File for Aleksi Salminen
SSN: 300692-1293
Email: aleksi.salminen92@gmail.com
Phone: 0456399829
Address: Jaakontie 3 b 10
Postal code: 33950
City: Pirkkala
Country: FI


Appointments:

START 2015-05-26 14:00:00 - END 2015-05-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee tapaamiseen &auml;itins&auml; "pakottamana". Ajanvarauksen yhteydess&auml; saamassani saatteessa ongelmiksi nimet&auml;&auml;n masennus sosiaalisten tilanteiden pelko, puhumattomuus.</p>
<p>Asiakas sanoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; vakavasta paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;. Kertoo oireikseen rintatuntemukset, hengityksen nopeutumisen, kokee kuoleman pelkoa, kohtaukset ovat arvaamattomia: vaikea ennustaa koska tulee. Ahdistuneena py&ouml;rittelee vanhoja tapahtumia: h&ouml;lm&ouml;ilyit&auml; ja mokia. Itses&auml;&auml;li&auml; ja itsearvostelua. Nukkuu vain 3 tuntia y&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Kertoo olleensa 2 vuotta l&auml;hinn&auml; vain kotona, pelaa tietokoneella. Kaupassa k&auml;ynnit onnistuvat. Kokee tekemisen puutteen ja ty&ouml;tt&ouml;myyden ajaneen kotona oloon. T&auml;m&auml; johtanut paniikkih&auml;iri&ouml;&ouml;n. Kertoo jonkinlaisista todellisuuden / ajantajun katoamisesta. Esim. Elokuvaa katsoessa saattaa tipahtaa ajatuksiinsa ja elokuva menee ohi. Samoin jos on suunnitellut esim lenkille l&auml;ht&ouml;&auml;, saattaa havahtua kellon olevan liian paljon.&nbsp;</p>
<p>Taustaa: Kertoo olleensa urheileva nuori. My&ouml;s sosiaalinen on ollut. Vanhemmat eronneet kun ollut 12v. &Auml;iti huolehtivainen, ty&ouml;ss&auml; p&auml;iv&auml;kodissa, is&auml;n kertoo sairastuneen pari vuotta sitten skitsofreniaan. Kertoo asuneensa t&auml;ll&ouml;in is&auml;n kanssa. Is&auml; "kytt&auml;illyt haulikon kanssa naapureita, kun ep&auml;illyt n&auml;iden tuovan lasten vaatteita heid&auml;n ullakolleen. T&auml;ll&ouml;in soittanut is&auml;lleen apua. Is&auml; ollut kuukausia sairaalahoidossa.&nbsp;</p>
<p>yl&auml;asteella kuvaa olleensa "punkkari ja rokkari". 7,2 ka:lla mennyt amiksen metallipuolelle, jossa ollut vuoden. T&auml;ll&ouml;in seurustelu loppunut 4 vuoden kihlauksen j&auml;lkeen. Kuvaa eron olleen "hyv&auml;". Ollut Pirkkalassa nuorten ty&ouml;toiminnassa 18 vuotiaaksi saakka, jolloin mennyt armeijaan. Sielt&auml; kotiutettu koska sairastellut niin paljon. Uudelleen menness&auml; saanut vapautuspaperit. Kertoo, ettei p&auml;ihteit&auml; k&auml;yt&auml;, erityisesti kannabiksen kielt&auml;&auml;.</p>
<p>Asiakas koki tapaamisen hyv&auml;ksi. Kerrottu KELA-terapiaan hakeutumisesta ja kehotettu selvittelem&auml;&auml;n k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita. J&auml;&auml; v&auml;h&auml;n ep&auml;selv&auml;ksi mit&auml; asiakas aikoo tilanteessaan tehd&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-06-30 13:00:00 - END 2015-06-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan &auml;iti saanut ylipuhuttua poikansa tulemaan tapaamiseen.</p>
<p>Asiakas kertoo kuukauden aikana tilanteensa menneen parempaan suuntaan. On ollut puheliaampi ja enemm&auml;n tekemisiss&auml; kavereiden kanssa. Kaverit l&auml;hinn&auml; tulevat vierailulle. TAi juttelee heid&auml;n kanssaan skypess&auml;. Suhteessa kavereihin l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. k&auml;yty l&auml;pi onnistumista. Kuvaa sosiaalisuuden ja hauskuutensa auttaneen, lis&auml;ksi sisukkuutensa ja kilpailuhenkisyytens&auml;. Tavoitteena asiakkaalla, ett&auml; p&auml;&auml;sisi t&ouml;ihin. Ongelmiksi t&auml;m&auml;n suhteen kertoo "liian paljon vaihtoehtoja, ei koulutusta sek&auml; l&auml;htemisen vaikeuden."&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ettei paniikkia ole ollut kertaakaan kuukauden aikana. Sanoo aloittaneensa treenaamisen. Tarkoittaa punttiennostelua. P&auml;ivitt&auml;in tekee harjoitteita. Lis&auml;ksi pelaa kavereidensa kanssa netiss&auml; "turnauksia".&nbsp;</p>
<p>Suunnittelee menev&auml;ns&auml; tk-l&auml;&auml;k&auml;rille ja pyyt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; ongelmiinsa. Kertoo viimeksi l&auml;&auml;kityksen auttaneen. Ei muista mik&auml; l&auml;&auml;ke on nimelt&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu KELA-terapiaan hakeutumisen vaihtoehdoista. Asiakas mietteli&auml;s asian suhteen.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; asiakas ilmoittaa elokuun 10. p&auml;iv&auml; viimeist&auml;&auml;n mit&auml; tekee. &Auml;idille tapaamisten sis&auml;ll&ouml;ist&auml; ei saa kertoa. T&auml;m&auml;n suunnitelman voi kertoa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-24 14:00:00 - END 2015-07-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas infonnut, ett&auml; voi tavata videov&auml;litteisesti. N&auml;in tehd&auml;&auml;n.</p>
<p>Luettu asiakkaalle &auml;idin l&auml;hett&auml;m&auml; maili jossa tuo esiin huolta pojastaan. Asiakas kommentoi mailissa mainitut asiat todeksi mutta kertoo &auml;idin olevan kova murehtimaan. Samoin my&ouml;nt&auml;&auml; itse v&auml;h&auml;ttelev&auml;ns&auml; ongelmiaan. Pohtii, ett&auml; pit&auml;isi puhua &auml;idille avoimemmin tilanteestaan.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynyt ja Paroxetin - l&auml;&auml;kitys aloitettu.&nbsp;</p>
<p>Otettu esiin psykoosin sukurasite. Kielt&auml;&auml; mit&auml;&auml;n psykoottisia oireita (&auml;&auml;ni, n&auml;k&ouml; ajatus, tuntoharhat) olleen. Kerran kertoo luulleensa puhuvansa vaikka ei puhunutkaan.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; asiakas l&auml;hett&auml;&auml; 10.8. s&auml;hk&ouml;postia suunnitelmistaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-10-01 10:15:00 - END 2015-10-01 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas ei ilmaise kovin selv&auml;sti, miksi on tullut vastaanotolle. &Auml;iti on varannut ajan.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on el&auml;nyt koko el&auml;m&auml;ns&auml; Pirkkalassa. H&auml;n on perusperheens&auml; 1/2 lapsi. Potilas ei varmuudella tied&auml;, onko sisko 3 v. vai 5 v. nuorempi. Potilas ei ole paljon tekemisiss&auml; siskonsa kanssa. &nbsp;Potilas ei omien sanojensa mukaan muista, kummalle vanhemmistaan j&auml;i n&auml;iden erotessa. Potilas asuu nyt asunnossa, jonka is&auml; on ostanut itselleen. &Auml;itikin asuu Pirkkalassa, mutta is&auml; ei. &Auml;iti&auml;&auml;n potilas tapaa pari kertaa kuukaudessa. Peruskoulun p&auml;&auml;st&ouml;todistuksessa keskiarvo oli 7-8, potilas ei osaa sanoa tarkemmin. Peruskoulun j&auml;lkeen h&auml;n meni ammattikoulun metallilinjalle, jota k&auml;vi vuoden. Silloinen tytt&ouml;yst&auml;v&auml; oli samalla luokalla. Kun suhde p&auml;&auml;ttyi, potilas lopetti ammattikoulun. Armeijassa potilas olisi viihtynyt, mutta ilmeisesti rakennuksen homeongelman oli koko ajan sairaana. "Sotilaspoliisimeininki oli hienoa." H&auml;n sai aluksi lykk&auml;yst&auml; ja my&ouml;hemmin siirron C-luokkaan depression vuoksi. Potilas on k&auml;ynyt Lapualla ammattikoulun kone- ja metallilinjaa 1/2 vuotta, mutta ei viihtynyt maalaispaikassa. Pirkkalan nuorten ty&ouml;pajalla h&auml;n oli yli vuoden tehden pihat&ouml;it&auml;, rakentamista ja vanhusten hoitoa. Siell&auml; h&auml;n viihtyi, mutta olisi menett&auml;nyt ty&ouml;markkinatuen, jos olisi viel&auml; jatkanut. Sen j&auml;lkeen h&auml;n on ollut useita vuosia ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Potilas sanoo olevansa syrj&auml;ytynyt ja pitk&auml;aikaisty&ouml;t&ouml;n. N. 20-vuotiaana h&auml;n kerran viilsi ranteitaan ja hakeutui silloin l&auml;&auml;k&auml;rin hoitoon. Potilas ei k&auml;yt&auml; nykyisin p&auml;ihteit&auml;, ei edes olutta.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> paniikkikohtauksia on ollut viimeisen 3 vuoden ajan. H&auml;n sanoo niiden vuoksi olleensa jopa vankina kotona. V&auml;lill&auml; is&auml; on tuonut ruokaa. Kolmisen kuukautta sitten potilas sai Pirkkalan tk:n l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; paroksetiinia, jonka annosta potilas ei muista. L&auml;&auml;ke loppui pari vk sitten, mutta s&auml;hk&ouml;isell&auml; reseptill&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; on viel&auml; saamatta. Paroksetiini on auttanut paniikkikohtauksiin. Potilas sanoo, ettei h&auml;n ole uskaltanut/viitsinyt/jaksanut hakea l&auml;&auml;kkeit&auml; lis&auml;&auml;. Potilas on huolissaan tulevaisuudestaan. H&auml;n pelk&auml;&auml; paniikkikohtauksia ja erilaisia sosiaalisia tilanteita. V&auml;lill&auml; h&auml;n on viikonkin kotona k&auml;ym&auml;tt&auml; miss&auml;&auml;n. Joka p&auml;iv&auml; h&auml;n kuitenkin on netin v&auml;lityksell&auml; yhteydess&auml; kavereihinsa. Potilaalla ei ole s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; vuorokausirytmi&auml;. Kotona olevien painojen nostelu on j&auml;&auml;nyt.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas on kasvoiltaan ilmeik&auml;s. Anamneesissa paljon ep&auml;tarkkuutta. Potilas tekee hieman v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n vaikutelman. Vastaanotolla t&auml;ytetyst&auml; BDI:st&auml; 26 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon. H&auml;n t&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s SPIN-FIN-lomakkeen, jonka kaikki vastaukset tulevat kohtalaisesti-, hyvin paljon - tai &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon -sarakkaisiin. Potilaalla on v&auml;hint&auml;&auml;nkin sosiaalisten tilanteiden pelko (pit&auml;isin mahdollisena my&ouml;s persoonallisuush&auml;iri&ouml;tasoista h&auml;iri&ouml;t&auml;).&nbsp;</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> tilataan aiempia sairauskertomusmerkint&ouml;j&auml; Pirkkalan tk:sta, jotta saadaan selville, milloin potilaalle on jokin diagnoosi asetettu. Jatkossa on hyv&auml; pit&auml;&auml; mieless&auml; my&ouml;s dissosiatiivisen oireilun mahdollisuus, koska potilaalla on ollut traumaattisia kokemuksia teinivuosina. Mielest&auml;ni potilas on intensiivisten kuntouttavien toimenpiteiden tarpeessa, jotta erist&auml;ytyneisyys voitaisiin purkaa. Potilas ei itse osaa sanoa, mik&auml; veisi h&auml;nt&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in tai mit&auml; h&auml;n haluaisi tehd&auml;. Mielest&auml;ni kuntoutuspsykoterapian hakeminen on perusteltua, mutta selvit&auml;n ensin tk:n sairauskertomuksista dg:n asettamisen ajankohdan. Tiedotan potilasta s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


