File for Anastasia Pavlova
SSN: 210594-206F
Email: annepavlova@hotmail.com
Phone: 0451082281
Address: Niittyläntie 1 G 23
Postal code: 33480
City: YLÖJÄRVI
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-16 09:30:00 - END 2016-05-16 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>ETsii Kela-terapeuttia vaativaa l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta varten. &nbsp;Syntynyt Ven&auml;j&auml;ll&auml; ja muuttanut pikkutytt&ouml;n&auml; &auml;idin kanssa Suomeen. Turvaton lapsuus ja traumatausta. Huostaanotettu 13-vuotiaana. Muuttanut 12/15 Lappeenrannasta Tampereella. Kouluttautuu kokemuskouluttajaksi mielenterveysalalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Odottaa terapeutilta:</p>
<p>- sitoutumista 3. vuodeksi.</p>
<p>- eri menetelmien monipuolista k&auml;ytt&ouml;&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-05-16 10:15:00 - END 2016-05-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Siskopuoli, joka 7 vuotta &auml;idin my&ouml;hemm&auml;st&auml; suhteesta. Siskopuoli asuu is&auml;ns&auml; kanssa. Muistanut traumaattisen asian kokemuskoulutuksen aikana. Tapahtuman aikoihin n 4-5vuotias. Ei muista t&auml;ysin ko asiaa vaan siin&auml; on aukkoja. Massiivinen l&auml;&auml;kitys 11-vuotiaasta l&auml;htien Ketipinoria isoilla annoksilla. Nyt v&auml;hennetty ja rinnalla masennusl&auml;&auml;kitys. Tehd&auml;&auml; muutama kehollinen harjoitus. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n jatkoa ja ottaa tarvittaessa uudelleen yhtytt&auml;. Tutustumisk&auml;ynti.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-07-19 13:00:00 - END 2016-07-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hakenut vaativaa l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta, mutta kela tehnyt siit&auml; kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Tehnyt jo valituksen p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; ja saanut siihen mm. hoitavalta l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; vinkkej&auml;. T&auml;m&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s ollut Anastasialle kova paikka ja h&auml;n vahingoitti itse&auml;&auml;n viilt&auml;m&auml;ll&auml; syv&auml;n haavan oikeaan reiteen. Yst&auml;v&auml; soitti h&auml;nelle ambulanssin. Viilt&auml;nyt viimeksi 2 vuotta sitten.</p>
<p>Toinen vaikea tilanne ollut, kun terveydenhoidon ty&ouml;ntekij&auml;t eiv&auml;t ota h&auml;nt&auml; vakavasti tai v&auml;h&auml;ttelev&auml;t h&auml;nen avun tarvettaan. Kertoo tapaamisesta tipotiell&auml;, jossa vastaanottoavustaja tms sanonut, ettei sinua voi t&auml;&auml;ll&auml; kukaan t&auml;n&auml;&auml;n auttaa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-07-25 10:00:00 - END 2016-07-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>VAlitus Kelaan ei tuonut muutosta vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen hylkyyn. T&auml;ll&auml; viikolla verkostopalaveri, jossa mukana mm. psykiatri, omahoitaja. Pyyd&auml;n selvitt&auml;m&auml;&auml;n ICF-luokituksen tekemisen, jotta sen voisi liitt&auml;&auml; Kelan valitusprosessin aineistoon liitteeksi.</p>
<p>On miettinyt 8 tavoitetta terapialle. Puhutaan n&auml;ist&auml; ja sovitaan, ett&auml; nyt valitaan tavoitteet ensimm&auml;iselle vuodelle. Anastasia kirjaamista tavoitteista saadaan tavoitteet jokaiselle vuodelle, eli yhteens&auml; kolmelle. Silti tavoitteita voi muuttaa tarvittaessa.</p>
<p>Haluaa k&auml;yd&auml; terapiassa 2 x viikossa ja pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml;, ett&auml; terapia on tiettyn&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ja samaan klo-aikaan. Puhutaan siit&auml;, miten n&auml;m&auml; vakituiset ajat j&auml;sent&auml;v&auml;t viikkoa ja pit&auml;v&auml;t kiinni arjessa. T&auml;ss&auml; vaiheessa sovitaan vasta k&auml;ynnit 1 x viikossa, mutta jatkossa pyrkimys on 2 x vkssa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-08-01 10:00:00 - END 2016-08-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kovassa flunssassa, mutta jatksoi l&auml;hte&auml; terapiaan. Itkuherkk&auml; ja pettynyt. Kaikki huonosti. Raha-asiat vaivaavat. Silti aina maksaa laskut ajallaan. Painetta terapialaskuista, kun ei saanut Kelalta p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; vaativasta l&auml;&auml;kinn&auml;llisest&auml; kuntoutuksesta, jossa ei olisi ollut omavastuuta. Terveydentila heikko muutenkin- ei jaksa tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Suunnitelmissa lukio n 3,5 vuoden sis&auml;ll&auml; ja pitk&auml;n t&auml;ht&auml;imen suunnitelmissa puoliso, 2 lasta ja valoisa ok-talo, josta j&auml;rvin&auml;kym&auml;. T&auml;st&auml; viikonloppuna haaveillut ja etsinyt kuvia, joita esittelee k&auml;nnyk&auml;st&auml;.</p>
<p>Puhutaan unelmista ja tavoitteista ja jatketaan n&auml;ist&auml; seuraavalla kerralla. Goal Mapping on yksi vaihtoehto tavoitteen asettamiseksi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-08-08 10:00:00 - END 2016-08-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; terapiasopimus. Jatkossa k&auml;ynnit 2 x viikossa. Nyt paremmassa kunnossa kuin viime vklla. Flunssaa edelleen, mutta nuha hellitt&auml;nyt. Psyykkinen puolikin paremmalla tolalla: tasapainoisempi nyt. Sosiaalitoimistosta tullut spostia ja saanut toimeentulotukea. Ei rahahuolia ainakaa t&auml;ss&auml; kk:ssa.</p>
<p>Tapailee miest&auml;, joka hyvin huomaavainen. A ihmettelee, miten aikaisemmin on seurustellut sellaisten kanssa, jotka ovat kohdelleet h&auml;nt&auml; huonosti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-08-11 11:00:00 - END 2016-08-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitaan l&auml;hiajalle uusia aikoja 2 x vkssa. Pohditaan verkostopalaverin ajankohtaa, josta ei viel&auml; tullut selvyytt&auml;. Menossa ensi vklla pit&auml;m&auml;&auml;n ensimm&auml;ist&auml; kokemuskouluttajaluentoa, johon jo valmistautunut. Murheena nyt siskopuoli, joka 7 vuotta ja asuu is&auml;puolen kanssa. Anastasia surullinen ja ahdistunut pikkusiskonsa tilanteesta: is&auml;puoli ryypp&auml;&auml;. A toivoo pikkusiskonsa sijoitusta. Joku tehnyt jo lastensuojeluilmiotuksen. Anastasian ja pikkusiskon &auml;iti on Pietarissa eik&auml; v&auml;lit&auml; asiasta. Anastasian mukaan h&auml;n ei ole koskaan v&auml;litt&auml;nyt h&auml;nest&auml; eik&auml; pikkusiskosta. Ei kiinnosta. A toivoo, ett&auml; pikkusiskolla olisi parempi el&auml;m&auml; kuin h&auml;nell&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-08-16 11:00:00 - END 2016-08-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>TAhd&auml;&auml;n sukupuu ja keskustellaan siit&auml;. Sukua on, mutta se ei ole l&auml;heist&auml;. Kukaan ei ole auttanut Anastasiaa silloin, kun h&auml;n olisi eniten tarvinnut apua. 11 Vuotiaana alkoi pompottelu lastensuojelussa ja 13 vuotiaana laitossijoitus.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-08-22 10:00:00 - END 2016-08-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>TEhd&auml;&auml;n sosiaalinen atomi ja keskustellaan siit&auml;. Anastasiaa ahdistaa katsoa sit&auml; ja samoin sukupuun katsominen. Viime pe ollut kokemuskouluttajana. Mennyt hyvin. Todennut kuitenkin, ettei jaksa tehd&auml; samanlaista kovin usein. Lis&auml;ksi pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; rajata oman el&auml;m&auml;nkokemuksen kertominen vain tiettyyn ik&auml;vaiheeseen tms.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-08-30 11:00:00 - END 2016-08-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee varatulle ajalleen hyvin v&auml;syneen&auml;. Ep&auml;ilee asunnossaan olevan hometta tms. Asunto kuitenkin uusi ja j&auml;tt&auml;nyt ilmoituksen asiasta huoltoyhti&ouml;&ouml;n ja is&auml;nn&ouml;itisj&auml;lle. On aivan v&auml;synyt ja silm&auml;t n&auml;ytt&auml;v&auml;t turvonneilta. Kertoo her&auml;nneens&auml; kuitenkin jo kahdeksalta. Oireet pahentuneet ja lis&auml;&auml;ntyneet nykyisess&auml; asunnossa. Ajatus ei kulje; joudutaan keskeytt&auml;m&auml;&auml;n omien tavoitteiden laatiminen, sill&auml; mittariston laatiminen on liian vaativaa nyt. Nukkuminen on aina ollut huonoa. 11-vuotiaasta l&auml;htien nukkunut vain l&auml;&auml;kkeiden avulla. Eilen illalla ollut rintakeh&auml;tuntemuksia. Niit&auml; kertoo olleen yl&auml;asteelta l&auml;htien stressaavissa tilanteissa. Terapeuttina arvelen niiden liittyv&auml;n ahdistukseen ja paniikkiin. Anastasia on ajatellut niiden olevan syd&auml;nper&auml;isi&auml;, mutta niit&auml; ei ole tutkittu, vaikka h&auml;n on k&auml;ynyt paljon terveyskeskuksessa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-01 11:00:00 - END 2016-09-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kova nuha, jaksoi siit&auml; huolimatta tulla terapiaan. Ep&auml;ilee kovasti ilmanvaihto-ongelmia asunnossaan. Niit&auml; selvitet&auml;&auml;n.</p>
<p>Aloitetaan tekem&auml;&auml;n tavoitteita kuntoutusjaksolle. A haluaa paremmaan toimintakyvyn. H&auml;n laittaa useita muuttujia asteikkoon. Ei jaksa tehd&auml; tavoitteen mittaria loppuun asti. V&auml;liarviointi joskus joulukuussa. Kun mittaristossa on useita muuttujia samalla asteikolla, sen toimivuus on kyseenalainen.&nbsp; Suosittelen vain yht&auml; muuttujaa; A haluaa monta. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; kokeillaan ja testataan v&auml;liarviota tehdess&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-05 10:00:00 - END 2016-09-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>TEhd&auml;&auml;n uudestaan toimintakykyyn liittyv&auml;t tavoitteet ja rakennetaan mittari ohjeistuksen mukaan yhdell&auml; muuttujalla. T&auml;m&auml; ottaa lujille. Anastasia hermostuu ja sanoo tiet&auml;v&auml;ns&auml; itse mit&auml; haluaa, mutta ei halua tehd&auml; tavoitteita tai mittaria. Puhutaan asiasta. Lopulta mittari syntyy molempiin toimintakyky&auml; kuvaavaan tavoitteeseen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-08 13:00:00 - END 2016-09-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anastasian kodin ilmastoinnissa ei ole todettu olevan vikaa. Asiantuntijat suositellee kokeilemaan ilmankostuttimia huoneistossa. A lukee l&auml;hett&auml;mi&auml;&auml;n viestej&auml; terapeutille.A l&auml;hett&auml;nyt viestin "vara&auml;idilleen". Viesteiss&auml; A kuvaa hyvin sen hetkist&auml; oloaan ja ajatusmaailmaansa. Nyt aikoo suorittaa lukion ja hakea sen j&auml;lkeen opiskelemaan sosionomiksi ja auttaa huostaanotettuja lapsia. Aloittanut taidekurssin, josta tulee nyt suoraan terapiaan. kertoo Metsossa olevasta Suomi100-tapahtumasta, johon tulee h&auml;nen tekem&auml;ns&auml; videoprojekti n&auml;ytteille.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-12 10:00:00 - END 2016-09-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viett&auml;nyt vl omissa oloissaan. Miettii parisuhteen jatkamista/lopettamista; tapaavat harvakseltaan. Ihastunut toiseen. Mutta nyt toimii harkitummin kuin aikaisemmin - eik&auml; hetken mielijohteesta.</p>
<p>Anastasia kokee suhteensa vara&auml;itiin viilentyneen. T&auml;m&auml; tapahtunut sen j&auml;lkeen, kun A kertonut k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; sieni&auml;. Viimeksi viime pe ja kokee voivansa itse s&auml;&auml;dell&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml;. Ei pid&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml; ongelmana, koska siit&auml; ei j&auml;&auml; elimist&ouml;&ouml;n j&auml;lkin. Kokee, ett&auml; voi hyvin tehd&auml; t&ouml;it&auml; mm. sosiaalialalla ja k&auml;ytt&auml;&auml;..&nbsp;</p>
<p>Terapeuttina kiit&auml;n luottamuksesta, ett&auml; kertoi sienien k&auml;yt&ouml;s&auml;. Pyyd&auml;n kertomaan aina terapiassa, kun on k&auml;ytt&auml;nyt sieni&auml;. Asia tuli esille terapian lopussa, joten t&auml;st&auml; asiasta on jatkettava keskustelua seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-15 13:00:00 - END 2016-09-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan tulevasta palaverista, jossa kaikki Anastasian asoita hoitavat ty&ouml;ntekij&auml;t paikalla: sosiaality&ouml;ntekij&auml;, l&auml;&auml;k&auml;ri, psykiatrinen sairaanhoitaja, omaohjaaja. TArkoitus my&ouml;s Anastasian mukaan tehd&auml; jonkinlaista kriisisuunnitelmaa, jotta kaikki asianosaiset tiet&auml;isiv&auml;t toimintatavat.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-19 13:30:00 - END 2016-09-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitoneuvottelu nuorisopsyk pkl Sarvis.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-09-19 14:15:00 - END 2016-09-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-09-22 13:00:00 - END 2016-09-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Horroksessa viel&auml;kin, kun kertoo ottaneensa edellisen&auml; iltana sek&auml; Ketipinorin ett&auml; Tenoxin. Vastoink&auml;ymiset suorastaan ylivoimaisia: saanut raivarin bussipys&auml;kill&auml;, huusi ja raivosi, kun teki turhan k&auml;ynnin Coxaan tms. Pahimmat raivarit ovat A:n mukaan niit&auml;, kun seurustelukumppani valehtelee ja t&auml;m&auml; selvi&auml;&auml; Anastasialle.</p>
<p>Puhutaan terapian s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml;: ei v&auml;kivaltaa eik&auml; uhkaavaa tai agressiivist&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;. Jos n&auml;in tapahtuu, niin A kertoo silloin k&auml;velev&auml;ns&auml; suoraan terapiahuoneen ovesta ulos.</p>
<p>Lukee otteita p&auml;iv&auml;kirjastaan: rakastakaa toisianne ja arvostakaa mahdollisuuttanne el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-26 10:00:00 - END 2016-09-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonlopun viett&auml;nyt l&auml;hestulkoon sohvalla. Sai k&auml;yty&auml; l&auml;hikaupassa ja ulkoilutti koiraa 3 x p&auml;iv&auml;ss&auml;, mutta teki minimaalisen lenkin. Miettii poikayst&auml;v&auml;&auml; ja pohtii onko t&auml;m&auml; liian menev&auml; h&auml;nelle. A ei itse jaksa osallistua juurikaan ja l&auml;hikaupassa k&auml;yntikin ottaa joskus voimille.</p>
<p>A pit&auml;&auml; taukoa terapiasasta 9-13.10, mink&auml; j&auml;lkeen terapeutilla on puolestaan syysloma. Todetaan 2 vk:n tauko terapiassa, joka hirvitt&auml;&auml; Anastasiaa. Mutta tarjotessani h&auml;nelle tupla-aikaa perjantaille 14.10, ei h&auml;n kuitenkaan ole halukas ottamaan tarjottua aikaa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-29 13:00:00 - END 2016-09-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Haluaa vaihtaa terapia-ajat kerran viikossa toteutettaviksi. Nyt liian paljon muistettavaa, kun k&auml;y 2 x vk. Ja my&ouml;s rasittavaa. 24.10 alkaen muutetaan k&auml;ynnit 90 min kestoltaan eli 2 per&auml;kk&auml;ist&auml; aikaa.</p>
<p>Puhutaan 8 vuoden tavoitejaksosta, jonka aikana haluaa k&auml;yd&auml; lukion, valmistua ammattiin ja perustaa perheen. Miettii Lappeenrannassa k&auml;ynti&auml;, joka ei ehk&auml; viel&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa ole hyv&auml; vaihtoehto: liian hauras viel&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-10-03 10:00:00 - END 2016-10-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>ty&ouml;ntekij&auml; sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-06 13:00:00 - END 2016-10-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>ty&ouml;ntekij&auml; sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-24 10:00:00 - END 2016-10-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vauvakuumetta; keskustellut asiasta poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Luopuu l&auml;&auml;kkeist&auml;; v&auml;hent&auml;nyt Ketipinoria ja tavoitteena luopua siit&auml; kokonaan. Nyt menee 25 mg.</p>
<p>Haluaa k&auml;sitell&auml; lapsuuden vaikeat asiat, ettei siirr&auml; niit&auml; tiet&auml;m&auml;tt&auml;&auml;n tulevalle lapselleen.</p>
<p>Suunnitellaan alustavasti EMDR-sessiota ja vaikeita asioita. Tulee esille kehon vieraus ja irrallisuus. Tarkistettava DES ja dg. Aiemmin k&auml;ynyt psykofyysisess&auml; fysioterapiassa Lappeenrannassa. Suosittelen ottamaan asian puheeksi omal&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, jos t&auml;m&auml; voisi kirjoittaa siit&auml; l&auml;hetteen. Se edist&auml;isi my&ouml;s psykoterapeuttista ty&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-10-24 10:45:00 - END 2016-10-24 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-10-31 10:00:00 - END 2016-10-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>DES-testi, jossa nousee esille korkeina prosentteina seuraavat asiat:</p>
<p>kohta 9. ei muista lainkaan t&auml;rkeit&auml; tapahtumia (koulun p&auml;&auml;tt&auml;j&auml;iset yms.)</p>
<p>kohta 11. peilist&auml; n&auml;kyv&auml; kuva ei ole h&auml;nen omansa</p>
<p>ja kohta 13: keho ei tunnu omalta.</p>
<p>Anastasian kanssa sovitaan, ett&auml; DES-testin kopio l&auml;hetet&auml;&auml;n hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille, psykiatri Minna Hirvel&auml;lle.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-10-31 10:45:00 - END 2016-10-31 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>EMDR-ty&ouml;skentelyyn valmistavaa keskustelua. Vaikeat el&auml;m&auml;ntilanteet.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-07 10:00:00 - END 2016-11-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n turvapaikkaharjoitus, jonka avainsana on RAUHA. Anastasia liikuttuu todella ajatellessaan turvapaikkaa. Ongelmana oli ensin silm&auml;nliikkeet ja sormen seuraaminen, mutta vaihdettiin se tuntoaistiin, jonka mukaan silm&auml;t liikkuivat. T&auml;m&auml; toimi.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n TAQ-kartoitusta, joka j&auml;&auml; kesken.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-07 10:45:00 - END 2016-11-07 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vauvakuumetta niin ett&auml; itkett&auml;&auml;...</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-14 10:00:00 - END 2016-11-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n TAQ-kysely loppuun ja suunnitellaan seuraavan viikon EMDR-sessiota. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi uudestaan asiat, joita haluaa k&auml;sitell&auml; ja niihin liittyv&auml;t kognitiot. Ne tarkentuvat ja kognitiot t&auml;ll&auml; kertaa loogiset ja yhdenmukaiset. K&auml;sitelt&auml;v&auml; asia liittyy omaan henkil&ouml;kohtaiseen rajaan ja koskemattomuuteen: joutunut laitoksessa tilanteeseen, jossa ei ole saanut pyyt&auml;mi&auml;&auml;n tarvittavia l&auml;&auml;kkeit&auml;. Oireillut sen j&auml;lkeen hakkaamalla p&auml;&auml;t&auml; sein&auml;&auml;n ja pyyt&auml;nyt ty&ouml;ntekij&auml;&auml; poistumaan, jotta lopettaisi p&auml;&auml;n hakkaamisen. Ty&ouml;ntekij&auml; sen sijaan yritt&auml;nyt kiinnipitoa ja A raivostunut. Muut vastaavat k&auml;sitelt&auml;v&auml;t asiat: olen arvoton. Koskemattomuutta loukattu ja h&auml;v&auml;isty. Ep&auml;oikeudenmukaisuus.</p>
<p>L&auml;hetetty hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille s&auml;hk&ouml;postilla tiedoksi DES-kyselyss&auml; esille nousseet asiat ja ymp&auml;rist&ouml;st&auml; vieraantuminen= tuttu ymp&auml;rist&ouml; n&auml;ytt&auml;&auml; sumuiselta. A:lla tapaaminen hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa 23.11.2016.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-14 10:45:00 - END 2016-11-14 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-21 10:00:00 - END 2016-11-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>EMDR-sessio. K&auml;sitelt&auml;v&auml; asia, kun saa piiskaa is&auml;lt&auml; lapsena. Haettu valmiiksi &auml;mp&auml;ri huoneeseen silt&auml; varalta, ett&auml; Anastasia oksentaa. Kuvottava olo tuli, mutta ei sent&auml;&auml;n oksennusta.</p>
<p>EMDR-prosessi ei etene toivotulla tavalla. Syy saattaa olla toimimattomassa turvapaikassa tms. Jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-21 10:45:00 - END 2016-11-21 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-28 10:00:00 - END 2016-11-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eronnut poikayst&auml;v&auml;v&auml;st&auml;&auml;n juuri ja uusi kumppani etsinn&auml;ss&auml;. Toivoo hyv&auml;&auml; parisuhdetta tai lasta. Kuvakollaasi liittyen turvapaikkaan ty&ouml;n alla ja aikoo panostaa siihen tulevana viikonloppuna. Puhuu ajankohtaisista asioista: seurustelu, parisuhde, perhe, lapsi.</p>
<p>EMDR-prosessin jatkaminen j&auml;&auml; seuraavaan kertaan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-28 10:45:00 - END 2016-11-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-07 12:00:00 - END 2016-12-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole ehtinyt tehd&auml; turvapaikkaan liittyv&auml;&auml; kollaasia valmiiksi. T&auml;st&auml; johtuen ei tehd&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n EMDR.</p>
<p>Puhutaan psykiatrisesta osastohoidosta, jossa ollut 11 vuotiaana. Siit&auml; l&auml;htien ilmeisen suurella annoksella my&ouml;s Ketipinor-l&auml;&auml;kitys. 2kk:n tutkimusjakson aikana ei halunnut viikonlopuiksi kotiin, jolloin lastenosasto oli suljettu. Oli silloin nuorten osastolla. Hajotti paikkoja ja kapinoi. Oli vaikea.&nbsp;</p>
<p>Ennen 11 ik&auml;vuotta ei muistikuvia. Reagoi eritt&auml;n agressiivisesti, jos kohtelu on ep&auml;oikeudenmukaista tai h&auml;nen fyysist&auml; koskemattomuuttaan loukataan. Eli mit&auml; tapahtunut ennen 11 vuoden ik&auml;&auml;. Jotakin traumaattista, joka toivottavasti tulee esille terapiassa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-07 12:45:00 - END 2016-12-07 13:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-07 13:30:00 - END 2016-12-07 14:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-15 12:00:00 - END 2016-12-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt tapaamassa yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; ja suunnittelee s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; pieni&auml; reissuja jonnekin, jotta pirist&auml;isi itse&auml;&auml;n. Tuo mukanaan luettavai tuoreen b-todistuksen, jossa my&ouml;s ICF-luokitus. Samalla esittelee valokuvia varhaisista vuosistaan aina kouluaikoihin saakka. Kuvissa my&ouml;s lemmikkiel&auml;imi&auml;; marsu ja koira. Lukee otteita p&auml;iv&auml;kirjoistaan ja niist&auml; kuvastuu huono olo ja toive, ettei tarvitse palata takaisin kotiin vaan saisi olla osastolla tms.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-15 12:45:00 - END 2016-12-15 13:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-19 10:00:00 - END 2016-12-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lukee terapeutille otteita sairaskertomuksistaan vuodesta 2005 l&auml;htien. My&ouml;s lastensuojelun tekstej&auml; osittain. Sen j&auml;lkeen tulee niin paha olo, ett&auml; on paras lopettaa niiden lukeminen. 9/2005 Anastasiaa kuvattu sanoilla v&auml;lill&auml; tyyni ja yht&auml;kki&auml; tulivuori ja ett&auml; tutkimusten mukaan tarvitsee aikuista ik&auml;tasoaan enemm&auml;n. 11/2005 kriisitilanne, jolloin joutui osastolle. Masennusoireena k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;. Silloin satuttanut itse&auml;&auml;n, jotta tuntisi olevansa hereill&auml;. Ei halunnut osastolta kotiin, siell&auml; oli vain tyhi&auml; pulloja parvekkeella ja ikkunalaudoilla. 11-vuotiaana halusi tappaa itsens&auml; l&auml;&auml;kkeill&auml;. A ei usko, ett&auml; h&auml;nest&auml; valitet&auml;&auml;n. Nyt kertoo, ettei &auml;iti ole koskaan edes pit&auml;nyt h&auml;nt&auml; syliss&auml;. A ei kuitenkaa saa tunneyhteytt&auml; niihin aikoihin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-19 10:45:00 - END 2016-12-19 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Lukenut dissosiaatioh&auml;iri&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-04 12:00:00 - END 2017-01-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>tuo luettavaksi potilaskertomuksia mm. EVA:n tutkimusjakson, joka ollut 5/2009-8/2009. Tuolloin dg F93.89</p>
<p>Aikaisempi jakso lastenpsykiatrialla Etel&auml;-Karjalassa 11/2005 -1/2006, jolloin &nbsp;dg vakava-asteinen masennusoireinen k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Vaikeus siet&auml;&auml; pettymyksi&auml;, jolloin voi olla v&auml;kivaltainen ja itsetuhoinen. Esim. viime kes&auml;n&auml; viilsi itse&auml;&auml;n saatuaan Kelasta kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Itse&auml;&auml;n vahingoittaessaan ei ollut oma itsens&auml;. Muistikin menee ajoittain. Viittaa dissosiatiiviseen oireiluun.</p>
<p>Kokee joskus olevansa 15-16 vuotias, mutta useinmiten 11-vuotias. Esim. jalat tuntuvat liian pitkilt&auml; ollakseen h&auml;nen omat jalkansa...</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-04 12:45:00 - END 2017-01-04 13:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-09 10:00:00 - END 2017-01-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt. Ei saa nukuttua. Pelk&auml;&auml;.Eilen ottanut my&ouml;s rauhoittavia, mutta ei sittenk&auml;&auml;n uni tullut. Kokeillut kamomillateet&auml;, tuulettanut huonetta, rauhoittanut oloaan jo 19.30 alkaen. Silti torkahtanut vasta n klo 6 ja kello soinut klo 8, ett&auml; ehtii terapiaan.</p>
<p>Allekirjoittanut laittanut s&auml;hk&ouml;postilla tiedoksi hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille (Minna Hirvel&auml;) asiakkaan voinnin ja toivottu pikaista yhteisty&ouml;palaveria. Lis&auml;ksi pyydetty resepti&auml; Ketipinoriin. Asiakkaalla vain 2 pv:n tarve. Ollut saamaton asian suhteen. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; olisi pit&auml;nyt uusia resepti, mutta ei ole saanut aikaan.</p>
<p>Anastasia itkuinen. Pelk&auml;&auml; katastrofia; ett&auml; joutuu valvomaan viel&auml; lis&auml;&auml;n. Nyt valvonut lokakuusta l&auml;htien. Alkuvuodet h&auml;nell&auml; kertomansa mukaan aina vaikeita. Huhtikuussa alkaa jo helpottaa. Ei muista, ett&auml; mit&auml;&auml;n erityist&auml; olisi koskaan tapahtuntu vuoden vaihteessa.</p>
<p>Keskustellaan kirjan 2 ensimm&auml;isest&auml; kpl. Ei pysty nyt kunnolla keskustelemaan. Kaikki &auml;rsytt&auml;&auml;. Mm se, ettei hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri ja omahoitaja psyk.pkl.:lta vastaa h&auml;nen s&auml;hk&ouml;posteihinsa. Lukenut kirjaa "h&auml;pe&auml;st&auml; my&ouml;t&auml;ntuntoon" ja toteaa, ett&auml; psyk pkl pit&auml;isi toimia terapian tukena.</p>
<p>Tarjottu uutta aikaa samalle viikolla. Ei halua. Ei halua olla kenellek&auml;&auml;n vaivaksi. Muistutettu my&ouml;s mahdollisuudesta videovastaanottoon. Ei halua. Allekirjoittanut muistuttaa viel&auml;, ett&auml; asiakas s&auml;hk&ouml;postia voi laittaa, jos on kerrottavaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-09 10:45:00 - END 2017-01-09 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-16 10:00:00 - END 2017-01-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pelkotilat helpottaneet, mutta nukkuminen on edelleen yht&auml; huonoa kuin ennenkin. Tunnistaa jonkun muun persoonallisuuden osan olemassaolon. On tilanteita, ett&auml; on jonkun toisen henkil&ouml;n mukaan sovittu jotakin, mutta A ei muista sellaista. V&auml;kivaltatilanteita, vaikka niit&auml; on ollut useita, ei muista my&ouml;sk&auml;&auml;n. Viime kes&auml;n&auml; tapahtunut paha viiltely- sekin tuntuu jonkun toisen tekem&auml;lt&auml;.</p>
<p>Omal&auml;&auml;k&auml;ri soittanut melko pian Anastasialle sen j&auml;lkeen, kun terapeutti laittoin h&auml;nelle s&auml;hk&ouml;postia. L&auml;&auml;keasia nyt kunnossa ja sovittu seuraava aika l&auml;&auml;k&auml;rille tammikuun loppuun. Nyt ei kuitenkaan viel&auml; mit&auml;&auml;n tietoa yhteispalaverista.</p>
<p>Anastasialla eniten ylivireys- ja v&auml;ltt&auml;misoireita. A ep&auml;ilee, ett&auml; h&auml;nelle on tapahtunut jotakin traumaattista 5-8 vuoden v&auml;lill&auml;. Silloin h&auml;nell&auml; on leikkikaverina vuotta vanhempi tytt&ouml;, joka asui vanhempiensa kanssa heid&auml;n l&auml;hell&auml;. Tytt&ouml; puhui A:lle hyvin seksuaalisv&auml;ritteisesti ja wc:ss&auml; esitteli A:lle millaisessa asennossa seksi&auml; voi harrastaa. A ei muista mink&auml; n&auml;k&ouml;inen tyt&ouml;n is&auml; oli.</p>
<p>Noin vuosi sitten A:lle on palautunut mieleen v&auml;l&auml;hdyksi&auml; asioista. H&auml;n on kertonut niist&auml; &auml;idille ja mummolle, jotka syyllistiv&auml;t ettei h&auml;n ole kertonut mit&auml;&auml;n. Is&auml;llekin kertoi. Is&auml; tuki ja sanoi Anastasia selvi&auml;v&auml;n siit&auml;, mutta ett&auml; se vie aikaa.</p>
<p>Keskustelun aikana A kertoo pariin otteeseen liukuvansa pois pian ja tehd&auml;&auml;n vireystilaa kohottavia harjoitteita, jotka parantavat oloa ja A kykenee jatkamaan keskustelua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-16 10:45:00 - END 2017-01-16 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-27 11:00:00 - END 2017-01-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut rakennussiivoojana yhden p&auml;iv&auml;n. T&ouml;it&auml; oli alustavasti kahdelle pvlle, mutta oli niin tehokas, ett&auml; sai tehty&auml; ne p&auml;iv&auml;n aikana. Ty&ouml;skennelty&auml;&auml;n dissosiaatioon liittyv&auml;n ty&ouml;kirjan kanssa, on tullut muistikuvia mm. p&auml;iv&auml;kotiajasta Ven&auml;j&auml;ll&auml;. Samoin muistaa olleensa &auml;idin mukana joissakin ryyppyjuhlissa. Muistaa tarkasti &auml;idin mekon.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjan teht&auml;v&auml;t 4.2. ja 4.3. Nyt tuntee olevans JOKU MUU kuin viime kerralla, jolloin nostettiin vireystilaa marssimalla terapiahuoneessa. Nyt olo on samalla kertaa vahva ja hauras. Kasvot ovat kertomansa mukaan jumissa.</p>
<p>Kev&auml;&auml;ll&auml; 2015 samanlainen olo. Silloin oli my&ouml;s todella tehokas ja ylisuoritti ty&ouml;ss&auml;oppimisjaksolla. Samoin kes&auml; 2016.</p>
<p>saanut laitosaikojen tekstit. Nyt huomaa miten paljon niiss&auml; on traumaper&auml;ist&auml; stressioireilua paljon. Kiinnitt&auml;nyt huomiota kotona siihen, miten tavarat vaihtavat paikkaa. Kukaan ei ole k&auml;ynyt. Aikaa katoaa ja osat vaihtuvat.</p>
<p>N&auml;ytt&auml;&auml; kuvia itsest&auml;&auml;n. mm. ty&ouml;vaatteissa. Allekirjoittanut ei tunnista , kasvotkin n&auml;ytt&auml;v&auml;t erilaisilta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-27 11:45:00 - END 2017-01-27 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>nyt kokee olevansa kuin 19 vuotias, vaikka on 22v. Ensi vk l&auml;hihoitajan soveltuvuuskokeet. Suurimmat oivallukset tulleet bussissa eli urasuunnitelmat ovat perheen korvike. Omasta mielest&auml;&auml;n ei ole ty&ouml;kuntoinen, mutta opiskelukuntoinen on. Tulevana kes&auml;n&auml; suunnittelee l&auml;htev&auml;ns&auml; koiran kanssa lappiin vaeltamaan.</p>
<p>Huom. ei tunnistanut ise&auml;&auml;n peilist&auml;, kun oli t&ouml;iss&auml;. N&auml;ytti liian isolta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-30 10:00:00 - END 2017-01-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Listannut asioita, joita aikoo ottaa esille huomenna hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. On helpompi el&auml;&auml;, kun on saanut et&auml;isyytt&auml; l&auml;heisiins&auml;. Vanhempia ei ole en&auml;&auml; ik&auml;v&auml;. V&auml;lit et&auml;&auml;ntyiv&auml;t siin&auml; vaiheessa, kun tuli huostaanotto. Sijoituspaikka oli niin kaukana, ett&auml; tapaamisia ei ollut. Jos tiet&auml;&auml; vanhempiensa el&auml;m&auml;st&auml; jotekin, se aiheuttaa huolta ja ep&auml;vakaata k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-30 10:45:00 - END 2017-01-30 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-06 10:00:00 - END 2017-02-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n kirjan teht&auml;v&auml;&auml; 5.1. V&auml;ltelly viikon aikana mm. yksin&auml;isyyden tunnetta, ahdistusta ja p&auml;ihteit&auml;. Tarvitsee tilalle s&auml;&auml;nn&ouml;lliset arkirutiinit, fyysist&auml; tekemist&auml;, liikuntaa ja ihmisi&auml; ymp&auml;rilleen. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; joskut ihmiset vet&auml;v&auml;t p&auml;ihteiden pariin ja jotkut terveellisemp&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n. Anastasian kannattaisi nyt keskitty&auml; terveelliseen el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Kokee sairastaneen mielenterveyssy&ouml;p&auml;&auml; lapsesta l&auml;htien ja kokee ettei sit&auml; ole hoidettu ajoissa eik&auml; oikein. Huolissaan my&ouml;s terapiakustannusten maksamisesta, sill&auml; kokee, ett&auml; yhteiskunta on vastuussa siit&auml;, ett&auml; h&auml;n ei ole kunnossa. H&auml;n ei ole sairas omasta syyst&auml;&auml;, vaan sen vuoksi, ettei kukaan ole puuttunut ajoissa.</p>
<p>Tavannut omal&auml;&auml;k&auml;ri&auml;, joka ilmeisesti psykoterapeutin suosituksesta kirjoittamassa l&auml;hetett&auml; psykofyysiseen psykoterapiaan. Diagnoosia my&ouml;s ilmeisesti tarkistaa ja A kertoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; haastateltu ja tod. n&auml;k tulossa m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n dissosiaatioh&auml;iri&ouml; dg.</p>
<p>Haluaa oman lapsen, jolta saisi rakkautta. Oma suhde &auml;itiin kipe&auml;, ei kunnolla kiintymyst&auml; eik&auml; rakkautta. A:n kertoman mukaan &auml;idille muut asiat olleet t&auml;rkeit&auml; kuin lapsi. Lapsen saaminen voi olla parhaimmillaan my&ouml;s korjaava kokemus A:lle, mutta sit&auml; ennen moni muu asia arjessa ja terveydentilassa pit&auml;isi olla paremmalla tolalla.</p>
<p>P&auml;ihteiden kaipuusee miettii laillista keinoa, joka on Opamox, joka rauhoittaa. Sen j&auml;lkeen voi vain makoilla sohvalla.</p>
<p>Ty&ouml;kirjan lukemisen ja teht&auml;vien tekemisen my&ouml;t&auml; tullut mieleen vanhoja asioita. Nyt muitanut &auml;idin 30-vuotisp&auml;iv&auml;t, joita juhlittu isosti sek&auml; Ven&auml;j&auml;ll&auml; ett&auml; Suomessa. Suomessa &auml;iti vuokrasi ty&ouml;v&auml;entalon, jossa oli juhlat. A muistaa 2-kerroksisen rakennuksen ja puulattiat. Siell&auml; oli my&ouml;s toinen tytt&ouml;; Annika. Samana pvn&auml;, kun muisti t&auml;m&auml;n, tuli aamuy&ouml;ll&auml; klo 04 kohtaus. Her&auml;si ensin kuumuuteen, tuuletti huonetta, keitti teet&auml; ja meni takaisin nukkumaan. Sen j&auml;lkeen s&auml;ik&auml;hti jotakin, K&auml;det ja jalat olivat adrenaliinia t&auml;ynn&auml; ja tuli leijuva olo. Sen j&auml;lkeen tuli ahdistus ja pelko. Kohtaus kesti 2 min.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjan luku 6 ja teht&auml;v&auml;t. A:lle annettu lupa lukea max 2 lukua, koska h&auml;nen t&auml;ytyy my&ouml;s suojella itse&auml;&auml;n liialta rasittumiselta. A mielell&auml;&auml;n lukisi enemm&auml;nkin, mutta nyt rajoitus paikallaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-06 10:45:00 - END 2017-02-06 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;lill&auml; A kertoo vireystilan laskevan, kun terapeutti kertaa A:n kertomaa, esim. ryyppyjuhlat ja &auml;idin tietty mekko. Nostetaan vireystilaa k&auml;velem&auml;ll&auml; huoneessa ja rummuttamalla tahtia. Jatketaan rummutusta hetken aikaa viel&auml; istuessa.</p>
<p>A kokee kehonsa liian suureksi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-13 10:00:00 - END 2017-02-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavannut viime viikolla kivan miehen, jonka kanssa keskustelleet my&ouml;s perheen perustamisesta. A ei ole k&auml;ytt&auml;nyt ehk&auml;isty&auml;. T&auml;m&auml; ei ole h&auml;nelle tyypillist&auml; toimintaa. A:lle t&auml;rke&auml;&auml; on nyt tulla raskaaksi. Keho tuntuu huutavan lasta, kaipaavan raskautta. Ammattiin opiskelu tms. tuntuu A:lle nyt aivan toissijaiselta.</p>
<p>Kekusteltiin my&ouml;s mielellist&auml;misest&auml; ja siihen liittyvist&auml; teht&auml;vist&auml;. A ajattelee, ettei ole pidetty. Puhutaan EMDR-prosessoinnista ja suunnitellaan sen jatkamista vasta, kun ty&ouml;kirja dissosiaatioh&auml;iri&ouml;&ouml;n on k&auml;yty l&auml;pi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-13 10:45:00 - END 2017-02-13 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-21 10:00:00 - END 2017-02-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitosuunnitelman laatiminen. Ensi kerralla arvioidaan tavoitteet.</p>
<p>Lapsi-projektissa ajatukset. Toivoo todella olevansa raskaana. Asia selvinnee n parin vk:n sis&auml;ll&auml;. Ammattiin voi kouluttautua my&ouml;hemminkin.</p>
<p>Keskustellaan osien v&auml;lisest&auml; kommunikaatiosta. T&auml;h&auml;n liittyv&auml;ss&auml; teht&auml;v&auml;ss&auml; 7.3 jne ollut vaikeuksia. Suosittelen aloittamaan kommunikaation sellaisen osankanssa, joka on paljon esill&auml;. T&auml;m&auml; tuntuu helpottavan ja A toteaa, ett&auml; se osa on teiniangsti-osa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-21 10:45:00 - END 2017-02-21 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-07 10:00:00 - END 2017-03-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee el&auml;m&auml;ns&auml; kaventuneen vuoden takaisesta. Nyt passivoitunut ja erakoitunut. Ennen oli paljon sosiaalisempi.</p>
<p>Ei ole jaksanut lukea tai tehd&auml; kirjan teht&auml;vi&auml;, joka liittyy osien v&auml;liseen yhteisty&ouml;h&ouml;n. Ei hyv&auml;ksy osia, vaikka tunnistaakin niit&auml; jossain m&auml;&auml;rin. Kesken kaiken A:n silmist&auml; p&auml;&auml;ttelen jotakin olevan tekeill&auml; ja kysyn mit&auml; tapahtuu. H&auml;n h&auml;mm&auml;styy, ett&auml; ty&ouml;ntekij&auml; huomaa. H&auml;nen n&auml;k&ouml;kent&auml;ss&auml;&auml; tapahtui muutoksia ja kaikki ymp&auml;rill&auml; oleva muuttui sumuiseksi. H&auml;n koki ik&auml;&auml;n kuin liukuvan pois tms. T&auml;t&auml; tapahtuu muutaman kerran tapaamisen aikana. Kerron allekirjoittaneen ty&ouml;skentelytavasta traumaattisten asiakkaiden kanssa. A kertoo, ett&auml; h&auml;n saisi esiin kyll&auml; v&auml;kivaltaisen puolen itsest&auml;&auml;n, jos haluaisi. Allekirjoittanut on toki tietoinen, miten se taphtuisi, mutta se ei ole allekirjoittaneen tapa ty&ouml;skennell&auml;. Sen sijaan ty&ouml;skenten yhteisty&ouml;ss&auml; eri persoonallisuuden osien kanssa - mink&auml;&auml;nlaista v&auml;kivaltaa ei k&auml;ytet&auml;. A itkee ja sanoo, ettei edes tied&auml; miksi itkee. Kertoo ettei osaa tulkita tunteita. Reagoi monesti liian voimakkaasti. Tunteiden hallinnan ja tulkinnan kanssa on ongelmia. Kokee olleensa pitk&auml;&auml;n herkill&auml;; on kuin avohaava. Toipumista tapahtuu pikkuhiljaa ja t&auml;st&auml; on A samaa mielt&auml;: edistymist&auml; on tapahtunut.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-07 10:45:00 - END 2017-03-07 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-14 09:00:00 - END 2017-03-14 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paljon tilauksia kokemuskouluttajana. Sovittu tapaaminen presidentti Sauli Niinist&ouml;n kanssa 7.4, jolloin luovuttaa juuri julkaistun kirjan, jossa A:n kirjoituksia ja kuvituksia. La ollut tilaisuudessa, jossa paljon ihmisi&auml;. Huomannut ettei ole oma itsens&auml;. Oli j&auml;hme&auml; ja estynyt olo. Kasvotkin olivat kuin vahaa.Yritt&auml;nyt saada kontaktia eri osiin. Ei onnistunut. Kehotan jatkamaan yhteisty&ouml;t&auml; sinnikk&auml;&auml;sti.</p>
<p>Yhteishaussa hakee nuorisopuolelle l&auml;hihoitajakoulutukseen. 27.4. soveltuvuuskokeet aikuispuolen l&auml;hihoitajakoulutukseen. Kertoo, ett&auml; jos ei p&auml;&auml;se kouluun, pist&auml;&auml; painoa lapsiprojektille.</p>
<p>Tapaamisen aikana A:n vireystila vaihteli -3 - 1 v&auml;lill&auml;. Kun keskusteltiin la kokemuksesta ja osista, vireystila laski ja jouduimme nostamaan sit&auml; fyysisill&auml; harjoitteilla. Sen lis&auml;ksi A huomasi omatoimisesti katsoa terapiatilan ankkureita, jotta olo pysyisi l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; ja nyt.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-14 09:45:00 - END 2017-03-14 10:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-22 17:00:00 - END 2017-03-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laittaa viestin, ett&auml; on tulossa mutta my&ouml;h&auml;styy. Tehnyt piirakkaa, mutta sen kypsyminen kesti. Kertoo sijaishuollon seminaarista, jossa ollut eilen ja k&auml;ytti siell&auml; muutaman puheenvuoron.</p>
<p>Puhuu ihastumisestaan ja ihastuksen kohteesta, jota ihaillut kohta vuoden. Tuntee eri tavalla ko hl&ouml;&auml; kohtaan vrt monet miespuoliset yst&auml;v&auml;t ja seurustelukumppanit.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-22 17:45:00 - END 2017-03-22 18:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-28 10:00:00 - END 2017-03-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut Tampereen kaupungilt&auml; tiedon, ettei h&auml;nelle my&ouml;nnet&auml; psykofyysist&auml; fysioterapiaa, koska sit&auml; ei p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti my&ouml;nnet&auml; p&auml;&auml;llekk&auml;in toisen terapian kanssa. Selvit&auml;n asiaa s&auml;hk&ouml;postilla&nbsp; Tampereen kaupungin fysioterapeutin kanssa, joka v&auml;litt&auml;&auml; asiasta kaupungin ohjeistuksen. A on v&auml;synyt yritt&auml;m&auml;&auml;n...</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-28 10:45:00 - END 2017-03-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-04 10:00:00 - END 2017-04-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huonolla tuulella, l&auml;hes raivona kelan ja sosiaalitoimen p&auml;&auml;t&ouml;sten vuoksi. Eiv&auml;t ota huomioon terveydenhoitomenona psykoterapian omavastuuosuutta. Pyydetty Anastasiaa tuomaan p&auml;&auml;t&ouml;kset n&auml;ist&auml; ensi kerraksi. Keskustellaan lis&auml;ksi Treen kaupungin psykofyysisen fysioterapian my&ouml;nt&auml;misperusteista, jotka A:n kohdalla t&auml;yttyv&auml;t. Silti h&auml;n sai kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Terapeutti ottaa yhteytt&auml; hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin.</p>
<p>A miettinyt vaihtotehtoista el&auml;m&auml;ntapaa. Lukenut Kaarina Davisin kirjoja joitakin vuosia sitten. Nyt haluaa isomman muutoksen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Haluaa olla etup&auml;&auml;ss&auml; kotona ja k&auml;yd&auml; sielt&auml; luennoimassa. Kokee voivansa paremmin, kun stressi&auml; on v&auml;hemm&auml;n.</p>
<p>Anastasia menossa tapaamaan perjantaina Tasavallan presidentti Sauli Niinist&ouml;&auml; sovitusti. J&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-04 10:45:00 - END 2017-04-04 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-11 10:00:00 - END 2017-04-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>anastasia asunnossa sis&auml;ilmaongelma, josta h&auml;n on taistellut taloyhti&ouml;n kanssa jo pitk&auml;&auml;n. H&auml;nen st&auml;v&auml;ns&auml; k&auml;viv&auml;t kyl&auml;ss&auml; ja he joutuivat poistumaan huoneistosta jo lyhyen vierailun j&auml;lkeen hengitysvaikeuksien vuoksi. A selvitt&auml;&auml; asiaa is&auml;nn&ouml;itsij&auml;n kanssa ja arvelee tarvitsevansa enemm&auml;n tukihenkil&ouml;n apua.</p>
<p>A on itkuinen ja ajattelee muita katastofisia ajatuksia, joita saattaa tulla t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen, mm. terveys menee, sy&ouml;p&auml;sairaus, vammautuu jne. Pohtii my&ouml;s muuttoa. Muuttaako h&auml;t&auml;majoitukseen tilap&auml;isesti ja palaako asuntoonsa remontin j&auml;lkeenvai muuttaako kokonaan muualle.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei halua hoidettavan psykofyysist&auml; fysioterapian l&auml;hetett&auml; kaupungin kanssa tms. Ne tuntuvat nyt liian v&auml;h&auml;p&auml;t&ouml;isilt&auml;. N&auml;ytt&auml;&auml; kuvia viime perjantain vierailulta Tasavallan Presidentti Sauli Niinist&ouml;n tapaamiselta, mutta ei halua puhua siit&auml; asiasta, kun asuntoasia on paljon t&auml;rke&auml;mpi.</p>
<p>T&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; tulee n&auml;kyviin Anastasian suhtautuminen vastoink&auml;ymisiin. H&auml;n menee pois tolaltaan, itkee ja on hetken l&auml;hes hysteerinen, mutta tasaantuu my&ouml;s nopeasti. Terapeutille tulee vaikutelma persoonallisuuden osasta, joka A:n biologista ik&auml;&auml; huomattavasti nuorempi ja jolla ei ole riitt&auml;vi&auml; selviytymiskeinoja. Keskustellaan t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-11 10:45:00 - END 2017-04-11 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-25 10:00:00 - END 2017-04-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muuttanut Yl&ouml;j&auml;rvelle. Muutto ollut raskas. Korjataan yhteystiedot ja tehd&auml;&auml;n terapiapalaute hoitavaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; varten. Arvioidaan GAS-tavoitteet.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-25 10:45:00 - END 2017-04-25 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-23 10:30:00 - END 2017-05-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut pari huonoa p&auml;iv&auml;&auml;: eilen ja edellisell&auml; viikolla. Vastoink&auml;ymisi&auml;, joihin reagoi voimakkaasti ja samalla menett&auml;&auml; aikuisen Anastasia taidot ja kyvyt. Kuvaa oloaan eilen: toivoo, ett&auml; joku olisi tullut ja pessyt h&auml;net, vienyt suihkuun. Oli my&ouml;s wc-h&auml;t&auml;, mutta ei jaksanut/kyennyt menem&auml;&auml;n wc_aan ja mietti laskeeko alleen. Viha tulee ulos agressiivisuutena itse&auml; ja ymp&auml;rist&ouml;&auml; kohtaan. Esim. aiemmin ly&ouml;nyt k&auml;mmenell&auml; sein&auml;&auml;n, jolloin sein&auml;&auml;n tuli reik&auml;. Eilen ei hakannut sein&auml;&auml;. Otti kahteen otteeseen puolikkaan opamoxin, josta oli v&auml;h&auml;n apua. Sen takia silm&auml;t t&auml;n&auml;&auml;n raskaan oloiset ja ik&auml;&auml;n kuin puoliksi avoinna = terapeutin n&auml;kemyksen mukaan.</p>
<p>Tavannut vapun aikaan nuoren miehen, joka auttaa Anastasiaa h&auml;nen vointinsa vaihdellessa. Anastasia kertoo h&auml;pe&auml;v&auml;ns&auml; sit&auml;, ett&auml; mies tekee nyt niit&auml; teht&auml;vi&auml;, joita h&auml;nen tukihenkil&ouml;ns&auml; teki aiemmin. Muuttaessaan Yl&ouml;j&auml;rvelle my&ouml;s tukihenkil&ouml;toiminta lakkasi. Sit&auml; ei ole en&auml;&auml; tarjolla. Sen sijaan psykologi on tulossa kotik&auml;ynnille. A harkitsee muuttoa Orivedelle, jossa olisi tarjolla Tampereen kaupungin palvelut. T&auml;ll&auml; kertaa h&auml;n sanoo harkitsevansa muuttoa perusteellisesti, ennen kuin toteuttaa sen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-23 11:15:00 - END 2017-05-23 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Haluaa k&auml;yd&auml; 2 x viikossa kes&auml;lomaan asti. Tarkoitus k&auml;ytt&auml;&auml; kaikki my&ouml;nnetyt terapiak&auml;ynnit. Hakee uudestaan vaativaa l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta. On tyytyv&auml;inen psykiatri Minna Hirvel&auml;n kirjoittamaan b-lausuntoon, jonka juuri saanut. Nyt ensimm&auml;ist&auml; kertaa siin&auml; on diagnoosina dissosiaatioh&auml;iri&ouml;. Ko-lausunto ei ole k&auml;ytett&auml;viss&auml; terapeutilla.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-30 10:00:00 - END 2017-05-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Avohuollon intensiivihoidon psykokolgi k&auml;ynyt viime viikolla kotik&auml;ynnill&auml; ja auttanut selvityksen tekemisess&auml; Kelalle. Psykologi tekee 5 kotik&auml;ynti&auml; ja ilmeisesti sen j&auml;lkeen toimintaterapeutti. Hoitoneuvottelua ehdotettu my&ouml;s, mutta Anastasia ei ole sit&auml; tarpeelliseksi. Vastahan sellainen oli ja Anastasia koti tilanteen ahdistava.</p>
<p>K&auml;ynyt ajelulla Orivedell&auml;, jota piti mahdollisena paikkana muuttaa.Paikka ei kuitenkaan tuntunut mitenk&auml;&auml;n hyv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-30 10:45:00 - END 2017-05-30 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-01 16:30:00 - END 2017-06-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykologi avopalveluista k&auml;ynyt kotik&auml;ynnill&auml; toistamiseen. Anastasia kokee t&auml;m&auml;n ymm&auml;rt&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml;. Ko ty&ouml;ntekij&auml; my&ouml;s kiirehtinyt Kelasta vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Anastasia miettinytkin millaisia muutoksia mahdollinen positiivinen p&auml;&auml;t&ouml;s toisi mukanaan.</p>
<p>A huomannut, ett&auml; h&auml;nen on parempi olla kotioloissa. Liika &auml;rsyketulva, kuten &auml;sken nelj&auml;n ruuhkassa, oli h&auml;nelle suorastaan ylivoimainen.&nbsp; A kertoo kaipaavansa selke&auml;&auml; ymp&auml;rist&ouml;&auml;. Kun koti on selk&auml;, on p&auml;&auml;kin selke&auml;.</p>
<p>Kokee el&auml;m&auml;n junnaavan paikoillaan ja haluaisi menn&auml; eteenp&auml;in. Miettii mit&auml; tehd&auml;. Suosittelen k&auml;ym&auml;&auml;n neuvotteluja eri osien kanssa. K&auml;y ilmi, ett&auml; n&auml;in A on tehnytkin. Sen j&auml;lkeen tullut hyv&auml; ja rauhallinen olo, jotenkin rennompi.</p>
<p>Vanhoja muistoja v&auml;l&auml;ht&auml;&auml; mieless&auml;. Kirjoittaa niit&auml; yl&ouml;s. Muistoja ven&auml;j&auml;ksi. Suomea oppi puhumaan koulussa eka luokalla. Kertoo &auml;idist&auml;, joka ei osannut olla &auml;iti. &Auml;iti piti huolta kodista enemm&auml;n kuin tytt&auml;rest&auml;&auml;n. Puutteellinen kiintymyssuhde.</p>
<p>Terapiassa kokee olevansa turvassa. Haluaa terapeutiin lukevan &auml;&auml;neen rentoutusharjoituksen. ja n&auml;in tehd&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-01 17:15:00 - END 2017-06-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-06 10:00:00 - END 2017-06-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joka viikko vastoink&auml;ymisi&auml;, viimeinen tullut viime pe klo 15. Saanut kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen sosiaality&ouml;ntekij&auml;lt&auml; terveydenhoitomenoihin ja vesitasauslaskuun. Laskelman mukaan vajausta ei synny. Miettinyt rikkoisiko jotakin tai satuttaisiko itse&auml;&auml;n. Toisaalta oli tehnyt mieli tehd&auml; my&ouml;s jotakin peruuttamatonta. Sai kirjoitettua omia ajatuksiaan yl&ouml;s ja se auttoi hiukan. My&ouml;s kosto mieless&auml;. Pettynyt my&ouml;s siihen, ettei saa tarvitsemaansa tukea p&auml;ivitt&auml;isten asioiden hoitoon. Siivous, kauppa-asiat ja virallisten asioiden hoito mm. kela ja sos.tsto. Nyt j&auml;&auml;nyt toimittamatta PEF-mittari ja mittaustulokset terveyskeskukseen. T&auml;m&auml;n johdosta my&ouml;s l&auml;&auml;kitys tarkistamatat ja diagnoosi ilmeisesti antamatta.</p>
<p>T&auml;rke&auml;t arvot. fyysinen koskemattomuus ja oikeudenmukaisuus.</p>
<p>Allekirjoittanut l&auml;hett&auml;&auml; Anastasia luvalla sosiaality&ouml;ntekij&auml; Sari Peltom&auml;elle suosituksen t&auml;ydent&auml;v&auml;n/ehk&auml;isev&auml;n toimeentulotuen my&ouml;nt&auml;miseksi Anastasia kokonaistilanteen perusteella.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-06 10:45:00 - END 2017-06-06 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-13 10:00:00 - END 2017-06-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Haluaa verkostopalaverin Yl&ouml;j&auml;rven sosiaalitoimistoon asiakassuunnitelmaa varten. Pyydetty ehdotusta ajankohdasta, mutta todenn&auml;k&ouml;isesti menee kes&auml;lomakauden j&auml;lkeen. A on vailla tukea allekirjoittaneen kes&auml;loman aikana ja pyydetty tukea sosiaalitoimistosta tai sen j&auml;rjest&auml;m&auml;n&auml;. T&auml;h&auml;n ei saatu viel&auml; vastausta.</p>
<p>A kiihtynyt ja toteaa etteiv&auml;t asiat suju niin kuin pit&auml;isi. On pettynyt itseens&auml;, psykoterapeuttiin, sosiaalitoimistoon ja kaikkeen. Terapiakaan ei etene riitt&auml;v&auml;sti. A ottaa v&auml;lill&auml; rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml; ja kertoo, ett&auml; mik&auml;li vastoink&auml;ymisi&auml; tulee, h&auml;n ei vastaa itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Seurustelusuhdekin on p&auml;&auml;ttynyt viikonloppuna. Pettynyt siihen, ett&auml; luotti ja antoi luvan itselleen menn&auml; eteenp&auml;in. Anastasian el&auml;m&auml;n tarkoitus on tulla &auml;idiksi ja nyt t&auml;m&auml; reilun kk:n mittainen seurustelun kokee vain ajanhukkana. On kaiken kaikkiaan surullinen, katkera ja vihainen.</p>
<p>Yritt&auml;nyt tehd&auml; dissosiaation vakauttamiskirjan harjoituksia ja lukea sit&auml;. Mutta ei jaksa. Ei jaksa n&auml;hd&auml; siit&auml; nyt mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;. Joskus kokee, ettei h&auml;nell&auml; edes ole ko diagnoosia.</p>
<p>Kokee suurta yksin&auml;isyytt&auml;. Toisaalta haluaa olla omissa oloissaan, mutta nyt yksin&auml;isyytt&auml; nyt enemm&auml;n kuin tarpeeksi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-13 10:45:00 - END 2017-06-13 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-15 16:30:00 - END 2017-06-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kelasta soitettu ja ilmoitettu vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen my&ouml;nt&auml;misest&auml; sek&auml; psykoterapian ett&auml; psykofyysisen fysioterapian osalta.</p>
<p>Suunnittelee seuraavia GAS-tavoitteita.</p>
<p>1. Arjen toimintakyky</p>
<p>2. tasapaino</p>
<p>3. opiskelu tai ty&ouml;kyky</p>
<p>4. osaty&ouml;kykyinen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-15 17:15:00 - END 2017-06-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-20 10:00:00 - END 2017-06-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vajaa viikko vaellukselle l&auml;ht&ouml;&ouml;n. Koepakannut rikkaa muutamaan otteseen ja toteaa sen olevan tarkkaa ty&ouml;t&auml;. Ei ole juuri mit&auml;&auml;n pois j&auml;tett&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Kiivastuu, kun sosiaality&ouml;ntekij&auml; ilmoittanut vain allekirjoittaneelle palaveriajan h&auml;nen asioihinsa liittyen. Ei ole menossa tapaamiseen, ellei asiasta ilmoiteta my&ouml;s h&auml;nelle kutsujan taholta. V&auml;lit&auml;n t&auml;m&auml;n tiedon kutsujalle.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-20 10:45:00 - END 2017-06-20 11:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-08 10:00:00 - END 2017-08-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;nyt terapeutille viestin 5.7., jossa ilmoittaa muuttavansa Lappeenrantaan 1.9. alkaen. Viestiss&auml; ilmoittaa olevansa aika paljon jo Lappeenrannassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


