;n. Toisaalta on ollut monelaisia oireita:masennus ja sosiaalisten tilanteiden pelko, v&auml;lill&auml; ajatus menee nopeampaan kuin muilla ja se vaikeuttaa keskustelutilanteita. My&ouml;s ajatus- ja tunnejumit, esiintymisj&auml;nnistyksen ja -pelon&nbsp; Anna tunnistaa. Toisaalta Anna oli kysellyt miehelt&auml;&auml;n ja yst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n mit&auml; he n&auml;kev&auml;t ja kumpikin oli ollut sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; eiv&auml;t n&auml;e ADHD-piirteit&auml;. Palattiin keskustelussa my&ouml;s edellisen kerran kuvauksiin pitkist&auml; maniajaksoista.</p>
<p>Muutostoiveena:&nbsp;</p>
<p>- Miten osaisi olla tasaisempi ettei hermostuisi.</p>
<p>- Ristiriitatilanteissa ei menisi &auml;&auml;rimm&auml;isyyksiin.</p>
<p>- Tunnistaisi omia rajoja paremmin.</p>
<p>- 9-vuotiaan pojan asiat. Voiko olla ADHD?</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi huolia pojasta, koska ne ajankohtaisia torstaina koululla olevan palaverin johdosta. K&auml;ytiin l&auml;pi ennakointia, strukturointia, visualisointia ja oman toiminnan ohjausta.&nbsp; Mietittiin miten poika voisi saada tukea ja mahdollisesti tutkimuksia joko koulupsykologilta tai Perheneuvolasta. Ohjattu Anna Tampereen kaupungin Nepsy-perustieto kouluik&auml;isten vanhemmille- infoon.</p>
<p>&nbsp;Seuraava aika 19.11. klo 16. Laittaa viesti&auml; ellei tarvetta tulla eli on saanut Kela-yksil&ouml;terapeutin tai asiat muulla tavoin muuttuneet.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-07 14:30:00 - END 2018-11-07 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Tamperelainen 35-vuotias k&auml;&auml;nt&auml;j&auml; tulee mielialan vaihteluiden vuoksi arvioon ja hoidon sek&auml; kuntoutuspsykoterapian suunnitteluun.</p>
<p>Esitiedot. Ks edell&auml; k&auml;yntej&auml; Satu Muikun vastaanotolla. Potilas kertoo, ett&auml; lapsuutta on varjostanut is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml; ja vanhempien riidat. N&auml;iss&auml; potilas on joutunut olemaan v&auml;likappaleena. Erion uhka oli lapsuudessa. Potilas&nbsp; on p&auml;rj&auml;nnyt hyvin koulussa. Vasta lukiossa tarvitsi tukiopetusta matematiikkaan esimerkiksi. Varsinaista levottomuutta tai tavaroiden hukkaamista ei muista olleen. Jotkut asiat olivat ik&auml;vi&auml; ja vaikeita alottaa. Yleens&auml; hoitaa kuitenkin ahdistavat asiat alta pois. Lapsena huone oli ep&auml;siisti, tavarakasoja. Nytkin ty&ouml;p&ouml;yt&auml; on t&auml;ynn&auml; muistilappuja. Potilas on lukenut kirjoja, jos ne kiinnostavat. Opiskellut k&auml;&auml;nt&auml;j&auml;ksi, siihen ei tarvinnut miss&auml;&auml;n vaiheessa isojen kirjojen lukemista. Yritti my&ouml;hemmin opiskella toista alaa, mutta ei pystynyt siin&auml; keskittym&auml;&auml;n, kun olisi pit&auml;nyt lukea paksuja kirjoja. Potilas kertoo, ett&auml; on kahdesti tullut kiusatuksi ty&ouml;paikassa, ensimm&auml;isen kerta ulkomailla ty&ouml;ss&auml; ollessaan ja toinen kerta kotimaassa. Tuolloin joutui syyt&ouml;sten kohteeksi, ett&auml; olisi vienyt kassasta rahaa. N&auml;in ei ollut k&auml;ynyt. L&auml;hti pian t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen harjoitteluun ja pois ko ty&ouml;paikasta, varsianisia syyt&ouml;ksi&auml; ei tullut. Potilas kertoo, ett&auml; nyt tulee aikoja, ett&auml; innostuu kovasti asioista. Aloittaa ja ideoi. Osallistuu moneen. Sitten tulee uupumus. Potilas hakee ty&ouml;paikkoja. Miettii sijoittamista. Sanoo, ett&auml; j&auml;rki pysyy t&auml;ss&auml; mukana. Potilaalla on jaksamattomuuden ja masennuksen jaksoja. Uupuu. Ei saa mit&auml;&auml;n tehty&auml;. Mieliala on matala ja kiinnostumaton. Potilas kertoo olevansa parisuhteessa ep&auml;varma. Mustasukkainen ja aggressiivinenkin.&nbsp; Potilas kertoo jossain vaiheessa yhden kerran olleen voimakkkaan vauhdikas jakso.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt kahdesti psykoterapeutti Satu Muikun vastaanotolla ja on hy&ouml;tynyt keskustelusta.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, asiallisesti ja j&auml;sentyneesti kertoo voinnistaan, ilmeikkyytt&auml; on , n&auml;kee ongelmallisuutensa mielialan ja aktiivisuuden vaihtelussa.</p>
<p>Dg F33 Toistuva masennus</p>
<p>Suunn. Potilaan mielialan vaihteluiden ja ep&auml;vakauden taustalla voi olla kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;, voi olla toistuva masennus ja siihen liittyv&auml; ajoittainen liev&auml; ylivireys, ep&auml;vakaa persoonallisuus tai ADHD tyyppiset oireet. Jatketaan tutkimusta antamalla potilaalle t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi BDI, MDQ, DIVA ja SCID II lomakkeet. Viimeist&auml;&auml;n kolmen kuukauden kuluttua uusi arvio, ja psykoterapia arvio silloin, tai voi tulla jo aiemmin jatkamaan diagnostista arviota.</p>
Patient paid €180 for appointment.


