File for Aleksi Ojapelto
SSN: 170687-2112
Email: aleksi.ojapelto@hotmail.com
Phone: 0503709176
Address: Miekka 1 E 89
Postal code: 02600
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-16 17:00:00 - END 2017-03-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Koko el&auml;m&auml;n aikana ollut erilaisia pelkotiloja. Lukiosta alkaen on mielentila ollut "vuoristorata" - aikuistuessa kontrasti tullut vahvammaksi. P&auml;&auml;ns&auml;rky useasti, josta kokee tulevan j&auml;nnityst&auml; ja rintakipuja. Viime 2 viikon aikana pysyv&auml;sti ahdistunut olo tilanteesta riippumatta (esim Sellossa liukuportaista alas tullessa &auml;killinen pelko, ett&auml; hyppi alas). Elokuvia tai TV-sarjoja katsoessa samastuu vakavasti esim. kodittomien tai sairaiden kanssa; kiduttava, loppumaton jokapuolinen pohdinta, miten se voisi itsellekin tapahtua ja miten onkin koditon tai sairas. Ajoittain yleinen el&auml;m&auml;npelko. Parisuhteita ollut, kaikki loppuneet riitaan samalla tavalla. Ei osaa sanoa, onko toistuva kaava.</p>
<p>Lapsesta alkaen ja joskus nytkin tukehtumisunia - kuten yritet&auml;&auml;n pit&auml;&auml; maassa, ei p&auml;&auml;se yl&ouml;s, her&auml;&auml;minen vaikea. Yksin kotona olemisen pelko ajasta ennen koulua, kun oli yksin kotona ollessa selv&auml; tunne, ett&auml; joku on talossa, ja soitti is&auml;lle; sellaista pelkoa koko ala-asten aikana. Nytkin iltaisin nukahtamisvaiheessa ja y&ouml;nn&auml; her&auml;tess&auml; pelko. Kun n&auml;kee pelottavaa elokuvaa - nuorempana voisi olla viikon unettomana, nytkin pysyy el&auml;v&auml;n&auml; kauan mieless&auml;. Pienena oli hoidossa kahden eri pariskunnan luona - molemmasta v&auml;h&auml;n muistoja.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Pot on perhen ainut lapsi. Is&auml; johtaja-asemassa ollut pitk&auml;n, nyt 1v el&auml;kkeell&auml;. Vahva ja kontrolloiva, mutta tukee pot-sta aina. On pot-n ongelmista tietoinen, suosittelee psykoterapiaa. &Auml;iti fysioterapeutti. V&auml;litt&auml;v&auml;, ylihuolehtiva, temperamenttinen. Pot-lla is&auml;n kanssa helpompi kommunikoida. Kotona ollut riitaisa, &auml;iti uhannut erolla. Perhe kotoisin Oulusta, pot-n ollessa 2. luokalla muutettiin Helsingin aluelle, t&auml;&auml;ll&auml;kin vaihtettu asumispaikkaa ja pot vaihtanut kouluja. Kouluissa mennyt enemm&auml;n-v&auml;hemm&auml;n hyvin. Murrosi&auml;ss&auml; kapinaa, urheili aktiivisesti, oli v&auml;synyt. Lukio oli ei-eliittikoulu, hyv&auml; ilmapiiri ja kaveriporukka. Tekniikka ja musiikki harrastuksina, musiikissa hyv&auml;. Ei p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan &auml;&auml;nitekniikkaa, mutta mekonomiopinnot (Helsinin Businss School) OK. Opiskeli USA-ssa Seattlessa (bachelor-tutk.) ja LA-ssa (MBA 2014); oli siell&auml; kovin yksin&auml;inen. Tanskalainen tytt&ouml;yst&auml;v&auml; 1,5v, palasi Tanskaan. Suomessa ei l&ouml;ytynyt koulutukseen vastava tasoa ty&ouml;t&auml; - "ylikoulutettu ja ilman kokemusta"; Soneralta lopuksi myyntity&ouml;.</p>
<p>On oma asunto, asuu yksin. Fyysisesti aina ollut terve ja hyv&auml;ss&auml; kunnossa.</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Ilmek&auml;s ja puhelias, kertoo asianmukaisesti oireista ja el&auml;m&auml;st&auml; yleisesti. Ajattelun kulku loogista, ei mit&auml;&auml;n oireita havaittavissa. Selv&auml; ymm&auml;rrys omien pelkojen liiallisuudesta, mutta on kyvyt&ouml;n niit&auml; hallitsemaan. Tulee vaikutelma, ett&auml; realiteettitajuun vaikuttaa syv&auml; turvattomuus - taju ja kuvitus menee mukaan pelottaviin tilanteisiin, ei kykenee pysym&auml;&auml;n oman persoonallisuuden rajoissa, kuten nim. rajoja ei oikeastaan olisikaan. Muuten aikuistuminen onnistunut hyvin; vaan l&auml;hisuhteiden kehitt&auml;minen tuntuu olevan vaikea. Turvattomuus aiheuttaa univaikeuksia ja psyykkisen j&auml;nnityksen som.oireita.</p>
<p>Dgn: F40.8 Pitk&auml;aikainen ahdistus- ja pelkotila</p>
<p>Ei ole halukas l&auml;&auml;kitykseen. On k&auml;ynyt terapeutilla lukion aikana ja my&ouml;hemminkin, mutta voinnin parantuessa aina keskeytt&auml;nyt k&auml;ynnit. V 2015 syksyll&auml; 2 kerta psykiatrilla, joka ohjasi terapeutille, mutta pot ei mennyt. Nyt on 3x k&auml;ynyt uudestaan terapeutilla ja halua jatkaa.</p>
<p>B-lausunto 3 kk p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-10 10:00:00 - END 2018-01-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Erilaiset ahdistus-, pelko- ja masennusoireet. Psykoterapia-arvio.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 30-vuotias vienti- ja kehitysp&auml;&auml;llikk&ouml;, joka on alkuun kouluttautunut yo-pohjaiseksi merkonomiksi Suomessa ja sittemmin saamansa stipendin turvin kauppatieteiden masiteriksi USA:ssa. Asuu yksin, useita seurustelusuhteita aikaisemmin. Perusperheens&auml; ainoa lapsi, lapsuudenkodissa ankara kuri ja vaativat vanhemmat. Ty&ouml;skentelee vakituisesti kaupallisen alan yrityksess&auml; ja lis&auml;kouluttautuu alalleen.&nbsp;</p>
<p>Yl&auml;aste- ja lukioik&auml;isest&auml; l&auml;htien ollut monenlaista masennus- ja ahdistusoireilua. Hypokondrisia ja muita pelkoja, ajoittain ahdistus menee jopa hajoamisen tunteen kaltaiseksi. K&auml;ytt&auml;nyt alkoholia oloaan helpottamaan, mist&auml; tullut ongelmaa ihmissuhteissa. Nyt v&auml;hent&auml;nyt alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. Ep&auml;varma oman itsens&auml; ja identiteettins&auml; suhteen, tv-ohjelmista kuullut tai n&auml;hdyt asiat saavat potilaan helposti miettim&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja mm. omaa seksuaalisuuttaan. &Eacute;l&auml;m&auml; tuntuu merkityksett&ouml;m&auml;lt&auml;, kuolemanpelkoa ja kontrollin menett&auml;misen pelkoa. Painajaisia omaan kuolemaan liittyen. Joskus olotila tuntunut "puolipsykoottiselta" jolloin tullut vahva sekoamisen pelko. Itsetunto huono, miettii paljon sit&auml;, mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat. Hyvin itsekriittinen ja my&ouml;s ehdoton omissa mielipiteiss&auml;&auml;n. Ep&auml;ilee "besserwisserismins&auml;" aiheuttavan n&auml;r&auml;&auml; muissa ihmisiss&auml; mm. ty&ouml;paikalla ja j&auml;&auml; sen vuoksi helposti porukan ulkopuolelle. Ihmissuhteet vaihtuvat nopeasti, seurustelukumppanit ja yst&auml;v&auml;t. Miettii ty&ouml;paikan vaihtoa, koska kaupan ala ja rahakuviot eiv&auml;t kiinnosta, haluaisi luovempaan ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>K&auml;ynyt n. kertaviikkoisesti yksil&ouml;terapeutti Minna Kirsin vastaanotolla, jnkv ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; pahin oire masentuneisuus ja ahdistuneisuus sek&auml; merkityksett&ouml;myyden tunne. L&auml;&auml;kehoitoja ei ole k&auml;yt&ouml;ss&auml;. keskustellaan potilaalla havaittavasta minuuden hauraudesta ja oireilun taustalla olevasta persoonallisuush&auml;iri&ouml;problematiikasta.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on rennosti pukeutunut nuorehko mies, johon saa hyv&auml;n kontaktin. H&auml;n kertoo vilkkaasti ja r&ouml;nsyillen omista tuntemuksistaan, ottaa harvakseltaan katsekontaktia. Potilas antaa ahdistuneen ja depressiivisen vaikutelman ja herkistyy kyyneliin asti puhuttaessa hoitosuosituksesta. Psykoottisuutta tai akuuttia suisidaalisuutta ei tule esille, potilas kuvaa enmm&auml;nkin kuoleman ja sairastumisen pelkoja. Persoonallisuudessa havaittavissa sek&auml; vaativia ett&auml; ep&auml;&ouml;vakaita piirteit&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan potilaalle persoonallisuuden rakenteiden tukemiseksi ja moninaisen oireilun hoitamiseksi tiivist&auml; psykodynaamista yksil&ouml;psykoterapiaa. Potilas varmistaa omalta nykyiselt&auml; ty&ouml;ntekij&auml;lt&auml;&auml;n, pystyyk&ouml; t&auml;m&auml; toteuttamaan kyseisen hoidon ja tarvittaessa etsii itselleen uuden psykodynaamisen yksil&ouml;psykoterapeutin. Arviok&auml;yntien j&auml;lkeen potilaas tiedottaa asiasta ak:lle s&auml;hk&ouml;postitse, jolloin laaditaan h&auml;nelle B-lausunto Kelalle yksil&ouml;psykoteraoiakuntoutusta varten.</p>
<p>Dg. F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (hypokndrisia pelkotiloja, vaoimakasta ajoittaista hajoamisen tunnetta)</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F61.0 Sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml; (piirteit&auml; vaativasta ja ep&auml;vakaasta persoonallisuudesta)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


