File for Aleksi Merviö
SSN: 040101A723Y
Email: elina.mervio@tamk.fi
Phone: 0407212117
Address: Hirsimoisiontie 30
Postal code: 33680
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-01 11:00:00 - END 2017-08-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen kauppaopistoa aloittava 16-vuotias opiskelija tulee &auml;itins&auml; saattamana ADHD:n ja masentuneisuuden vuoksi.</p>
<p>Potilas on adoptoitu Ven&auml;j&auml;lt&auml; 4-vuotiaan kahden siskonsa kanssa nykyiseen perheeseen. &Auml;idin mukaan Ven&auml;j&auml;ll&auml; on ollut traumaattista kokemusta, biologinen &auml;iti on ollut nuori, on ollut alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja iso&auml;idin kuoltua ja is&auml;n l&auml;hdetty&auml; &auml;iti oli sulkenut lapset vajaan ja l&auml;htenyt. Lapset sijoitettiin lastenkotiin, ja varsin nopeasti sitten adoptio Suomeen.</p>
<p>Potilas on ter&auml;v&auml;-&auml;lyinen, oppi nopeasti kielen. Koulussa p&auml;rj&auml;nnyt aina pienell&auml; ty&ouml;ll&auml;. Potilaala on perheneuvolassa todettu ADHD 2012. Sielt&auml; Cocerta hoito, joka on nyt 54mg 1x1. Koulul&auml;&auml;k&auml;rin seuranta. Aiemmin l&auml;&auml;ke on ollut hyv&auml;, keskittyminen on ollut parempaa ja levottomuus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Viime syksyst&auml; kuitenkin teho on laskenut. Vuoden aikana koulunumerot ovat romahtaneet, keskiarvo on laskenut n 8:sta 6,5:een. Sai yhdeks&auml;nnen luokan suoritettua, ja onnekkaasti p&auml;&auml;si kauppaopistoon. Siihen aikoo panostaa. Sis&auml;inen levottomuus ei ole niin paha kuin ennen. Kiinnostus asioihin ja tulevaan on laskenut, jaksaminen heikkoa, keskittyminen huonoa. V&auml;syy. Un&iacute;vaikeuksia. Iloton. H&auml;ll&auml; v&auml;li&auml;. Itsetuhoisia puheita on ollut. Impulssinkontrollissa paljon vaikeuksia, ei pysty hillitsem&auml;&auml;n makean himoa, suuttuu, huutaa, tavaroita heitt&auml;nyt.</p>
<p>Talvella oli vaikeita riitoja kavereiden kanssa, kani ja koira kuolivat, oma seksuaalinen suuntautuminen mietitytt&auml;&auml;.</p>
<p>Potilas vastaa BDI-lomakkeeseen:&nbsp;</p>
<p>Olen alakuloinen ja surullinen, minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavana minulle juuri mit&auml;&auml;n (paitsi koulu), minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset, minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n, minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton, olen pettynyt itseeni, moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni, olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin (vahingoittanut 1x viiltely&auml; 1/-17), kykenin ennen itkem&auml;&auml;n, mutta nyt en pysty vaikka haluaisin, tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan, muut kiinnostavat minua aikaisempaa v&auml;hemm&auml;n, yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa, olen huolissani siit&auml;, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;, ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia, saa unta n 15h v&auml;hemm&auml;n viikos kuin ennen, v&auml;syn nopeammin kuin ennen, ruokahaluni on huonompi kuin ennen, paiinoni on pysynyt ennallaan, kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen, kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.</p>
<p>GAD-7 lomakkeeseen potilas vastasi:</p>
<p>Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;, en olevoinut lopettaa huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;, liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;, vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;, niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; paikallaanl&auml;hes joka p&auml;iv&auml;, taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>Potilaalle koitettu Concertan tilalle vaihtaa Elvanse, mutta sen teho 50mg annoksen huonompi kuin Concertan.</p>
<p>St psych potilas puhuu paljon, ei mielell&auml;&auml;n aluksi avaudu, kuvaa masennusta, ilmeett&ouml;myyt&auml;, ei nyt itsetuhoisuutta</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Nyt impulssikontrolliin ja ahdistukseen Risperidon 0,5mg 1x1 XX, hy&ouml;tyisi terapeuttisesta traumojen k&auml;sittelyst&auml;, Concerta ennallaan rec 54mg 6xXXX. Lis&auml;ksi ADHD valmennus menossa. Kontr 2 viikkoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-14 14:30:00 - END 2017-08-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saattamana. On nyt k&auml;ytt&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti Risperidonia 0.,5mg iltaisin. Muutos on ollut selv&auml;. Potilas on tasainen, mieliala on parempi. Jaksaa aloittaa asioita, jaksaa tehd&auml; ne loppuun. Joitakin asioita on tehnyt oma-aloitteisesti. Ei tarvitsee v&auml;&auml;nt&auml;&auml; asioista. Impulssikontrolli on pit&auml;nyt. Koulu on alkanut hyvin.</p>
<p>Er&auml;&auml;n&auml; y&ouml;n&auml; vessaan menness&auml; oli py&ouml;rtynyt. Aiemminkin on ollut ortostaattista hypotensiota. Ny RR 122/74, P 104.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, asiallinen. Mielialaltaan valoisa. Uskoo koulunk&auml;yntiin.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>Jatketaan nykyisell&auml; l&auml;&auml;kityskell&auml;, rec Risperidon 0,5mg LXx2, valmentava nepsyhoito jatkuu, my&ouml;hemmmin psykodynaaminen psykoterapia on suositeltavaa.</p>
<p>K&auml;y EKG:ss&auml; samantien, koneen antama QTC 411, sinusrytmi, p 77, joitakin ekstroja Prematur atrial complexes. Ei estett&auml; l&auml;&auml;kitykselle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-04 15:15:00 - END 2018-05-04 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Opiskelijaterveydenhuoltoon on tullut potilaan allekirjoittama asiakirjapyynt&ouml;. Tulostetaan k&auml;yntitiedot ja l&auml;hetet&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €0 for appointment.


