File for Aleksi Oja
SSN: 250388-107P
Email: aleksinposti@gmail.com
Phone: 0445188528
Address: Markkalantie 17
Postal code: 23100
City: Mynämäki
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-13 12:30:00 - END 2016-10-13 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: pakko-oireet, terapia-arvio</p>
<p>Esitiedot: Suvussa menestyji&auml; ja pudokkaita. Is&auml; ja isois&auml; olleet syysikkoja, &auml;iti kasvatustieteilij&auml;. Isois&auml; kuvautuu esikuvana. Vanhemmat eronneet, kun pt 4-vuotias. Pt:lla on 2 vuotta nuorempi veli. Pt on k&auml;rsinyt pakko-oireista lapsuudesta alkaen. 5-6-vuotiaana ollut tic-oireita. Jos koskenut vahingossa p&ouml;yt&auml;&auml;, pit&auml;nyt koskea uudelleen. Pel&auml;nnyt likaa. Pel&auml;nnyt saavansa HIVtartunnan vaikka vessasta. Pessyt liikaa k&auml;si&auml;&auml;n. Lastenpsykiatri-t&auml;tins&auml; suosituksesta alkanut psykoterapia 14-vuotiaana. My&ouml;hemmin jatkunut psykoanalyysin&auml;. Potilas tunnistaa lapsena ajatelleensa &auml;idin kuolemaa, jota alkoi kovasti pel&auml;t&auml;. Oli miettinyt, menisik&ouml; is&auml;n uudisperheeseen, jos &auml;iti kuolisi. Muistelee my&ouml;s 12-vuotiaana ajatelleensa jonkun matemaatikon tehneen jo siin&auml; i&auml;ss&auml; suuria keksint&ouml;j&auml;.</p>
<p>Pakko-oireet ja erityisesti konkreettiset, fyysiset pakkotoimet v&auml;hentyneet, mutta edelleen potilas k&auml;rsii ajattelun "neuroottisuudesta". Lis&auml;ksi kokee toisinaan pesev&auml;ns&auml; k&auml;si&auml; liikaa.</p>
<p>Potilas on opisekellut Turun yliopistossa luonnontieteellisess&auml; tiedekunnassa. Lis&auml;ksi on t&ouml;iss&auml; ohjelmistokehittelij&auml;n&auml;. Diplomity&ouml; on tekeill&auml;. Potilas kokee opintojen viiv&auml;styneen pakko-oireiden vuoksi. Poytilas on avioitunut 2010. 1/16 syntynyt poika. Is&auml;ksi tuleminen saanut miettim&auml;&auml;n uudelleen ihmissuhteita ja sukulaissuhteita.</p>
<p>Potilas kuvautuu hyvin intellektuellina, &auml;lyllisesti ajattelevana. Kokee, ett&auml; "pit&auml;isi tehd&auml; kategorisaatioita ja abstraktioita todellisuudesta. P&auml;&auml;t&ouml;ksenteko on vaikeaa. Jod onkin tehnyt jonkin p&auml;&auml;t&ouml;ksen, ei saa rauhaa, kun "asia palaa uudelleen p&auml;yd&auml;lle." Tunnistaa perfektionismin itsess&auml;&auml;n. Pit&auml;isi saada ajatusrakennelmat jotenkin t&auml;ydellisiksi. Pit&auml;isi my&ouml;s pysty&auml; jo etuk&auml;teen p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n, mihin suuntaa, koska "pit&auml;isi l&ouml;yt&auml;&auml; el&auml;m&auml;n t&auml;ytt&auml;v&auml; kokonaisvaltainen ura". Pit&auml;isi kokea ett&auml; on tuonuran tai kutsumuksen mukainen identiteetti.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml;my&ouml;s jonkinlaisista masennusoireista. T&auml;ytt&auml;&auml; vast.otolla BDI-lomakkeen, jossa pisteit&auml; 15/63. Suurimmat pisteet liittyv&auml;t potilaan mielikuvaan itsest&auml;&auml;n: "Tunnen jatkuvasti syyllisyytt&auml;", "moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; menee pieleen". Yhden pisteen vastauksina "olen pettynyt itseeni", "uskon, ett&auml; minua saatetaan rangaista".</p>
<p>Potilas tunnistaa perfektionismin lis&auml;ksi itsess&auml;&auml;n edelleen taipumusta maagiseen ajatteluun ja toisaalta (yli)kiltteyteen. Kokee hyvin vaikeana, jos joku on tyytym&auml;t&ouml;n h&auml;neen. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n my&ouml;s heitt&auml;ytymisen vaikeutta. Toisaaltakristillisen taustansa mukaisesti on osallistunut vapaakirkon toimintaan.</p>
<p>Nykytila: Luontevasti katsekontakita ottava nuorimies, jonka psykomotoriikassa jkv j&auml;nnitteyneisyyden merkkej&auml;: hiukan nykiv&auml;&auml;, nopeaa liikehdint&auml;&auml;. Ottaa katsekontaktia. Kerronnassa on paljon itsereflektiivisi&auml; aineksia, mutta pt liikkuu mielell&auml;&auml;n &auml;lyllisell&auml; ja varsin abstraktilla tasolla, mik&auml; kuvannee ptoilaan taipumusta &auml;lylliseen j&auml;sentelyyn. Ajoittain ak:n on hiukan vaikea saada kiinni ajattelun ytimest&auml; sen abstraktiuden vuoksi. Potilaasta tulee tunnelma, ett&auml; h&auml;n ei halua mill&auml;&auml;n tavalla kokeapahoittavansa allekirjoittaneen mielt&auml;: T&auml;m&auml; tulee esille, kun palaan potilaan aiemmin esitt&auml;miin ajatuksiin - potilas osoitta eleill&auml;&auml;n, ett&auml; hyk&auml;&auml; oman teemansa ja pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml; siirtymist&auml; ak:een teemaan. Samaten rient&auml;&auml; hyvin nopeasti "pit&auml;m&auml;&auml;n ak:n esitt&auml;mi&auml; n&auml;k&ouml;kulmia hyvin&auml;.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilas esitt&auml;&auml; mielest&auml;ni varsin osuvia tavoitteita mahdolliselle kuntoutuspsykoterapialle: "Ett&auml; pystyisi tekem&auml;&auml;n pitk&auml;j&auml;nteisi&auml; suunnitelmia; ett&auml; pystyisi hellitt&auml;m&auml;&auml;n perfektionismista; ett&auml; oppisi erottamaan, mitk&auml; ajatukset ovat perfektionistisen ajattelun tulosta; ettei tuntisi masennusta ja ett&auml; saisi opinnot valmiiksi ja pystyis jatkamaan ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kerron potilaalle, ett&auml; mielest&auml;ni h&auml;n voisi hyvinkin hy&ouml;ty&auml; psykoterapiasta, mutta ett&auml; mielest&auml;ni yksi vaara on psykoterapian maheollinen liika &auml;lyllisyys ja abstraktioiden rakentuminen. Suosittelen, ett&auml; potilas sopii harvafrekventtisist&auml; ajoista potentiaalisen psykoterapeutin kanssa (tai sitten ty&ouml;terv.huollon tai opiskelijaterveydenhuollon hoitajan tai psykologin kanssa ja varaa sitten 3 kk:n p&auml;&auml;h&auml;n uuden ajan ak:lle. Halutessaan voi ottaa my&ouml;s psonsa mukaan, ja voidaan harkita, ett&auml; osa psykoterapiak&auml;ynneist&auml; olisi pariterapiak&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Dg: Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


