File for Aminata Koponen
SSN: 301184-168A
Email: a.koponen@hotmail.com
Phone: 0405665606
Address: Kirstintie 28 C 51
Postal code: 02760
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-12 17:00:00 - END 2014-11-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Hakeutumassa kela-terapiaan pitk&auml;aikaisten ongelmien vuoksi, mm. OCD, tyhjyyden tunne, masennus ja keskittymisvaikeudet.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; pian 30-vuotta t&auml;ytt&auml;v&auml; nuori nainen. Kotoisin it&auml;-Suomesta, jossa &auml;iti, isovanhemmat ja sukulaiset edelleen asuvat. L&auml;heinen suhde perheeseen. K&auml;y viikonloppuisin, suhteellisen usein kotipaikkakunnallaan.</p>
<p>Nykytila/oireet: Opiskelemassa kokiksi. Aikaisemmin kokeillut aikuislukiota, joka tuntunut liian teoreettiselle. K&auml;yt&auml;nn&ouml;n opiskeluihin liittyv'&auml;t ty&ouml;t sujuvat, mutta lukemiseen keskittyminen vaikeaa. V&auml;lill&auml; my&ouml;s sosiaalisten tilanteiden seuraaminen ja keskusteluissa mukana pysyminen vaikeaa. Kokee, ett&auml; aikaisemmin keskittyminen ja oppiminen ollut helpompaa, vaikka aikaisemmin mm. OCD-oireet olleet vaikeampia. OCD-oireet lieventyneet huomattavasti. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tyhjyyden ja masentuneisuuden tunteet p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;. Hoitavan psykiatrin kanssa ollut my&ouml;s puhetta depersonalisaatio-oireista, jotka liitt&auml;&auml; tyhjyyden tunteisiin. OCD-oireita ollut jo noin 12 vuotta. Aiemmin kokeiltu monenlaista l&auml;&auml;kityst&auml;, mm. SSRI-l&auml;kkeit&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole, viimeisimm&auml;n l&auml;&auml;kityksen lopettanut noin vuosi sitten. Useinmiten hankalimpana sivuoireena ollut v&auml;symys.</p>
<p>Suunnitelma: Sitoutunut pitk&auml;n kela-terapian aloittamiseen 1-2 krt/vkossa. Hoitavan psykiatrin (yksityinen) lausunto terapeutin nime&auml; vaille valmis. Sovitaan viel&auml; yksi arviointiaika samalle viikolle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2014-11-19 18:00:00 - END 2014-11-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.11.14. Toinen psykoterapian aloittamiseen liittyv&auml; arviontik&auml;ynti. K&auml;yty l&auml;pi el&auml;m&auml;nhistoriaa lapsuutta sek&auml; murrosi&auml;n j&auml;lkeist&auml; aikaa, jolloin oireet alkaneet. Murrosi&auml;n j&auml;lkeist&auml; aikaa kuvaa aikana, jolloin ei tapahtunut mit&auml;&auml;n, pakko-oireet m&auml;&auml;ritt&auml;neet el&auml;m&auml;&auml;. Kuvaa, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in el&auml;m&auml; j&auml;&auml;nyt el&auml;m&auml;tt&auml;, mik&auml; ahdistaa. Varhaislapsuudestaan kertoo suhteesta &auml;itiin, jonka kuvaa oleen paikalla, muttei l&auml;sn&auml;. Isovanhempiin l&auml;mpim&auml;t v&auml;lit, viett&auml;nyt siell&auml; paljon aikaa, mummo toiminut toisena &auml;itin&auml;. Is&auml;ns&auml; tavannut aikuisena vain kerran, alle vuoden ik&auml;isen&auml; pari kertaa. Is&auml; Senegalista ja asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Pariisissa. Pit&auml;v&auml;t yhteytt&auml;, mutta kokee, ettei is&auml;&auml;n ole syntynyt is&auml;suhdetta. Psykiatriaika varattu joulukuun alkuun ja kela-terapia asioissa. Haluaa jatkaa viikottain siihen asti kunnes kelap&auml;&auml;t&ouml;s tulee. Sovittu seuraava aika kahden vkon p&auml;&auml;h&auml;n ja kolme aikaa ennen joulua. Seuraavalla kerralla tarkoitus keskustella alustavasti toiveista ja tavoitteista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2014-12-01 18:00:00 - END 2014-12-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.12.14. Sovittu k&auml;ynti. Sovittu terapia aloitettavaksi, jokaan kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; tullut. On saanut sosiaalitoimiston kanssa sovittua, ett&auml; sielt&auml; korvataa terapiak&auml;ynnit siihen asti kunnes kela-p&auml;&auml;t&ouml;s tulee. Laittanut l&auml;&auml;k&auml;rille mailitse allekirjoittaneen&nbsp;nimen, mutta ei tied&auml; onko B-lausuntoasia&nbsp;edennyt. Psykiatrik&auml;ynti ensi viikolle, jolloin varmistaa asian.</p>
<p>Keskusteltu terapiassa k&auml;sitelt&auml;vist&auml; asioista. Ongelmikseen nime&auml;&auml; masennuksen, ahdistuksen, liev&auml;n OCD:n ja ihmissuhteiden puutteen sek&auml; deperdonalisaation. Keskusteltu depersonalisaatiosta, josta puhuneet l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. tarkoittaa sill&auml; sit&auml;, ett&auml; mieless&auml; ei juuri ajatuksia, tunnetta siit&auml;, ettei ole yhteydess&auml; itseen, kokee olonsa ulkopuoliseksi, ettei ole l&auml;sn&auml;. Aikaisemmin, kun OCD oireet olleet hallitsevampia ollut kontrolloitu, jopa ylikontrolloitu. L&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; vointi mennyt rennompaan suuntaan. Nyt kokee, ett&auml; tilanne mennyt "yli", ei en&auml;&auml; j&auml;nnit&auml; oikein mit&auml;&auml;n, oloa kuvastaa enemm&auml;nkin tyhjyys. Lis&auml;ksi kuvaa, ett&auml; aikaisemmin ollut valppaampi, pystynyt ilmaisemaan itse&auml;&auml;n paremmin ja ollut helpompi ymm&auml;rt&auml;&auml; ja muistaa asioita asioita. T&auml;h&auml;n asiaan toivoo muutosta. Jatketaan keskustelua seuraavalla kerralla, mm. millaista muutosta toivoo, mist&auml; muutoksen voisi huomata ja mit&auml; tavoitteita haluaisi ym. asian suhteen asettaa. Sovittu viel&auml; kaksi kertaan ennen joulua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2014-12-08 18:00:00 - END 2014-12-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.12.2014 K&auml;ynti. K&auml;ynyt psykiatrilla t&auml;n&auml;&auml;n, joka luvannut kirjoittaa B-lausunnon kela-terapiaa varten ennen joulua. Aloittanut my&ouml;s mielialal&auml;&auml;kityksen. Keskusteltu l&auml;&auml;kityksest&auml;. Vuosien aikana kokeiltu monia eri l&auml;&auml;kkeit&auml; vaihtelevalla menestyksell&auml;. Toivoo, ett&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; voisi olla apua alakuloisuuteen ja univaikeuksiin. Itkeskelee usein ja her&auml;ilee aikaisin aamulla. Skeptisempi sen suhteen voiko l&auml;&auml;kitys auttaa "muistih&auml;iri&ouml;&ouml;n", siihen ett&auml; kokee kognitiivisten toimintojensa huonontuneen ja hidastuneen. Liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n yht&auml;&auml;lt&auml; l&auml;&auml;kityksiin ja toisaalta miettinyt ja pel&auml;nnyt elimellisi&auml; syit&auml; (aivovamma jne). Aiemmin l&auml;&auml;kitys kyll&auml;kin lievitt&auml;nyt oiriet&auml;, mutta kokee menneens&auml; toiseen &auml;&auml;rimm&auml;isyyteen, "h&auml;ll&auml; v&auml;li&auml;" olotilaan, mik&auml;&auml;n ei hetkauta. Oireiden lis&auml;ksi keskusteltu&nbsp;my&ouml;s tavoitteista, hyvinvoinnin kriteereist&auml;. Tuo esiin, ett&auml; on ollut aikoja, jolloin ei ole ollut kiinnostunut terveydest&auml;&auml;n, nyky&auml;&auml;n&nbsp;tarkkailee painoaan (diabetes), pesee hampaansa jne. Aiemmista ongelmista mainitsee peliriippuvuuden, pelannut suuria summia, jotka &auml;iti ja mummo maksaneet. Ajoittain kokee n&auml;ist&auml; asioista syyllisyytt&auml;, ajoittain ei. Liitt&auml;&auml; my&ouml;s em. asiat osittain siihen, onko k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kett&auml; tai ei. L&auml;&auml;kitykseen liittyy ristiriitaisia ajatuksia ja tunteita. Vointia kartoitettaessa kertoo my&ouml;s, ett&auml; im-ajatuksia ollut pitk&auml;&auml;, jopa lapsena. Toteaa samalla, ett&auml; yrityksi&auml; ei ole ollut, eik&auml; aio ajatuksiaan toteuttaa. Keskusteltu im-ajatusten merkityksest&auml; terapiakontekstissa. Seuraava aika vkon p&auml;&auml;h&auml;n, joka samalla viimeinen aika ennen vuodenvaihdetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2014-12-17 17:00:00 - END 2014-12-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 17.12.14. Jatkettu keskustelua muistiin liittyvist&auml; vaikeuksista. Seuraava aika uuden vuoden j&auml;lkeen. Ei ole viel&auml; saanut psykiatrin B-lausuntoa eteenp&auml;inviet&auml;v&auml;ksi kelaan. Toiveena k&auml;ytt&auml;&auml; kaksi kertaa viikossa k&auml;ynnit tuplak&auml;yntin&auml;, jos mahdollista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-07 18:00:00 - END 2015-01-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.7.2015 K&auml;ynti. Aloittanut t&auml;n&auml;&auml;n koulun ty&ouml;harjoittelujaksolla lounasruokalassa. Ei ole ihmeemmin kiinnostunut. Joulun viett&auml;nyt sukulaisissa. Mummin ja ukin pihapiiriss&auml; asuu &auml;iti, t&auml;ti ja eno ja serkkuja. Laittanut ruokaa ja leiponut. Toteaa, ett&auml; vaikka mukavaa, kun ihmisi&auml; ymp&auml;rill&auml;, niin erikoista se, ett&auml; kaikki j&auml;&auml;neet samaan pihapiiriin. Ennen yksi serkuista ollut erityisen l&auml;heinen, nyt eiv&auml;t olleet juurikaan yhteydess&auml; 3 vuoteen. Taustalla loukkaantuminen, joka jatkunut. Ei koe l&auml;&auml;kkeiden vaikuttaneen mielialaan tai muistiin. Muistista koko ajan huolissaan, esimerkkein&auml; se, ett&auml; ruokaa tehdess&auml; levy j&auml;&auml; helposti p&auml;&auml;lle. Itketytt&auml;&auml; paljon, joskin toteaa olleensa herkk&auml; pienest&auml; pit&auml;en. Perheess&auml; kerrotaan asiat avoimesti. Saanut psykiatrilta nyt B-lausunnon, jonka laittaa kelaan eteenp&auml;in. Jatketaan p&auml;&auml;t&ouml;ksen tuloon asti kertaviikkoisesti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-14 18:00:00 - END 2015-01-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.1.2015 K&auml;ynti</p>
<p>Toteaa, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei yst&auml;vi&auml;, ei kenen kanssa soitella pitki&auml; puheluita, paitsi &auml;iti. Viikonloppuna tullut jonkinasteinen v&auml;lirikko serkkupojan kanssa. Kaksi teini-ik&auml;ist&auml; serkkua (tytt&ouml; ja poika) l&auml;heisi&auml;. Keskusteltu yleisemminkin suhteesta l&auml;heisiin ihmisiin, mm. serkkuihin ja yhteen yst&auml;v&auml;&auml;n, joihin v&auml;lit katkenneet. Keskusteltu syist&auml;, jotka johtaneet v&auml;lirikkoihin, niiden merkityksist&auml;&auml; ja siit&auml;, miten toivoisi tilanteiden ratkeavan. Serkkupojassa tunnistaa paljon samoja piirteita kuin itsess&auml;&auml;n. Arvelee, ett&auml; vapaasta kasvatuksesta seurannut se, ett&auml; ei opi eik&auml; halua ponnistella. Puhuttu my&ouml;s mielialasta, tunteesta ett&auml; on sis&auml;isesti kuollut ja silti hymyilee. Joku todennut, ett&auml; iloisin masentunut, jonka tuntee. Vienyt paperinsa kelaan ma, arvelleet ett&auml; terapiap&auml;&auml;t&ouml;ksen saamiseen menisi noin kk.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-19 18:00:00 - END 2015-01-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.1.2015 K&auml;ynti</p>
<p>J&auml;&auml;nyt viikonlopuksi Hkiin, koska ty&ouml;harjoittelu p&auml;&auml;ttyy sen verran my&ouml;h&auml;&auml;n pe ettei&nbsp;ehtisi olemaan&nbsp;mummolassa kuin lyhyen aikaa. Viikonloppu ollut tyls&auml;, ei tekemist&auml;, ei rahaa esim. elokuviin, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. Osan vl nukkunut ja tylsyys purkautunut my&ouml;s sy&ouml;miseen, joten vl ollut tyls&auml; ja ahdistava. Syksyn vl k&auml;ynyt mummolassa. Yritt&auml;&auml; silti jollain lailla pit&auml;&auml; huolta terveydest&auml;&auml;n, jossain toivo, ett&auml; ajatus ja muisti kulkisi paremmin. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; pilannut l&auml;&auml;kkeill&auml; ajatuskykyns&auml;. Tiettyihin l&auml;&auml;kkeisiin (SSRI) liittynyt v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys, jolloin ei huolehtinut terveydest&auml;&auml;n (esim. verensokeri, ravinto, liikunta, hampaidenpesu jne.). Viikot helpompia, kun ty&ouml;harjottelussa. Viihtyy kohtalaisesti. Ensi vikolla n&auml;ytt&ouml;koe ja keskustelu jatkosta. Harjoittelu jatkuu mahdollisesti viel&auml; ensi kuun. Saanut hyv&auml;&auml; palautetta ty&ouml;st&auml;&auml;n, jota ollut hieman vaikea ottaa vastaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-26 18:00:00 - END 2015-01-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.1. K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu opiskeluun liittyvist&auml; asioista. Yht&auml;&auml;lt&auml; motivaatiota keitti&ouml;alaan ja ruoantekoon l&ouml;ytyy, v&auml;lill&auml; ajatuksia siit&auml;, ett&auml; lopettaisi koko koulun. Ty&ouml;harjoittelujakso p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; viikolla ja huomenna arvio 2 kk:n jaksosta, mik&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;. Viel&auml; ep&auml;selv&auml;&auml; jatkuvatko opiskelut koulussa tai ty&ouml;harjoittelussa. Kumpikin k&auml;y, toivoisi ala carte opintoja ja kokemusta. Sovitaan jatkoajoista seuraavalla kerralla tarkemmin, kun kouluaikataulut selvinneet.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-02-03 17:00:00 - END 2015-02-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.2. K&auml;ynti</p>
<p>Saanut hyv&auml;t arviot harjottelustaan. Jatkaa ty&ouml;harjottelua samassa paikassa, kunnes l&ouml;yt&auml;&auml; uuden. Toiveena p&auml;&auml;st&auml; a la carte ravintolaan harjoitteluun. Vaikeutena saada itsest&auml;&auml;n irti hakea paikkaa. Palattu keskeiseen aiheeseen eli terapian ty&ouml;skentelyn aiheeseen. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; huoli kognitiivisista toiminnoista, ajattelun ja muistin sujumattomuudesta. Ei liit&auml; niit&auml; masennukseen vaan arvelee masennuksen olevan sekundaarista, seurausta em. oireista. Keskusteltu my&ouml;s tavoitteista, keinoista ja ty&ouml;tavoista. Haasteena ajatus- ja muistivaikeudet, mielen sis&auml;ll&ouml;n tuottaminen ja vaikeus keskustella. Vastaanotolla tuottaa puhetta kyll&auml;kin keskim&auml;&auml;r&auml;isesti, joskin Aminatalla itsell&auml; tunne, ett&auml; keskustelu&nbsp;vaikeaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-02-09 17:00:00 - END 2015-02-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.2.15 K&auml;ynti</p>
<p>Vaihtamassa yht&auml; ty&ouml;harjoittelupaikkaa toiseen. Uusi paikka viel&auml; hakematta. J&auml;nnitt&auml;&auml; jossain m&auml;&auml;rin sosiaalisia tilanteita, sit&auml; ettei ole seurassa puhuttavaa. Viihtyy kyll&auml;kin seurassa ja tarkkailijan roolissa niin kauan kuin ei tarvitse puhua tai vastailla kysymyksiin. Viihtynyt opiskelijakavereidensa kanssa monta tuntia baarissa (6,5t). Nyt tulossa harjoittelupaikan pikkujoulut. Menossa, mutta hieman j&auml;nnitt&auml;&auml;. Jatkettu keskustelua ajattelu- ja muistivaikeuksista. Pyydetty miettim&auml;&auml;n esimerkkej&auml;, jotta vaikeudet konkretisoituisivat, t&auml;ll&auml; er&auml;&auml; j&auml;&auml;v&auml;t yleiselle ja abstraktille tasolle. Neuropsykologiset testit tehty joiden tulos ollut normaali. Tulos ei n&auml;in ollen ole yhdenmukainen arkikokemusten kanssa. Kokee, ettei testeiss&auml; otettu tosissaan. Jatketaan asian tutkimista esimerkein.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-02-16 18:00:00 - END 2015-02-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 16.2.2015</p>
<p>Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s tullut. Sovittu kaksi k&auml;yntikertaa/vko ensi viikosta l&auml;htien ja 9.3. l&auml;htien tuplak&auml;ynnist&auml;. Kokee tulak&auml;ynnin t&auml;rke&auml;n&auml;, koska kokee tarvitsevansa pitk&auml;hk&ouml;n ajan p&auml;&auml;st&auml;kseen puhumaan itselleen vaikeista asioista.</p>
<p>Opettaja j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; uutta harjoittelupaikkaa. Harjoittelupaikan pikkujoulussa kysytty miksei puhu mit&auml;&auml;n. Kokenut tilanteen kiusallisena ja vastannut siihen hymyilem&auml;ll&auml;.</p>
<p>Toteaa, ett&auml; puheen tuottaminen vaikeaa, ei koe pystyv&auml;ns&auml; puhumaan mit&auml;&auml;n, kun ei muista mit&auml;&auml;n, mieless&auml; ei ole mit&auml;&auml;n. Toteaa, ett&auml; aivot ja keho rikki. Arvelee, ett&auml; aivot pilannut l&auml;&auml;kkeill&auml; ja kehon ylipainolla. Toteaa, ett&auml; 13-vuotiaasta l&auml;hien ollut "raskausarpia". Ei, ajatuksia, mutta tunteita kyll&auml;kin. Kysytt&auml;ess&auml; nime&auml;&auml; surun, kaipuun, erilaisen ahdsuksen kuin aiemmin ja pelon. Kaikki tunteet liittyv&auml;t nykyiseen tilaan, siihen ettei ole kuin ennen, ajtus ja muisti ei toimi kuten ennen. Menossa loppuviikoksi hiihtolomalle kotiins&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-02-23 18:00:00 - END 2015-02-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuplak&auml;ynti. 23.2.15.</p>
<p>Sovittu psykoterapiasta 2 x vko. Kelap&auml;&auml;t&ouml;s tullut edellisell&auml; viikolla. Kaksi kertaa vkossa aloitettu t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml; l&auml;htien, koska viime viikolla l&auml;htenyt kotiina hiihtolomalle. Toivonut k&auml;yntej&auml; tuplak&auml;yntin&auml;, koska kokee, ett&auml; 45 min aikana vaikea p&auml;&auml;st&auml; k&auml;yntiin, puhumaan itselleen t&auml;rkeist&auml; ja vaikeista asioista. T&auml;ll&auml; k&auml;yntikerralla siis ensimm&auml;inen tuplak&auml;ynti. K&auml;yty l&auml;pi el&auml;m&auml;nhistoriaa, mm. 6., 7., ja 8. luokkia pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml;. Silloin tapahtunut paljon, joilla merkityst&auml; jatkoa ajatellen, puhuu "lopun alusta". Sovittu, ett&auml; palataan asiaan seuraavalla kerralla. Joistain asioista ei ole viel&auml; valmis puhumaan, ei viel&auml; valmis luottamaan, mihin todettu, ett&auml; puhuu asioistaan omassa tahdissaan. Keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; miten koki &auml;lyn, muistin ja ajattelun kulkevan hyvin silloin, kun muuten voinut huonosti (OCD). Kokemus siit&auml;,e t&auml; kun vointi paranee, &auml;ly huononee. Keskusteltu my&ouml;s arkip&auml;iv&auml;n sujumisesta. &Auml;iti tullut mukaan hiihtolomalta siivousavuksi. Roskat ja tiskit sujuvat paremmin kuin aiemmin, siivoaminen silti vaikeaa.</p>
Patient paid €39 for appointment.


START 2015-02-23 18:45:00 - END 2015-02-23 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>23.2.15&nbsp;</p>
<p>Jatkettu taustatietojen ker&auml;&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-03-02 18:00:00 - END 2015-03-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.3.15</p>
<p>Terapian fokus edelleen v&auml;h&auml;n hukassa. Kokee, ett&auml; vaikea puhua, kertoa. Historia hyvin muistissa ja mieless&auml; 10 viimeisint&auml; vuotta v&auml;hemm&auml;n. Toivoo teht&auml;vi&auml;, jotka edist&auml;isiv&auml;t muistia. V&auml;lill&auml; tavoittaita tulee, joskin ne vesittyv&auml;t samantien. Miettii, onko mist&auml;&auml;n en&auml;&auml; apua, ett&auml; apua olisi pit&auml;nyt saada aiemmin ei olisi tarvinnut alkaa l&auml;&auml;kkeille. Ty&ouml;st&auml;misen kokee vaikeana muistin ja ajattelun vuoksi. Sovitaan seuraavan kerran kotiteht&auml;v&auml;ksi se, ett&auml; kirjaa ty&ouml;sjentelyn esteit&auml;, joita yhdess&auml; tutkitaan.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-03-09 17:00:00 - END 2015-03-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.3. 15 Kaksoisk&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu sovitusti psykoterapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn liittyvist&auml; asioista, mm. mahdollisista ty&ouml;skentelyn esteist&auml;, joiksi nimennyt mm. puhumisen ja ymm&auml;rt&auml;misen ajoittaiset vaikeudet, vaikeuden luottaa ihmisiin sek&auml; tarpeen tulla pidetyksi ja pelon, ettei terapeutti pit&auml;isi. Keskusteltu n&auml;ist&auml; aiheista ja niiden esiintuomisesta terapiassa sek&auml; my&ouml;s oikeudesta tuoda vaikeitakin tunteita esiin positiivinen ty&ouml;skentelysuhde s&auml;ilytt&auml;en. Keskusteltu muistamisesta ty&ouml;harjoitteluun liittyen. Vaihtamassa harjoittelupaikkaa. Siirtym&auml;ss&auml; nykyisesta paikasta keitti&ouml;mestarin pian avaamaan uuteen ravintolaan. Keskusteltu siit&auml;, mik&auml; vaikeampi, mik&auml; helpompi muistaa sek&auml; muistiapujen k&auml;yt&ouml;st&auml;. Palataan muistamista helpottaviin ja vaikeuttaviin asioihin. Kokee mm. ett&auml; reseptej&auml; helpompi muistaa, koska niiss&auml; numeroita. Annoksen kokoaminen ja koristelu vaikeampaa. Sovittu, ett&auml; tarkistetaan kev&auml;&auml;n aikoja seuuraavalla kerralla, koska huhti-toukokuussa koulua maanantai-iltaisin, joka sovittu terapia-ajaksi, jota siis tarpeen siit&auml; syyst&auml; muuttaa.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-03-09 17:45:00 - END 2015-03-09 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti 9.3.15</p>
<p>Kaksoisk&auml;ynnin merkint&auml; tehty saman p&auml;iv&auml;n ensimm&auml;iselle k&auml;yntimerkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-03-17 17:00:00 - END 2015-03-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti&nbsp;17.3.15</p>
<p>Keskusteltu tyhjyyden tunteesta, joka kumpuaa siit&auml;, ettei pysty ajattelemaan kuten ennen. Kokee, ettei ajatuksia ja mielikuvia ole tai, ett&auml; ne ovat yksinkertaisia. Tyhjyydess&auml; joitain tunteita mm. pelkoa, vitutusta ja ahdistusta. Sen, ettei ajatuksia ole&nbsp;puolestaan liitt&auml;&auml; siihen, ett&auml; menett&auml;&auml; ydint&auml;&auml;n. Muistelee olleensa luova, hauska, fiksu ja toisa ajattelva, jota ei koe olevansa en&auml;&auml;. Ei usko siihen, ett&auml; tilanne voisi palata entiselleen, mutta toivoo, ettei se pahenisi. Vaikea nimet&auml; mihin haluaisi fokusoida, mink&auml; asioiden kanssa ty&ouml;skennell&auml;. Sovittu, ett&auml; kirjaa ensi kerraki viikko-ohjelmansa ja miss&auml; m&auml;&auml;rin ja mill&auml; voimakkuudella tyhjyydess&auml; olevat tunteet tulevat esiin viikon aikana.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-03-17 17:45:00 - END 2015-03-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>17.3.15 Kaksoisk&auml;ynti</p>
<p>Tarkempi k&auml;yntimerkint&auml; saman p&auml;iv&auml;yksen ensimm&auml;isen merkinn&auml;n kohdalla.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-03-23 17:00:00 - END 2015-03-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.3.15 Kaksoisk&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen viikon tapahtumia, joita kirjannut. El&auml;m&auml;&auml; rytmitt&auml;nyt ty&ouml;harjoittelu, josta iltavuoroviikko. Viihtyy hyvin harjoittelupaikassa. Oppinut enemm&auml;n kuin edellisess&auml; paikassa ja saanut rohkeutta. Arvelee, ett&auml; harjoittelupaikassa tyytyv&auml;isi&auml; h&auml;nen suoriutumiseensa, mutta oman arvioinsa mukaan k&auml;y puoliteholla. Muistaa ty&ouml;teht&auml;v&auml;t jokseenkin hyvin, mutta kokee muistissa s&auml;ilymisen huonontuneen. Kes&auml;ty&ouml;st&auml; ollut puhetta, jota ei ainakaan viel&auml; ole uskaltautunut ottamaan vastaan. Mietinn&auml;ss&auml; ulkomaan harjoittelu ensi syksylle. Mieless&auml; monta paikkaa ja maata, jotka pit&auml;&auml; ilmoittaa parin vkon sis&auml;ll&auml;. On l&auml;hd&ouml;ss&auml;, ei koe osaavansa j&auml;nnitt&auml;&auml; asiaa. Viikon ohjelmaan kuulunut my&ouml;s kaupassak&auml;ynti&auml;, ruoanlaittoa, koneaikaa ja filmien katsomista. Viikko-ohjelman ymp&auml;rille rakentuu luonteva keskustelu. Ensi viikolla menossa 5 p&auml;iv&auml;ksi mummolaan. Keskusteltu perheen piiriin liittyvist&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml;, jotka jossain m&auml;&auml;rin ohjaavat nykyist&auml;kin el&auml;m&auml;&auml;. S&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; mm. se, ett&auml; jos loukkaannutaan niin asioita ei selvitet&auml;, perheen asioista ei saisi puhua ulkopuoliselle. OCD oireet liittyneet siihen, ett&auml; puhuu "sivu suunsa" ja lapsena ollutkin kova puhumaan. Perhepiiriss&auml; siis&auml; jonkinlainen vaikenemisen kulttuuri ja toisaalta asioille osataan nauraakin, joka liittynyt mm. siihen miten suvun j&auml;senet erilaisia suvun kesken kuin muiden kesken. V&auml;lill&auml; miettii, miten paljon voi puhua asioistaan muille, puhuuko liikaa, ilman filtteria ja loukkaako huomaamattaan toisia. Huomannut, ett&auml; omat sanat tulkitaan v&auml;lill&auml; kriittisesti vaikkei sit&auml; tarkoittaisi. Harjoittelu jatkuu viel&auml; kk:n ja samalla iltatunnit alkamassa, joka vuoksi joudutaan hypp&auml;&auml;m&auml;&auml;n yhden k&auml;yntikerran yli.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-03-23 17:45:00 - END 2015-03-23 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>23.3.15 Kaksoisk&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;n toinen merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-03-30 17:00:00 - END 2015-03-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.3.15 Tuplak&auml;ynti</p>
<p>Ollut pidennetyn vl mummolassa. Yht&auml;&auml;lt&auml; viihtyy, toisaalta kokee, ett&auml; siell&auml; tyls&auml;&auml;. Ajelee, leipoo ja seurustelee sukulaisten kanssa sek&auml; on koneella. Naurua paljon. Puhuttu my&ouml;s siit&auml; miten arki sujuu nyky&auml;&auml;n pitk&auml;lle siit&auml; syyst&auml;, ett&auml; "blokkaa" ajatuksiaan, ts. pystyy olemaan ajattelematta ik&auml;vi&auml; asioita. Blokkaaminen tapahtuu automaattisesti. Ei koe olevansa valmis puhumaan niist&auml; vaikeista asioista, joita joutuu olemaan ajattelematta, blokkaamaan. Keskusteltu blokkaamisen mahdollisesta yhteydest&auml; muuhunkin ajatteluun, sen sujumattomuuteen, muistin vaikeuteen ja kognitiivisiin toimintoihin yleens&auml;. Arvelee sen vaikuttavan muuhunkin ajatteluun, joskin ajattelun ja muistin vaikeudet liitt&auml;&auml; osaksi laajempia syit&auml;. Ei ajattelen niiden johtuvan vain blokkaamisesta. Katsottu huhti-toukokuun ajat, joissa poikkeuksia, Aminatalla ty&ouml;harjoittelun lis&auml;ksi useana iltana koulua. Seuraava aika 16.4.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-03-30 17:45:00 - END 2015-03-30 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>30.3.15 Tuplak&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yntimerkint&auml; tehty saman p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;n ensimm&auml;iselle merkinn&auml;lle.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-04-20 17:00:00 - END 2015-04-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.4.15 K&auml;ynti</p>
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti kahden vkon tauon j&auml;lkeen. P&auml;&auml;si&auml;isen j&auml;lkeisell&auml; vkolla ei p&auml;&auml;ssyt kouluesteiden vuoksi ja edellisen vkon k&auml;ynti peruuntunut terapeutin sairastumisen vuoksi. Tilalle vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; uusia aikoja, koska Aminatalla paljon tunteja iltaisin tulevina viikkoina. Keskusteltu ty&ouml;harjoittelusta, siihen liittyvist&auml; ty&ouml;- ja toimintamalleista sek&auml; ihmissuhteista liitt&auml;en niit&auml; laajempaan kontekstiin ja el&auml;m&auml;nhistoriaan. Kokee hankalana sen, et&auml; keitti&ouml;ss&auml; niin monia eri tapoja tehd&auml; tiettyj&auml; asioita, miten valita se joka on oikea. Vaikeuden ymm&auml;rt&auml;&auml; my&ouml;s aikaisemmasta OCD-kontekstista, jolloin pyrkinyt tekem&auml;&auml;n asioita oikein. Miettinyt my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; nykyisess&auml; paikassa sen verran rentoa, ett&auml; puhuu paljon, kokee puhuvansa liikaa ja ohi suunsa. Pelk&auml;&auml; loukkaavansa ja &auml;rsytt&auml;v&auml;ns&auml; kokkia. Lapsena &auml;rsytt&auml;nyt muita "p&ouml;l&ouml;tyksell&auml;&auml;n" ja puhunut liikaakin, "ohi suunsa". Ei haluaisi tehd&auml; samaa virhett&auml;. Arvelee, ett&auml; pit&auml;isi olla kokonaan hiljaa, koska ei osaa s&auml;&auml;dell&auml; puhettaan, kokee ett&auml; "filtteri" puuttuu. Keskusteltu siit&auml; l&ouml;ytyyk&ouml; toimintatavoille p&ouml;l&ouml;tt&auml;&auml;-vaieta vaihtoehtoja, v&auml;limuotoja. Seuraava aika kahden vkon p&auml;&auml;h&auml;n, koska ensi vkolla j&auml;lleen iltatunteja.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-04-20 17:45:00 - END 2015-04-20 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>20.4.15 K&auml;ynti</p>
<p>Tuplak&auml;ynti. K&auml;yntimerkinn&auml;t kirjattu saman p&auml;iv&auml;n ensimm&auml;isen k&auml;yntimerkinn&auml;n kohdalle.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-13 18:00:00 - END 2015-05-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.5.15 K&auml;ynti</p>
<p>Opiskeluihin liittynyt iltakurssi p&auml;&auml;ttynyt ja p&auml;&auml;see nyt taas k&auml;ynneille. K&auml;ynyt iltakurssin kanssa samaan aikaan ty&ouml;harjoittelussa. Se tuntunut pitk&auml;n p&auml;&auml;lle siin&auml; m&auml;&auml;rin raskaalle, ett&auml; pit&auml;nyt koulusta omaa lomaa viime viikon. "Loma" liitynyt my&ouml;s siihen, ett&auml; k&auml;ynyt fysiatrilla, joka todennut ett&auml; sel&auml;ss&auml;, ranteissa ja kudoksissa sen verran kipuja, s&auml;rkyj&auml; ja vaurioita, ett&auml; suositellut alan vaihtoa. Jonkin verran pys&auml;htynyt asiaa miettim&auml;&auml;n, mutta aikoo jatkaa niin kauan kuin jaksaa. P&auml;iv&auml;saikaan ei s&auml;rkyj&auml;, enemm&auml;n kotiin p&auml;&auml;stess&auml;, iltaisin ja &ouml;isin. Ty&ouml;harjoittelussa viihtyy, siell&auml; sujuu hyvin. Ei p&auml;&auml;ssyt vaihtamaan harjoittelupaikkaa. Kaksi n&auml;ytt&ouml;&auml; suorittanut parhain arvosanoin (3), yhden n&auml;yt&ouml;n tekem&auml;ss&auml; viel&auml; ennen kes&auml;lomia. Hakenut harjoitteluun Ranskaan, Englantiin tai Espanjaan. Ei koe olevansa siit&auml; silti kovin innostunut. Ei koe en&auml;&auml; voivansa haaveilla kuin ennen, jolloin olisi el&auml;nyt odottaen matkaa aktiivisemmin ja ottanut eri vaihtoehdoista selv&auml;&auml;. Kun ei ole muiden seurassa olo tyhj&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml;, mietti&auml; mist&auml; haluaa seuraavalla kerralla puhua, niin ett&auml; puhumme oikeista asioista, etsi&auml; tietoa Bilbaosta ja Ediburgista sek&auml; kirjata, jos/kun lyhytkin haave h&auml;iv&auml;hr&auml;&auml;, jota esiintyy kerran kuussa lyhyen aikaa. Toteaa, ett&auml; osittain voi olla kyse my&ouml;s siit&auml;, ettei uskalla haaveilla, kun ne ei kuitenkaan toteudu/ole realistisia. Yritt&auml;&auml; p&auml;ivitt&auml;in tavoittaa haaveita. Pit&auml;&auml; haaveita t&auml;rkein&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-13 18:45:00 - END 2015-05-13 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>13.5.15 Kaksoik&auml;ynti</p>
<p>Kaksoik&auml;ynti&nbsp;kirjattu yhteenvetona saman p&auml;iv&auml;n aikaisemmalle kellonajalle.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-18 18:00:00 - END 2015-05-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.5.15 Kaksoisk&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu psykoterapeuttiseen ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; asiaoista, puhumisen vaikeudesta, mik&auml; sit&auml; est&auml;&auml;/edist&auml;&auml; ja onko siit&auml; hy&ouml;ty&auml;. Aikaisemmissa hoitokotakteissa h&auml;irinyt se, jos ei uskota tai ymm&auml;rret&auml;. Yleisesti ottaen puhuminen&nbsp;vaikeaa&nbsp;ja muistin ei koe toimivan. Todettu, ett&auml; n&auml;in ollen kognitiivisen terapian perusty&ouml;kaluja: esimerkkej&auml; el&auml;m&auml;st&auml;, niihin liittyvien ajatusten, tunteiden ja k&auml;ytt&auml;ytymisen ty&ouml;st&auml;mist&auml; vaikea k&auml;ytt&auml;&auml;. Puhuttu my&ouml;s terapiasuhteesta ja siit&auml;, miten t&auml;rke&auml;&auml; uskaltaa tuoda my&ouml;s siihen liittyvi&auml; ajatuksia/mielipiteit&auml; esille. Sovittu, ett&auml; kannustan puhumaan my&ouml;s muusta kuin ty&ouml;st&auml; ja koulusta, koska ne eiv&auml;t ole olleet syit&auml; miksi hakeutunut terapiaan, joskin haluaa niist&auml;kin ajoittain puhua. Kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;kitys vaimentaa halua puhua vaikeista asioista, koska l&auml;&auml;kityksen johdosta ei koe negatiivisia tunteita yht&auml; voimakkaina, eik&auml; n&auml;in ollen my&ouml;sk&auml;&auml;n tarvetta puhua niist&auml; ja niihin liittyvist&auml; asioista. Sovittu ajat kes&auml;lomaan asti.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-18 18:45:00 - END 2015-05-18 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.5.15 Kaksoik&auml;ynti</p>
<p>Kaksoik&auml;ynti&nbsp;kirjattu yhteenvetona saman p&auml;iv&auml;n aikaisemmalle kellonajalle.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-25 17:00:00 - END 2015-05-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.5.15 Kaksoisk&auml;ynti</p>
<p>Yksi ty&ouml;harjoittelujakso p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml;, toinen alkamassa elokuun alussa. Keskusteltu harjoitteluun ja siihen liittyvist&auml; ajatuksista. Keitti&ouml;mestariin tyytyv&auml;inen, vaikka kokonaisuudessaan keitti&ouml;ss&auml; monta tapaa tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Eilen l&auml;htenyt aikaisemmin ja kiukkuisena, kun annosten tekoon j&auml;i luvattua v&auml;hemm&auml;n aikaa. Keskusteltu siit&auml;, miten kiukun k&auml;sittelemisest&auml;. Kertoo sen haihtuvan muutamassa tunnissa tehdess&auml; muuta. Saattaa esim. keskustella puhelimessa &auml;idin kanssa. Ennen uskottuja ollut mummo tai serkku. Isovanhemmilla jo ik&auml;&auml; (yli 80 v), mist&auml; syyst&auml; kontakti ja kommunikaatio muuttunut, vaikka he edelleen t&auml;rkeit&auml;. Keskusteltu my&ouml;s voimakkaasta oikean ja v&auml;&auml;r&auml;n tajusta, mink&auml; kokee olleen jo lapsesta saakka selv&auml;&auml; ja t&auml;rke&auml;&auml;. Samainen asia her&auml;tt&auml;nyt/her&auml;tt&auml;&auml; syyllisyytt&auml; tekemisist&auml; ja sanomisista. Toteaa sen olevan yksi syy miksi on t&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;Puhuttu my&ouml;s tulkinnasta, siit&auml; miten omat tulkinnat tilanteista/sanomisista voivat&nbsp;osua kohdilleen tai menn&auml; ohi&nbsp;ja miten t&auml;rke&auml;&auml; selvitt&auml;&auml;, mit&auml; toinen osapuoli sanomallaan tarkoittaa niin terapiatilanteessa kuin muutenkin. &nbsp;L&auml;hd&ouml;ss&auml; it&auml;-Suomeen kotiseudulleen. Sovittuna viel&auml; kaksi k&auml;yntiaikaa ennen kes&auml;lomaa. Puhuttu alustavasti eri aikavaihtoehdoista ensi syksyll&auml;, esill&auml; mm. ke klo 18-19.30.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-25 17:45:00 - END 2015-05-25 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>25.5.15 Kaksoisk&auml;ynti</p>
<p>Ks. saman p&auml;iv&auml;n ensimm&auml;inen merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-15 17:00:00 - END 2015-06-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.6.15 Kaksoik&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu harjoittelupaikan ihmissuhteista ja ihmissuhteisiin liittyvist&auml; ongelmista yleisemminkin Huomannut helposti tulkitsevansa tilanteita ja ihmisi&auml; negatiivisesti. Kertoo tottuneensa lapsuudessa piikittelyyn, mink&auml; asnsiosta vaikea uskoa ihmisist&auml; ja heid&auml;n aikeistaan hyv&auml;&auml;.&nbsp;Puhuttu my&ouml;s&nbsp;huonosta itsetunnosta, joka tulee esiin ep&auml;varmuutena ja vaikeutena ottaa vastaan positiivista palautetta.&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-17 17:45:00 - END 2015-06-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>15.6.15 Kaksoisk&auml;ynti</p>
<p>Ks. saman p&auml;iv&auml;n ensimm&auml;inen merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-29 17:00:00 - END 2015-06-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.6.15 Kaksoisaika</p>
<p>Viimeinen k&auml;yntikerta ennen kes&auml;lomataukoa. Keskusteltu sosiaalisista suhteista, jotka kokee vaikeina. Arvelee, ett&auml; toimii siten, ett&auml; v&auml;lit menev&auml;t helpommin poikki muihin ihmisiin kuin ihmisill&auml; keskim&auml;&auml;rin. N&auml;it&auml; tekij&ouml;it&auml; mm. se, ett&auml; saattaa kysell&auml; liikaa, j&auml;&auml;d&auml; intt&auml;m&auml;&auml;n, &auml;rsytt&auml;&auml; tahallaan tai vied&auml; tilanteita "&ouml;veriksi" saadakseen tiet&auml;&auml; mit&auml; ihminen oikeasti h&auml;nest&auml; ajattelee. Arvelee, ettei ole silti saanut tiet&auml;&auml; mit&auml; h&auml;nest&auml; oikeasti ajatelleen, koska ihmiset kohteliaita. Ilmeett&ouml;myytt&auml; ja sit&auml;, ett&auml; saa ristiriitaista viesti&auml;, eik&auml; pysty lukemaan ihmist&auml; pit&auml;&auml; hankalina tilanteina, t&auml;ll&ouml;in j&auml;nnittyy. Taustalla se, et&auml; haluaisi tiet&auml;&auml; mit&auml; ihmiset h&auml;nest&auml; ajattelevat ja olla pidetty, mutta joskus toiminnallaan vie tilanteita paradoksaalisesti itselleen negatiiviseen suuntaan. Vaikea luottaa ihmisiin. keskusteltu siit&auml;, miten se mahdollisesti vaikuttaa ilmeiden tulkintaan sek&auml; ilmeiden tulkinnasta yleens&auml;kin. Keskusteltu l&auml;hipiirist&auml;, mm. &auml;idist&auml;, jota ei kuvaa erityisen ilmeikk&auml;&auml;ksi, vaikkakin silti kohtuullisen hyvin luettavaksi, ennustettavaksi. Harjoittelu alkamassa elokuun ensimm&auml;isell&auml; vkolla. Seuraava aika kes&auml;tauon j&auml;lkeen&nbsp;vasta 12.8. niin ett&auml; ehtii ilmoittaa harjoittelupaikassa ke s&auml;&auml;nn&ouml;lliset iltamenot (klo 18-19.30).&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-29 17:45:00 - END 2015-06-29 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>29.6.15 Kaksoisaika</p>
<p>Ks. saman p&auml;iv&auml;n ensimm&auml;inen merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-12 18:00:00 - END 2015-08-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.8.15 K&auml;ynti</p>
<p>Tuplak&auml;ynti. Ensimm&auml;inen k&auml;yntikerta kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Ty&ouml;harjoittelu uudessa paikassa alkanut, paikka ja henkil&ouml;kunta mieluinen, mutta kokee edelleen keskustelun vaikeana, koska muisti ja ajattelu eiv&auml;t toimi kuten pit&auml;isi. Kes&auml; mennyt mummolassa, tekemist&auml; ei ole ollut riitt&auml;v&auml;sti. Kertoo ajelleensa, masennelleensa ja itkeneens&auml; sit&auml; samaa, kun kaikki pieless&auml;; ik&auml;, kroppa ja aivot. Kokee, ett&auml; n&auml;m&auml; pilalla, eik&auml; usko, ett&auml; n&auml;it&auml; asioita voi parantaa. Kysytt&auml;ess&auml;, mit&auml; asioita voisi parantaa, kokee menev&auml;ns&auml; lukkoon. Keskusteluun nousee vaikeus puhua, terapiasuhde ja vuorovaikutus. Kokee, ett&auml; keskustelu vaikeaa, ei luontevaa. Liitt&auml;&auml; sen yht&auml;&auml;lt&auml; yleiseen vaikeuteen, yht&auml;&auml;lt&auml; terapiasuhteeseen. Toivoo kannustusta ja samalla arvelee, ett&auml; antaa ristiriitaisia viestej&auml; ja kertoo luottamisen olevan vaikeaa. Keskusteltu siit&auml;, mit&auml; kokee vaikeana sek&auml; toiveista ja odotuksista. Toivoisi mm. ett&auml; terapeutti puhuisi my&ouml;s henkil&ouml;kohtaisista asioistaan, vaikka tiet&auml;&auml;, ett&auml; se liity terapian ty&ouml;tapaan. Otettu esiin my&ouml;s kysymys, ett&auml; haluaisiko vaihtaa terapeuttia, jonka tulkitsee siten, ett&auml; terapeutti hauaisi h&auml;nest&auml; eroon. Todettu, ett&auml; terapeutti sitoutunut terapiaan ja halukas jatkamaan ja keskustelemaan rauhassa terapeuttisen ty&ouml;n edellytyksista ja vuorovaikutuksesta. Keskuteltu terapian haasteista mm. siit&auml;, ett&auml; ty&ouml;skentely haasteellista kun&nbsp;ty&ouml;stettavi&auml; asioita vaikea nimet&auml;,&nbsp;ja kun ajattelu ja muistaminen vaikeaa, ts. kognitiivisia ty&ouml;menetelmi&auml; vaikea soveltaa. Todettu, ett&auml; keskustelu t&auml;rke&auml; ja keskeinen ja sovitaan sit&auml; jatkettavaksi seuraavalla kerralla. Keskustelu k&auml;yty hyv&auml;ss&auml; hengess&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-12 18:45:00 - END 2015-08-12 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>12.8.15 K&auml;ynti</p>
<p>Kaksoisk&auml;ynti, ks. saman p&auml;iv&auml;n ensimm&auml;inen merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-19 18:00:00 - END 2015-08-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 19.8.15</p>
<p>Ei tullut, ei perinyt aikaansa. Soitettu per&auml;&auml;n, ei tavoitettu. Laitettu yst&auml;v&auml;llinen, tiedusteleva maili jossa my&ouml;s ilmoitettu&nbsp;seuraava aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-19 18:45:00 - END 2015-08-19 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 19.8.15</p>
<p>Ei tullut, ei perinyt aikaansa. Soitettu per&auml;&auml;n, ei tavoitettu. Laitettu yst&auml;v&auml;llinen, tiedusteleva maili jossa my&ouml;s ilmoitettu&nbsp;seuraava aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-27 18:00:00 - END 2015-08-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 27.8.15</p>
<p>Keskusteltu opiskeluun ja ty&ouml;harjoitteluun liittyvist&auml; asioista, niihin liittyvist&auml; toiveista ja pettymyksist&auml;. Kokee v&auml;lill&auml;, ettei opiskelu ole riitt&auml;v&auml;n vaativaa, valmista riitt&auml;v&auml;sti hyv&auml;&auml; ammattitaitoa varten. Toivoisi p&auml;sev&auml;ns&auml; enemm&auml;n k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ty&ouml;h&ouml;n ja vaativampiin teht&auml;viin ty&ouml;harjoittelussa, mutta puoliensa pit&auml;minen ja toiveiden esitt&auml;minen vaikeaa. Pit&auml;&auml; ty&ouml;harjoittelupaikkaa ja henkil&ouml;kuntaa hyv&auml;n&auml;. V&auml;lill&auml; miettinyt jopa keskeytt&auml;mist&auml;, v&auml;lill&auml; taasen ajattelee, ett&auml; j&auml;rkevint&auml; jatkaa, kun en&auml;&auml; pari n&auml;ytt&ouml;koetta j&auml;ljell&auml;. Ty&ouml;harjottelu ulkomailla (Espanja) selvi&auml;&auml; noin kk p&auml;&auml;st&auml;, p&auml;&auml;seminen ei yht&auml; helppoa kuin aiemmin. Keskusteltu my&ouml;s terapiaan ja ty&ouml;skentelyyn liittyvist&auml; toiveista ja odotuksista, mm. palautteen saamisesta, avoimuudesta ja l&auml;mm&ouml;st&auml;, joista esimerkkein&auml; mainitsee rentouden ja hymyilyn. Pyrit&auml;&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;nskentelyyn liittyvi&auml; asioita mieless&auml; ja keskustelussa muiden asioiden ohella.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-27 18:45:00 - END 2015-08-27 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 27.8.15</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen k&auml;yntimerkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-02 18:00:00 - END 2015-09-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu opiskeluun liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Pettynyt opiskelun sis&auml;lt&ouml;&ouml;n (ty&ouml;harjoitteluun) ja kommunikaatioon puntaroiden vaihtoehtoja jatkamisen ja keskeytt&auml;misen v&auml;lill&auml;. Toteaa helposti olevansa tyytym&auml;t&ouml;n kaikkeen ja kyll&auml;styv&auml;ns&auml; nopeasti, mik&auml; tuo haasteita. Arvostelee my&ouml;s omaa toimintatapaansa, mutta vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; vaihtoehtoisia toimintatapoja. Mietitty selviytymiskeinoja tilanteeseen.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-02 18:45:00 - END 2015-09-02 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;n ensimm&auml;inen k&auml;yntimerkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-09 18:00:00 - END 2015-09-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynyt hoitavalla yksit. psykiatrilla l&auml;&auml;kitysasioissa. Aloittamassa Lamictal l&auml;&auml;kityst&auml; ja uutta SSRI l&auml;&auml;kityst&auml; masennukseen. Kertoo itkun olevan herk&auml;ss&auml; ja masennuksen pahentuneen kes&auml;n aikana. Vaikka koulun hoitaakin, niin toimintakyvyst&auml; kertoo, ett&auml; ei aina jaksa kotia hoitaa (mm. siivota, pest&auml; pyykki&auml; jne.) Nyt &auml;iti k&auml;ym&auml;ss&auml;. &Auml;idin kanssa riitaisaa, mutta &auml;idist&auml; kuitenkin seuraa. Keskusteltu yleisemminkin tunteista. Sovittu kotitehtv&auml;ksi tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misen. Keskusteltu my&ouml;s opiskeluun ja ty&ouml;harjoitteluun liittyvist&auml; asioista. Nykyisest&auml; ty&ouml;harjoittelupaikasta tarjottu 3 viikoksi t&ouml;it&auml; ennen joulua, joka posit. palaute. N&auml;ytt&ouml;koe parin vkon p&auml;&auml;st&auml;. Ty&ouml;harjoittelupaikka Espanjassa varmistumassa l&auml;hiaikoina, l&auml;ht&ouml; olisi tammikuun puolessa v&auml;liss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-09 18:45:00 - END 2015-09-09 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>9.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n ensimm&auml;inen k&auml;yntimerkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-16 18:00:00 - END 2015-09-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu lapsuudesta, nuoruudesta ja perhetaustasta mm. koulunk&auml;yntiin ja oireilun alkamiseen liittyen.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-16 18:45:00 - END 2015-09-16 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>16.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen (aikaisempi) merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-30 18:00:00 - END 2015-09-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu opiskeluun liittyvist&auml; asioista. Suorittanut viime vkolla n&auml;yt&ouml;n, joka mennyt hyvin, joskin itse sit&auml; mielt&auml; ett&auml; olisi voinut paremmin n&auml;ytt&auml;&auml; taitonsa. Puhuttu positiivisen palautteen merkityksest&auml; ja vastaanottamisesta. Vaihtamassa harjoittelupaikkaa 19.10., jossa seuraavat puolitoista kk. Paikka ei ole ihan sit&auml; mit&auml; luvattu, mutta mahdollisuus oppia uutta. Lis&auml;ksi saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;see vaihtoon Espanjaan 3 kk, l&auml;ht&ouml; 11.1.16. Asia hieman ep&auml;varma viel&auml;. Hakenut paikkaa, ei koe silti, ett&auml; se olisi unelmien t&auml;yttynyt. My&ouml;s toinen naisopiskelija l&auml;hd&ouml;ss&auml; samasta koulusta. Vaikuttaa pirte&auml;mm&auml;lt&auml;, josta keskusteltu. Arvelee, ett&auml; uusi l&auml;&auml;kitys saattanut vaikuttaa mielt&auml; kohottavasti. Lis&auml;ksi alkanut uudelleen kuunnella enemm&auml;n musiikkia. Ennest&auml;&auml;n tuttu musiikki ei en&auml;&auml; itket&auml;. Vaikka harjoittelussa jaksanutkin, niin kodinhoitoon voimat eiv&auml;t riit&auml;. &Auml;iti tulossa auttamaan siivoamisessa, johon osasyyn&auml; se, ett&auml; t&auml;ti ja serkku tulossa parin vkon p&auml;&auml;st&auml; kyl&auml;&auml;n. Seuraavan kerran j&auml;lkeen l&auml;hd&ouml;ss&auml; mummolaan syyslomalle, joten sen vkon aika j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; v&auml;liin. Ei ole saanut tehty&auml; tunne p&auml;iv&auml;kirjaa, mutta haluaa yritt&auml;&auml; sit&auml; edelleen. Keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; terapiasta viimeinen nelj&auml;nnen k&auml;ynnistym&auml;ss&auml; ja miten haluaisi n&auml;m&auml; k&auml;ynnit k&auml;ytt&auml;&auml;. Lis&auml;ksi puhuttu tavoitteista ja niiden arvioinnista, joka sovittu yhdess&auml; mietitt&auml;v&auml;ksi. My&ouml;s jatko vs lopetus tulossa mietitt&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-30 18:45:00 - END 2015-09-30 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>30.9.15 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen (aikaisempi) merkint&auml;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-07 18:00:00 - END 2015-10-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.10.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu voinnista monelta eri kantilta, fyysisest&auml;, somaattisesta ja psyykkisest&auml; voinnista. Kolme vuotta sitten kokee vointinsa monella tavalla huonontuneen (vatsakivut, kylm&auml;, silm&auml;t, keskittymiskyky), joskaan tutkimuksissa olut vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; selityst&auml; mik&auml; ollut turhauttavaa. Saanut diagnoosin, jonka ei koe selitt&auml;v&auml;n riitt&auml;v&auml;sti kokemuksiaan. Ongelmiin vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; apua. Kokee aivojen ja kehon menneen pilalle, jota vaikea hyv&auml;ksy&auml;. Aina kaivannut paljon virikkeit&auml; ja tylsistynyt helposti, mutta kokee aiemmin viihtyneens&auml; yksin, ajatuksineen ja mielikuvituksineen ja oppinut koko ajan uutta, joka my&ouml;s pysynyt mieless&auml;. Nyt kokee, ett&auml; mieless&auml; s&auml;ilytt&auml;minen (mentalisaatiokyky) ratkaisevasti huonontunut. Haluaisi edelleen oppia joka p&auml;iv&auml;jotain uutta, jota nykyinen opiskelu ei tyydyt&auml;. Ehdotettu oppimisp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml;, jota j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n. Tunnep&auml;iv&auml;kirjaa vaikea pit&auml;&auml;, nyt kun l&auml;&auml;kitys tasannut tunteita ja ahdistusta ja masennusta v&auml;hemm&auml;n, jonka ei kuitenkaan sin&auml;ll&auml;&auml;n koe parantavan ratkaisevasti vointiaan. L&auml;hd&ouml;ss&auml; syyslomalle, joten seuraava aika kahden vkon p&auml;&auml;st&auml; Mannerheimintiell&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-07 18:45:00 - END 2015-10-07 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>7.10.15 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen (aikaisempi) merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-21 18:00:00 - END 2015-10-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 21.10.15</p>
<p>Keskusteltu lapsuuden&nbsp;ja nuoruuden&nbsp;ajan kiusaamisesta,joka liittynyt mm. ihonv&auml;riin sek&auml; kiusaamiseen liittyvist&auml; negatiivisista tunteista, jotka oppinut k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n hymyn taakse. Keskusteltu kiusaamisen seurauksista, mm. vihasta ihmisi&auml; kohtaan ja luottamuspulasta. Mummo tiennyt v&auml;h&auml;n kiusaamisesta, &auml;iti saanut tiet&auml;&auml; vasta siin&auml; vaiheessa kun ei nuorena mennyt kouluun ja joutui psyk. osastolle. Mummo puolustanut, kun saanut tiet&auml;&auml; kiusaamisesta, &auml;iti ei osaa puolustaa. Arvelee, ett&auml; itsell&auml; my&ouml;s vaikea pit&auml;&auml; puoliaan, ilmaista mielipidett&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-21 18:45:00 - END 2015-10-21 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 21.10.15</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen (aikaisempi) merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-28 18:00:00 - END 2015-10-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.10.15 K&auml;ynti</p>
<p>Tyytyv&auml;inen uuteen harjoittelupaikkaan ja siihen mit&auml; saa siell&auml; tehd&auml;. Ei tyytyv&auml;inen ulosantiinsa&nbsp;harjottelupaikassa, ts.&nbsp;siihen ett&auml; on hiljaa. Kokee, ett&auml; jos sanoo jotain se on jotain tyhm&auml;&auml;n. Vertaa itse&auml;&auml;n aikaisempaan ja suree sit&auml;, ett&auml; toimi en&auml;&auml; kuin ennen, muisti, ajattelu, tunteet ja unelmat. L&auml;&auml;kitys tasoittanut mielt&auml;, pit&auml;&auml; sit&auml; parempana kuin itkuisuutta, joskaan ei pid&auml; tasaista oloa hyv&auml;n&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n. Keskusteltu voinnista ja terapiasta. Kokee, ett&auml; ei tavoita vaikeita asiota samoin kuin aiemmin masentuneena ollessaan, mist&auml; syyst&auml;&nbsp;niit&auml;&nbsp;vaikea tuoda keskusteluun. Toteaa my&ouml;s, ett&auml; suojaa itse&auml;&auml;n lykk&auml;&auml;m&auml;ll&auml; asioiden puheeksi ottamista ja pist&auml;m&auml;ll&auml; taka-alalle vaikeita asioita. P&auml;&auml;tt&auml;&auml;&nbsp;usein etuk&auml;teen puhuvansa, mutta ei saa silti otettua asioita puheeksi. Luottaminen vaikeaa, mutta ei en&auml;&auml; liit&auml;&nbsp;puhumisen vaikeutta varsinaisesti itse terapiasuhteeseen. Kokee, ettei terapian aikana ole varsinaisesti mennyt eteenp&auml;in, muttei taaksep&auml;ink&auml;&auml;n, mist&auml;&nbsp;toteamme olevamme yht&auml; mielt&auml;. Keskusteltu siit&auml; onko terapia sopiva apumuoto ja jos ei, niin mik&auml; olisi. Tarjottu mahdollisuutta my&ouml;s yhteisneuvotteluun l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, jonka kokee ahdistavana. Mietitty my&ouml;s keskustelua terapeutin ja l&auml;&auml;k&auml;rin v&auml;lill&auml; jatkosuunnitelmista, joka j&auml;&auml; auki. J&auml;&auml; hetkeki miettim&auml;&auml;n, auttaako mik&auml;&auml;n, jota validoitu, mutta pyritty tukemaan my&ouml;s toiveikkuutta. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n my&ouml;s mist&auml; haluaisi jatkossa keskustella ja mist&auml; kokisi olevan itselleen hyv&ouml;ty&auml;. Sovittu my&ouml;s, ett&auml; tarkastellaan vointia tarkemmin esim. oirekyselyiden kautta seuraavalla kerrralla.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-28 18:45:00 - END 2015-10-28 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 28.10.15</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen (aikaisempi) merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-04 18:00:00 - END 2015-11-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>V&auml;symyst&auml;. Pakkoajatusia ollut hieman enemm&auml;n, joiden sis&auml;ll&ouml;st&auml; ei kuitenkaan halua tarkemmin puhua. Ei liit&auml; niit&auml; mihink&auml;&auml;n erityiseen, ts. el&auml;m&auml;ntilanteeseen tms. vaan arvelee niiden liittyv&auml;n l&auml;&auml;kitykseen. Ei pid&auml; OCD huolestuttavina, suhtautuu niihin neutraalisti. Ajattelee, ett&auml; voi olla jopa merkki paremmasta aivotoiminnasta. Keskusteltu siit&auml;, mille tuntuu kun ei koe tulleensa otetuksi tosissaan terveydenhuollossa, ts. aivotoiminta huonontunut, muisti ja ajatukset eiv&auml;t kulje kuten ennen, joiden arvelee liittyv&auml;n l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, jolle ei ole saanut l&auml;&auml;k&auml;reilt&auml; ja tutkimuksita tukea. Kokee olevansa yksin ajatustensa kanssa. Viimeisin diagnoosi fysiatrilta, jonka alle arveleen nyt kaikkien oireiden menev&auml;n on Ehlers-Danlos-syndrooma. Keskusteltu my&ouml;s paineista ja voimavaroista siihen liittyv&auml;n lomakkeen kautta, jota kautta syntyy my&ouml;s keskustelu musiikin soittamisesta. Kotona rummut, joiden soittoa v&auml;h&auml;n kokeillut joskaan ei soita s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Ottaa soittamisen kotiteht&auml;v&auml;kseen. Pit&auml;isi my&ouml;s viulun, pianon tai sellonsoitosta. Ei silti kuuntele klassista musiikkia tai k&auml;y konserteissa.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-04 18:45:00 - END 2015-11-04 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 4.11.15</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen (aikaisempi) merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-11 18:00:00 - END 2015-11-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu voimavaroja vievist&auml; ja tuovista asioista. Voimavaroja vaikea l&ouml;yt&auml;&auml;. Rummuttanut, joka tuntunut ihan ookoolle. Yleens&auml;&auml; lopettaa asioita, kun &auml;rsyyntyy siit&auml;, ettei muista/osaa. Nyt ottaa haasteekseen rummuttaa ensi yhden vkon ja katsoa miten se mielialaan vaikuttaa ja jatkaa viel&auml; toisenkin viikon riitppumatta siit&auml; &auml;rsyyntyyk&ouml; vai ei. Lis&auml;ksi otetaan teht&auml;v&auml;ksi selvitt&auml;&auml; netist&auml; mit&auml; neurofeedback on ja tutustutaan braigymiin.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-11 18:45:00 - END 2015-11-11 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>11.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen k&auml;yntimerkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-18 18:00:00 - END 2015-11-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>Keskusteltu ja arvioitu vointia. Yht&auml;&auml;lt&auml; tunnistaa masennuksen ja arvioi sen keskivaikeaksi, mutta BDI-kyselyn kysymyksi&auml; ei pid&auml; hyv&auml;n&auml; tai osuvina masennusta mittaamaan. Kokee vaikeana arvioida sit&auml; onko masennuksessa tapahtunut muutosta viimeisen vjuoden aikana. L&auml;&auml;kitys aloitettu noin vuosi sitten. Sen seurauksena ei itke yht&auml; paljon en&auml;&auml;, mutta muuten kokee voinnin samana. Masennusta kuvaa latteaksi tunteeksi, joka enemm&auml;nkin tuntuu kuin esiintyisi neg. ajatusten muodossa. Kokee, ett&auml; psytyy siirt&auml;m&auml;n ajatuksia sivuun. Ahdistusta my&ouml;s masennuksen rinnalla. Arvelee, ett&auml; jotain paremmin kun toimintakyky yll&auml;, jaksaa k&auml;yd&auml; ty&ouml;harjottelussa. Kun matka l&auml;henee, niin huomannut lykk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; eri asioita, joka ollut tavallista jo aiemmin. Pelannut hieman, parin sadan edest&auml;, jota ei koe huolestuttavana. Pelaamisen laukaisee se, jos menett&auml;nyt rahaa esim. kalliin ostiksen muodossa ja haluaisi voittaa rahan takaisin. Tupakointi jatkunut. Miettii lopettamista. Pohdittu vaihtoehtoisia mielihyv&auml;&auml; tuottavaia asioita. Kes&auml;ll&auml; 2014 innostunut hieman liikunnasta, joka j&auml;&auml;nyt kun muuttanut takaisin Hkiin mummolasta. Keskusteltu my&ouml;s terapian loppumisesta ja mahdollisista jatkovaihtoehdoista. Mietitty hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille soittamista jatkon pohtimisen miettimiseksi, asiasta&nbsp;ei viel&auml; kuitenkaan p&auml;&auml;tetty.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-18 18:45:00 - END 2015-11-18 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen merkint&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-25 18:00:00 - END 2015-11-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>Kokee olleensa ylikierroksilla paljon tekemisen vuoksi. Vaikea saada nukuttua. Paljon t&ouml;it&auml; harjoittelussa ja vaihtamassa pian takaisin edelliseen harjoittelupaikkaan, jossa luvannut olla avuksi 3 vkoa ennen joulua ruuhkaisimpana aikana. Viihtynyt hyvin nykyisess&auml; harjoittelupaikassa, joten ei vaihtaisi mielell&auml;&auml;n takaisin. Espanjaan l&auml;ht&ouml; ma 11.1.16. Siihen liittyen paljon asioita hoidettua. Joitain asioita saanut hoidettua, joitan lykk&auml;&auml;. Keskusteltu ja arviointu my&ouml;s vointia, jonka kokee siiis pysyneen ennallaan, ei menneen juurikaan eteen tai taaksep&auml;in. Hoitosuhteen arvioi toimineen kohtalaisen hyvin. Luottamus rakentunut matkan varrella, muttei niin paljon, ett&auml; olsi saanut joitain asioita puhuttua, joiden puhumisesta olisi arvellut olevan hy&ouml;ty&auml;. Toisaalta liitt&auml;&auml; asian siihen, ett&auml; ei ole kokenut tarvetta puhua. Puhumisen tarve olisi ollut aikaisemmin, silloin kun masentuneempi. Nyt yht&auml;&auml;lt&auml; vaikeita tunteita on, masennusta ja ahdistusta, toisaalta kokee olevansa siin&auml; m&auml;&auml;rin turta ja v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, ettei koe tarvetta asoistaan puhua. Sovittu terapia lopetettavaksi tammikuun alussa ennen Espanjaan l&auml;ht&ouml;&auml;. T&auml;ll&auml; er&auml;&auml; yhteinen arvio se, ettei terapiasta hy&ouml;dy, ainakaan kognitiivisesta suuntauksesta. Mahdollista mietti&auml; esim. neuropsykologista kuntoutusta, koska eniten huolissaan muististaan ja kognitioidensa toimivuudesta. Mietitty my&ouml;s muita vaihtoehtoja, esim. neurofeedback ollut puheissa esill&auml;. Terapiaan tulee joka tapauksessa tauko. Hoitavan psykiatrin kanssa arvioitavaksi tulee jatkohoito kev&auml;&auml;ll&auml; 2016, jolloin palaa Espanjasta vaihdosta.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-25 18:45:00 - END 2015-11-25 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>25.11.15 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen merkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-02 18:00:00 - END 2015-12-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.12.15 K&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;harjoittelu jatkuu, vaihtanut paikkaa. Edellisess&auml; viihtynyt hyvin. Menossa tuuraamaa edelliseen paikkaan ja pikkujoukuihin. Henkil&ouml;kunta mukavaa, oppinut paljon ja kokenut olevansa pidetty. Ty&ouml;harjoittelu kuitenkin v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml; ja raskasta aiheuttaen s&auml;rkyj&auml;. Muisti huolettaa edelleen. Ei koe sen toimivan kuin ennen. Soittoaika hoitavalle psykiatrille ennen matkaa, mm. reseptien uusimista varten. Sovittu my&ouml;s, ett&auml; soitan psykiatrille kertoakseni terapian p&auml;&auml;ttymisen yhteydess&auml; nousseista mietteist&auml; ja yhteisest&auml; arviosta, ett&auml; kognitiivinen terapia ei n&auml;yt&auml; olevan sopiva Aminata esitt&auml;miin ongelmiin, ts. muistin ja ajattelun vaikeuksiin ja, ett&auml; n&auml;in ollen terapia on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; vuoden vaihteessa. Sovittu my&ouml;s, ett&auml; kerron psykiatrille mahdollisista muista vaihtoehdoista, joita pohdittu, ts. neuroppsykologinen kuntoutus tai neurofeedback. Soittoon Aminatan lupa ja Aminata kertonut psykiatrille, ett&auml; terapeutti soittamassa. Psykiatrin nimi Roope Raassina ja h&auml;n ottaa vastaan Diacorissa ja Mehil&auml;isess&auml;. Pyrit&auml;&auml;n soittamaan ennen viimeist&auml; kertaa, jotta mahdollisuus puhua soitosta ja jatkon suunnittelusta viel&auml; yhdess&auml;. Ensi kerta j&auml;&auml; v&auml;liin ty&ouml;esteiden vuoksi. Miettii viimeiselle kerralle ennen joulua mist&auml; haluaisi puhua. Lopetusk&auml;ynti sovittu alustavasti la 9.1. klo 14.30-15.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-02 18:45:00 - END 2015-12-02 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.12.15 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen k&auml;yntimerkint&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2016-01-09 14:30:00 - END 2016-01-09 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>9.1.16 Lopetusk&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi yhteenvedonomaisesti k&auml;yntijakson aikana (miltei vuosi) esiintulleita asioita, ts. ongelmakohtia ja apukeinoja. Kuten aiemmin todettu vointi pysynyt kutakuinkin ennallaan, ts. vointi ei ole huonontunut, muttei parantunutkaan. Ongelmakseen todennut muistivaikeudet ja vaikeuden kommunikoida keskustella sill&auml; tavoin ja tasolla mihin aiemmin mielest&auml;&auml;n pystynyt. Kokee omien sanojensa mukaan, ett&auml; aivot pilalla, jonka puolestaa arvelee johtuvan pitk&auml;aikaisesta l&auml;&auml;kkeiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. N&auml;in ollen jo aiemmin todettu, ett&auml; n&auml;in olleen kognitiivinen terapia ei ty&ouml;skentelytavoiltaan sopiva, koska se vaatii potilaalta aktiivista muistamista ja ajatusten reflektointia ja kirjaamista. My&ouml;s muita ty&ouml;tapoja mietitty ja kokeiltu, joita ei ole samoin kokenut omakseen.</p>
<p>Sovittu edellisell&auml; kerralla, ett&auml; soitan psykiatrille kertoakseni terapian p&auml;&auml;ttymisen yhteydess&auml; nousseista mietteist&auml; ja yhteisest&auml; arviosta, ett&auml; kognitiivinen terapia ei n&auml;yt&auml; olevan sopiva Aminata esitt&auml;miin ongelmiin, ts. muistin ja ajattelun vaikeuksiin ja, ett&auml; n&auml;in ollen terapia on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; vuoden vaihteessa. Sovittu my&ouml;s, ett&auml; kerron psykiatrille mahdollisista muista vaihtoehdoista, joita pohdittu, ts. neuroppsykologinen kuntoutus tai neurofeedback. Soittoon Aminatan lupa ja Aminata kertonut psykiatrille, ett&auml; terapeutti soittamassa. Psykiatrin nimi Roope Raassina ja h&auml;n ottaa vastaan Diacorissa ja Mehil&auml;isess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pari viimeist&auml; kertaa j&auml;&auml;neet v&auml;liin ty&ouml;harjoitteluesteiden ja muiden kiireiden vuoksi. L&auml;htem&auml;ss&auml; seuraavalla vkolla 2,5 kk:ksi Espanjaan ty&ouml;harjoitteluun, joka vaatinut monenlaista asioiden hoitoa. Vointi tilap&auml;isesti huonontunut, ollut ahdistunut ja kiukkuinen, mist&auml; lyhyesti keskusteltu. Terapiaan liittyv&auml; laskutus takkuillut, joka aiheuttanut ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; huolta ja, jonka pit&auml;isi olla hoidossa, mutta mink&auml; allekirjoittanut luvannut viel&auml; selvitt&auml;&auml;. Joulu mennyt rauhallisesti suvun parissa mummolassa, paitsui ett&auml; &auml;idill&auml; ollut jonkinlainen tukos, verenkiertoh&auml;iri&ouml; kaulassa, jonka vuoksi &auml;iti joutunut sairaalaan. Tila vakaa, ei h&auml;lyytt&auml;v&auml;. Samalla miettii, miksi ei reagoi asiaan enemm&auml;n. L&auml;ht&ouml;&ouml;n suhtautuu neutraalisti, samoin kuin terapiajakson loppumiseen.</p>
<p>Sovittu kuitenkin viel&auml; seurantak&auml;ynti Espanjasta palaamisen j&auml;lkeen, jolloin mahdollisuus keskustella jatkosta ja vaihtoehdoista, joskaan ei psykoterapian jatkosta. Siihen menness&auml; saatu my&ouml;s yhteys hoitavaan psykiatriin. Mailaa itse tiedustellakseen ajasta l&auml;hemp&auml;n&auml; paluutaan. Luvattu ilmoittaa mailitse, jos yhteystiedot muuttuvat. Tietoinen&nbsp;loppulausunnon l&auml;hett&auml;misest&auml; kelaan ja siihen liittyvst&auml; pienest&auml; laskusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-09 15:15:00 - END 2016-01-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.1.16 Lopetusk&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen k&auml;yntimerkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-20 18:00:00 - END 2016-04-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.4.2016 K&auml;ynti</p>
<p>Seurantak&auml;ynti. Palannut Espanjasta harjoittelusta, joka mennyt hyvin. Tyytyv&auml;inen 3 kk jaksoon, joka mennyt yli odotusten. Voisi kuvitella palaavansa sinne takaisin joskus. Suorittaa viimeist&auml; harjotteluaan ja n&auml;ytt&ouml;koettaan, jonka j&auml;lkeen valmistuu kev&auml;&auml;ll&auml; kokiksi (perusopinnot). Valmistuminen ja ty&ouml;nteko pelottaa. Aikoo hakea leipuripuolelle. ri koe olevansa viel&auml; valmis ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Suunniteltu jatkohoitoa. Kerrottu puhelusta hoitavalle psykiatrille, josta yhteisesti sovittu. Psykiatrille (Roope Raassina) kerrottu yhteisest&auml; toteamuksesta, ettei kognitiivinen terapia ei n&auml;yt&auml; olevan sopiva Aminata esitt&auml;miin ongelmiin, ts. muistin ja ajattelun vaikeuksiin ja, ett&auml; n&auml;in ollen terapia p&auml;&auml;tetty&nbsp;vuoden vaihteessa. Puhuttu vo:lla, ett&auml;&nbsp;psykiatrin kanssa keskusteltu muista vaihtoehdoista, joita Aminatan kanssa pohdittu aiemmin, ts. neuroppsykologinen kuntoutus tai neurofeedback. Psykiatri ollut suunnitelmalle my&ouml;nteinen ja Aminata varaamassa h&auml;nelle jatkolausunnon saamiseksi.</p>
<p>Aminata edelleen kiinnostunut ym. vaihtoehdoista ja varaamassa haastatteluaikaa ennen kes&auml;&auml;. Ohjeistettu psykoterapeutin haussa.</p>
<p>Sovittu k&auml;ynnit lopetettavaksi yhteisell&auml; sopimuksella siis jo aiemmin. Jatkaa terapiaa muualla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-20 18:45:00 - END 2016-04-20 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>20.4.16 K&auml;ynti</p>
<p>Katso saman p&auml;iv&auml;n toinen merkint&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


