File for Andreas Wilkman
SSN: 101086-083C
Email: andreas_wilkman@hotmail.com
Phone: 0407274715
Address: Pajalahdentie 17 B 31
Postal code: 00200
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-01 17:30:00 - END 2018-06-01 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tulee mielialavaihteluiden ja ongelmia aiheuttavien ajatusten vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Asiakas on ty&ouml;ss&auml; k&auml;yv&auml; 32-vuotias mies. H&auml;n on maisteri ja kertoo palkkansa olevan kohtalainen. Uskoo realistiseksi tavoitteensa olla miljon&auml;&auml;ri viiden vuoden kuluttua.&nbsp; Asiakas on k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla n. nelj&auml; vuotta sitten muutaman kerran is&auml;n sairastumisen ja omien is&auml;n kuolemaa toivovien ajatusten vuoksi. Asiakas on ollut 8 vuotta parisuhteessa, jonka toivoo jatkuvan. Ajoittain ihastuu toisiin ex-tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; muistuttaviin naisiin, joille l&auml;hettelee viestej&auml;. Saatuaan kielteist&auml; palautetta h&auml;pe&auml;&auml; toimintaansa. T&auml;m&auml; aiheuttaa ongelmia parisuhteessa. Asiakas sanoo toisinaan mielialan olevan huono, jolloin ei saa asioita tehty&auml;, eik&auml; halua vastata edes puhelimeen. Mieliala ei kummassakaan suunnassa ole aiheuttanut mit&auml;&auml;n suurta ongelmaa, eik&auml; ole est&auml;nyt ty&ouml;ntekoa. Asiakas miettii kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuutta. Suvussa ei tied&auml; psyykkist&auml; sairautta olevan. Toisaalta miettii my&ouml;s ADHD oireyhtym&auml;&auml; ja kyselee, voisiko l&auml;&auml;kityksest&auml; olla apua. Pohtii jopa testosteronia ehk&auml;isev&auml;n l&auml;&auml;kityksen hankkimista. Miettii my&ouml;s useamman vaimon mahdollisuutta ja lapsia useamman kanssa.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Asiakas k&auml;rsii ajatuksistaan ja toiveistaan. Haluaisi l&auml;&auml;kityst&auml;, jos siit&auml; olisi apua. Toisaalta miettii uuden asunnon hankkimista, jossa voisi harjoittaa jonkinlaista majoitustoimintaa saaden siten lis&auml;&auml; aktiviteettia, mik&auml; ehk&auml;isisi turhia ja huonoja ajatuksia. H&auml;n miettii my&ouml;s mahdollisuutta pariterapiaan, jossa saisi puhua kumppaninsa kanssa toiveistaan. Mietit&auml;&auml;n, kokisiko kumppani itsens&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, jos em. ajatuksia h&auml;nen kanssaan miettisi.</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan, ett&auml; asiakas varaa psykiatrille ajan l&auml;&auml;kitystoiveidensa vuoksi. H&auml;n sanoo varaavansa ak:lle my&ouml;s uutta aikaa ajatustensa selkiytt&auml;miseksi.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-10 18:00:00 - END 2018-06-10 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Kriisi parisuhteessa, oman mielen ongelmat.&nbsp;</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>31v mies, &auml;skett&auml;in (3kk sitten) aloittanut ty&ouml;t toimitusjohtajana. Asuu avoliitossa (8v), ei lapsia. Potilas on perheens&auml; 1/2 lapsi, sisko vuosi nuorempi. Potilas on ruotsinkielinen. &Auml;iti kotoisin Ahvenanmaalta, toiminut kirjanpit&auml;j&auml;n&auml;, nyt el&auml;kkeell&auml; burn outin takia. Is&auml; ty&ouml;skennellyt sariaalatekniikan parissa, ollut korkeassa asemassa, my&ouml;hemmin perustanut oman firman, jolla laman aikana mennyt huonosti ja lopulta ajanut vaan taksia. Is&auml; saanut 6v sitten ensimm&auml;isen aivoinfarktin ja nyt niit&auml; ollut jo kolme. Ollut hyvon huonossa kunnossa, nykyisin p&auml;rj&auml;ilee vaan &auml;idin tukemana, pystyy just ja just k&auml;velem&auml;&auml;n ja keskustelemaan ehk&auml; hetken. Sisko perheellinen, ammatilataan yleisl&auml;&auml;k&auml;ri, asuu nykyisin Australiassa. Is&auml; ollut lapsuudessa hyvin ankara, tiukka ja dominoiva. Piti olla erinoimaiset suoritukset koulussa, muuten tuli huutoa. My&ouml;s karkkeja ei saanut sy&ouml;d&auml;. Vanhempien v&auml;lill&auml; oi riitely&auml; ja huutamista, ei kuitenkaan fyysist&auml; v&auml;kivaltaa. Potilaalla ollut lukih&auml;iri&ouml;, mik&auml; kuitenkin vasta lukiossa todettu. Lukih&auml;iri&ouml;t&auml; paljonkin &auml;idin suvussa. Koulussa suoriutuminen oli siis vaikea, opetteli asiat ulkoa, kirjoittaminen oli vaikea, muisti asiat paremmin kuvista. Itki, kun luki koulukirjoja. Keskittyminen oli vaikea, ajatukset harhailivat. Stressasi, kun ei pysynyt k&auml;rryill&auml;. L&auml;ksyjen tekeminen kesti. Matematiikka oli vahva, lukiossa oli siihen jopa addiktoitunut ja kun ei onnistunut jossain vaiheessa, koki isen olleen itsetunnolle kova kolaus. Pelk&auml;si my&ouml;s k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;&auml;n saavansa alle 10 numeroita. Oli koulussa my&ouml;s kiusattu, haukuttiin ja ly&ouml;tiin. Jnkv yst&auml;vi&auml; oli urheilupiireist&auml;, mutta muuten ei lapsuuden ajalta yst&auml;vi&auml; muista olleen. Kertoo lapsena olleen helposti suuttuva, sai itku-potkuraivareita, pid&auml;tteli henke&auml;, kunnes muuttui siniseksi. Iloinen pelk&auml;si olla. Omista tunteista ei ole pystynyt keskustelemaan, kokee olevansa lukossa. Ala-asteella p&auml;rj&auml;ili, kun urheili 7x viikossa. Oli kuitenkin vaikeuksia istua paikallaan ja kun oli tylsemp&auml;&auml;, nukahti. P&auml;rj&auml;ili koulussa paremmin, kun se oli ulkopuolelta s&auml;&auml;delty. Yliopistossa tuli vaikeuksia, kun ei en&auml;&auml; ollut rutiineja ja opinnot Hnkenissa veiv&auml;t yhteens&auml; 10v.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin kanssa kokee olleen l&auml;heiset v&auml;lit. Jo nuorempana ajatellut, ett&auml; pit&auml;&auml; kouluttautua insin&ouml;&ouml;riksi ja ostaa &auml;idille viinitarha, jotta voi &auml;idin pelastaa is&auml;lt&auml;&auml;n. Halunnut unohtaa lapsuuden. Kun is&auml; oli saanut aivoinfarktin, toivoi jopa t&auml;m&auml;n kuolemaa. &Auml;iti siis palannut loppuun, kun joutunut huolehtimaan is&auml;st&auml;.</p>
<p>Alkoholia on k&auml;ytt&auml;nyt v&auml;lill&auml; ihan ongelmallisestikin, nykyisin k&auml;ytt&auml;&auml; n. kerran viikossa, m&auml;&auml;r&auml;t vaihtelevat. Huumevastainen on. Potilas ihastuu herk&auml;sti, mutta rakastaa kuitenkin oma akumppania. Sosiaalisissa tilanteissa saattaa k&auml;ytt&auml;yty&auml; n&auml;in, ett&auml; mielummin viett&auml;&auml; aikaa muitten ihmisten kanssa ja j&auml;tt&auml;&auml; oman kumppanin huomioimatta, mist&auml; tullut kriisi suhteeseen. Kumppani kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita. Ei oikein ymm&auml;rr&auml; itse&auml;&auml;n ja omia tunteitaan. On sosiaalisesti hyvin rhkea ja halua tutustua uusiin ihmisiin, ei aina ymm&auml;rr&auml; rajoja. Kokee, ettei muutenkaan ole stabiili. On riipuvainen auringonvalosta. Talvisin ja ke&auml;sisin on kuin eri ihminen. Talvisin on enemm&auml;n lukossa, eik&auml; saa asioita aikaiseksi, kes&auml;isin on hyvinkin produktiivinen. Joissakin tilanteessaon v&auml;lill&auml; mennyt ns. karkuun Ahvenenmaalle, jossa sukulaisia. Palannut sielt&auml; kuitenkin 1,5 viikon p&auml;&auml;st&auml;. K&auml;nnip&auml;iss&auml; tehnyt my&ouml;s typeryyksi&auml;, esim kostoksi kussut toisen auton p&auml;&auml;lle. Kokee vakauden kanssa muutenkin olevan ongelmia, kun taipuu &auml;&auml;rip&auml;ihin. Ailahtelusta muutkin huomautelleet. Tykk&auml;&auml; pelata kasinossa ei rahan takia vaan sen takia, ett&auml; voittaisi psykologiseti muut, kun opettelee lukemaan muitten bluffaamisen. T&ouml;iss&auml; ollut aina pidetty, kun tekee paljon t&ouml;it&auml;. Lapsia ei ole halunnut hankkia. Pel&auml;nnyt jotenin aiemman toistumista ja kokee, ett&auml; voisi lapsia hankkia vasta silloin, kun pystyy vaimolle tarjomaan 1-2 aupairia, autonkuljettajan ja taloudenhoitajan, jotta t&auml;m&auml; oisi riippumaton my&ouml;s silloin, kun itse olisi ty&ouml;matkalla. Potilaan mukaan jotkut Ahvenenmaan sukulaiset n&auml;in eleilee ja kokenut sen positiivisena.</p>
<p>Suvussa &auml;idin veljell&auml; ollut jotain ongelmia, kun h&auml;vinnyt tiet&auml;tm&auml;tt&ouml;myyteen. Is&auml;n ankaruuden arvioi johtuneen ep&auml;onnistumisista. Itell&auml; ep&auml;illyt bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml; ja ADHD:ta. Sellaisia kommentteja saanut kuulla ymp&auml;rist&ouml;lt&auml;kin. Arvioi itse k&auml;rsineens&auml; jo lapsuudessa ja saanut siit&auml; arpia.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas siis tulee huoneeseen pyyt&auml;m&auml;tt&auml; ja vaikutta silloin hiukan rajattomalta. Puhetyyli on raportoiva ja hiukan mekaanista. Puhuu my&ouml;s jnkv ep&auml;selv&auml;sti ja hajanaisesti. Ep&auml;selv&auml;ksi j&auml;&auml;, mik&auml; on kielen vaikutus asiaan, mutta jopa Aspergerin oireyhtym&auml; tulee vuorovaikutustyylin perusteella mieleen. ADHD:kin siis mahdollista, mutta oireilu voi olla my&ouml;s seurausta varhaisesta traumatisoitumisesta. Mit&auml;&auml;n pahempia ylily&ouml;ntej&auml; mielialan ailahtelusta ei ole seurannut, kun ns. lukkoon meneminen ja kriisi avopuolison kanssa. Tunne-el&auml;m&auml;n ongelmista siis joka tapauksessa on my&ouml;s kysymys, mutta selv&auml;&auml; kuvausta bipolaarih&auml;iri&ouml;st&auml; ei nyt synny.</p>
<p>MDQ 7/13p, kohta 2 kyll&auml;, kohta 3 kohtalaisia ongelmia. WURS-25 44p, (yli 46p viittaa ADHD mahdollisuutteen). Oireita siis melko paljon, mutta korostuvat tunne-el&auml;m&auml;n ongelmat (ahdistuneisuus ja murehtiminen, alakulo, mielialan vaihtelu, syyllisyyden tunteet, hermostuneisuutta, lyhytj&auml;nnittyneisyytt&auml;, itsepintaisuutt, matala itsetunto, vaikeus n&auml;hd&auml; asioita muitten kannalta), mik&auml; viittanee kuitenkin enemm&auml;n tunne-el&auml;m&auml;n ongelmatiikkaan kuin varsinaiseen ADHD:hen. ASRS A-osiossa 5/4p eli viittaa ADHD mahdollisuuteen, yhteens&auml; A-osiossa pisteit&auml; 18p ja B-osiossa 33p</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F98.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n lapsuudessa alkanut toiminto- ja tunneh&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilas valmis lis&auml;selvityksiin yksityisell&auml;. Sovitaan, ett&auml; 3kk sis&auml;ll&auml; varaa ajan, johon tulee yhdess&auml; &auml;itins&auml; kanssa lapsuuden ajan oireitten paremmaksi kartoittamiseksi ja toisen ajan, johon tulee avovaimon kanssa aikuisi&auml;n oireitten paremmaksi kartoittamiseksi. Sen j&auml;lkeen p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n hoitolinjoista. Suhdekriisi&auml; voi jo nyt k&auml;sitell&auml; omakustanteisesti terapeutilla.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


