File for Alva Nirhamo
SSN: 151002A642Y
Email: Alva.nirhamo@gmail.com
Phone: 0449864552
Address: Kalliolaaksontie 2
Postal code: 01200
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-14 09:00:00 - END 2017-09-14 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>14-v. tytt&ouml; tulee masennuksen takia. Alkanut alkukes&auml;st&auml;, jolloin kaksi tapahtumaa: sisar, 19-v., sairastui leukemiaan. On ollut hoidoissa, v&auml;lill&auml; sairaalassa infektion takia. Lis&auml;ksi seurustelusuhde katkesi. Oli kest&auml;nyt n. 3kk.</p>
<p>Pt on koulussa 9.lk:lla. 3/3 lapsi, keskimm&auml;inen sisar 1v. vanhempi. Is&auml; Liikennevirastossa t&ouml;iss&auml;, &auml;iti el&auml;inl&auml;&auml;kefirman myyntiedustaja. T&auml;h&auml;n asti pt voinut hyvin, k&auml;ynyt koulua, harrastanut yleisurheilua, kavereita on.&nbsp;</p>
<p>Nyt koko kes&auml;n ollut masentunut, ei erityist&auml; tekemist&auml;. kotona itkuisuutta. Koulun alettua siihenkin keskittyminen vaikeaa, urheilukin j&auml;&auml;nyt v&auml;hiin. Nukkuu suht. hyvin ja ruokakin maistuu.</p>
<p>Vastaanotolla asiallinen, jnkv kyynelehtiv&auml; tyytt&ouml;.</p>
<p>Keskusteltu alkuun kahden kesken, lopuksi &auml;idin (Charlotte Bengs) kanssa yhdess&auml;. N&auml;en suuremmaksi ongelmaksi siskon sairauden, josta paljon huolta, mutta v&auml;h&auml;n tietoa. Perheen sis&auml;ll&auml; ei ole yhteisesti paljon puhuttu asiasta, yritetty jatkaa normaalia el&auml;m&auml;&auml;. Ehdotan perheterapiaa, tosin &auml;iti miettii ett&auml; voisivat itsekin perheen&auml; yritt&auml;&auml; puhua asiasta. Pt toivoo my&ouml;s keskusteluapua itselle. Oli k&auml;ynyt koulukuraattorilla, mutta ei oikein synkannut. Annan parin (nuoriso- ja perhe-) terapeutin nimet. K&auml;y alkuun yksityisesti. Varalle Circadin 2mg N:o XXI.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-18 14:00:00 - END 2017-09-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: masennus, itsetuhoisuus.</p>
<p>Esitiedot: Yl&auml;koulun 9lk opiskeleva nuori. Perheen 3/3 lapsi, vuoden ja nelj&auml; vuotta vanhemmat siskot. Vanhin sisko sairastunut leukemiaan kes&auml;ll&auml; ja samaan aikaan Alvalla tullut ero poikayst&auml;v&auml;st&auml;. Perhesss&auml; ei ole puhuttu siskon sairaudesta. &Auml;iti&auml; kuvaa &auml;rsytt&auml;v&auml;ksi, mutta puhuu kuitenkin &auml;idin kanssa, is&auml;n kanssa v&auml;hemm&auml;n. Kotona vet&auml;ytyy omaan huoneeseen.</p>
<p>Nykytila: Alva kertoo masennusoireita olleen lievin&auml; jo vuoden alusta, mutta kes&auml;ll&auml; oireet paheni. Alkon k&auml;yt&ouml;n yhteydess&auml; tullut itsetuhoajatuksia. Yst&auml;v&auml;t pit&auml;neet kiinni el&auml;m&auml;ss&auml;. Opettajalle kertonut pahasta olostaan ja opettajan kanssa kertonut sitten &auml;idille. Koulun alkamisen j&auml;lkeen vointi v&auml;h&auml;n parempi. Kes&auml;ll&auml; arvioi mielialaansa asteikolla 3/4 (1-10) ja nyt 5. Nukahtaa, mutta her&auml;ilee y&ouml;ll&auml; ja j&auml;&auml; valvomaan. Nukkuu n. 6-7h/y&ouml;, riitt&auml;v&auml; olisi 8-9h/y&ouml;. &nbsp;Harrastanut yleisurheilua, mutta jalat eiv&auml;t kest&auml;neet juoksua, nyt v&auml;h&auml;n kokeillut kaikki lajeja, mutta ei niin aktiivisesti. Tulevaisuudessa haluaa lukioon. Koulussa kertoo ahdistavan, vet&auml;ytyy kotona mieluusti omiin oloihinsa. Kavereihin hyv&auml;t v&auml;lit ja ovat t&auml;rkeit&auml;. Muuten tykk&auml;&auml; matkustella ja perheen koira on t&auml;rke&auml;. L&auml;heisin perheess&auml; keskimm&auml;inen sisar. &nbsp;Rentoutuu suihkussa ja nukkumalla. Itsetuhoajatukset v&auml;hemm&auml;ll&auml; kuin kes&auml;ll&auml;, mutta tehty sopimus, ettei tee itselleen mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Testit: BDI 35/63, BAI 16/63. K&auml;ynyt psykiatri Mikko Kurki-Suonion vastaanotolla viime viikolla. &nbsp;Saanut reseptin Circadin 2mg nukkumiseen.</p>
<p>Suunitelma: Sovittu seuraava vastaanottoaika 26.9 klo 14.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-26 14:00:00 - END 2017-09-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti.</p>
<p>Alva kertoo siskon saaneen tulla sairaalasta kotiin k&auml;ym&auml;&auml;n viikonloppuna. Vanhemmat olivat yritt&auml;neet ehdottaa, ett&auml; tekev&auml;t jotain perheell&auml; yhdess&auml;, mutta Alva viihtyy paremmin yksin tai kavereiden kanssa. Sunnuntaina kertoo olleen huono-olo, kun tuli kaverin luota kotiin. Kertoo stressaavansa pieni&auml; asioita, seuraavan p&auml;iv&auml;n matematiikan koetta ja muistelee ex-poikayst&auml;v&auml;&auml;. Itsetuhoisisa ajatuksia ollut. &nbsp;Tehty sopimus, ettei tee itselleen mit&auml;&auml;n. &nbsp;Kokee, ett&auml; vanhempien energia menee keskittymiseen siskon sairauteen ja h&auml;nen olotila j&auml;&auml; huomiotta. Pahoittaa herk&auml;sti mielens&auml; vanhempien sanomisista. Nukahtaminen vaikeaa. Koulussa on v&auml;synyt, usein p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja vaikea keskitty&auml; opiskeluun. Matematiikan koe mennyt t&auml;n&auml;&auml;n huonosti. Mielialaa parantaa kavereiden kanssa oleminen ja tekeminen, ajatusten siirt&auml;minen muihin asioihin. Puhuttu nukahtamista edist&auml;vist&auml; asioista kuten lopettaa k&auml;nnyk&auml;ll&auml; oleminen ajoissa, rentoutusharjoitukset sek&auml; ohjattu harjoitus mit&auml; n&auml;&auml;t, kuulet ja kehossas tuntuu. &nbsp;Asteikolla Alva arvioi mielialansa 4 (1-10).&nbsp;</p>
<p>Ehdotettu Alvalle k&auml;ynti&auml; uudelleen psykiatrin vastaanotolla l&auml;&auml;kitysarviossa. T&auml;st&auml; laitettu s&auml;hk&ouml;postia Alvan toiveesta Alvan &auml;idille.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: seuraava vastaanottoaika 3.2 klo 14.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-24 18:15:00 - END 2017-10-24 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>15-vuotias nuori nainen, primaariperheens&auml; 3/3 lapsi, 1 ja 4 vuotta vanhemmat siskot. Ehja perhe. Puotilassa peruskoulun 9.luokalla. Ruotsinkielinen koulu, mutta suomenkielell&auml; normaalisti keskustelee. Harrastanut yleisurheilua, on kavereita.&nbsp;</p>
<p>Potilaan vanhin sisko sairastui kes&auml;ll&auml; leukemiaan, perheess&auml; ei asiasta keskusteltu.&nbsp;</p>
<p>Vastaamolle tuli 14.9.17, jolloin my&ouml;s &auml;iti paikalla. Nuoren mukaan masentuneisuutta on ollut vuoden ajan, mutta liev&auml;mp&auml;n&auml;. Kes&auml;ll&auml; 2017 pahentunut, jonka vuoksi yhten&auml; syyn&auml; katsottiin siskon sairautta ja seurustelusuhteen loppumista. Itse nuori ei t&auml;t&auml; pit&auml;nyt p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; ongelmana. Koki, ettei tullut kuulluuksi l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla. Terapeutin luona kertoi, ett&auml; kes&auml;ll&auml; oli alavireinen, itkuherkk&auml;. Enemm&auml;n vet&auml;yynyt oloihinsa. &Auml;idin kanssa keskustelee, vaikka kokee &auml;rsytt&auml;v&auml;ksi. Urheilua ei jaksanut harrastaa, eik&auml; kavereita tavata normaalisti. Alkoholin k&auml;yt&ouml;n yhteydess&auml; itsetuhoisia ajatuksia ollut, mutta kertomuksesna mukaan kaverit pit&auml;neet el&auml;m&auml;ss&auml; kiinni.&nbsp;</p>
<p>Koulussa vaikea keskity&auml;, jonkin verran lintsaamista, kokeet onnistuneet huonosti. Koulussa ahdistaa. Opettajalle kertoi pahasta olosta, jonka tuella sittemmin kertoi &auml;idille. Stressaantunut pienest&auml;kin asioista. Pahottaa mielt&auml; herk&auml;sti vanhemoiensa sanomisista.Koulussa v&auml;synyt, useasti p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Itsetuhoisia ajatuksia ajoittain, mutta v&auml;hemm&auml;n kun kes&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Terapeutin kuona 18.9.17, jolloin BDI 35/63, BAI 16/63.</p>
<p>Terapeutin suosituksesta uudellsen psykiatrin luona 24.10.2017. Kertoo olevansa masentunut. Aamulla on vaikea nousta s&auml;ngyst&auml;, pakottaa itsens&auml;, yritt&auml;&auml; k&auml;ymd&auml; koulua. Koulussa vaikea keskity&auml;, v&auml;synyt, ei motivaatiota. Pakottaa itsens&auml; huolehtia itsest&auml;&auml;n, hygieeniasta. Vaikea nukahtaa, her&auml;ilee.&nbsp;</p>
<p>Vastaamolla mietitty terapiaa, mutta allekirjoittaneet mielest&auml;&auml;n ei viel&auml; ole ajankohtainen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin yhteydess&auml; niren &auml;idille soitettu tilanteesta ja ajatuksesta ohjata nuori nuorisopsykiatrian pkl:lle, koska aloiettu l&auml;kitys vaatii seuranta ja ennen terapiaan ohjaamista tutkimusjaksoa ja akuuttia hoitoa, masennuksen ja itsetuhoisuuden v&auml;hent&auml;miseksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin yhteydess&auml; aloitettu:&nbsp;</p>
<p>Seronil 5 mg, ohjeksi annoksen nosto&nbsp; 5 mg:lla ad 20 mg viikon v&auml;lein</p>
<p>Melatonin 3-6 mg y&ouml;ksi.</p>
<p>Reseptit 3 kuukaudeksi.</p>
<p>Dg: F32.9 M&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n masennus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F93,89 nuoruusi&auml;n aiheuttaman haasteet</p>
<p>T&auml;m&auml; teksti tiimii l&auml;hetteen&auml; TAK poliklinikalle, jossa toivotaan l&auml;&auml;k&auml;ri ensik&auml;ynnille. Nuori ja &auml;iti antaneet luvan l&auml;hetteelle. Nuori toivoo hoitoa Helsingiss&auml;, jossa k&auml;y peruskoulua.</p>
<p>&Auml;iti Charlotte Bengs ,puh 0400247042, nuiren oma numero 0449864552</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Irina Eisman, sv 296756, oikeuspsykiatrian erikoisl&auml;k&auml;ri</p>
Patient paid €200 for appointment.


