File for Aleksi Kärri
SSN: 010890-131J
Email: a-karri@hotmail.com
Phone: 0407619593
Address: Uuhikuja 1
Postal code: 21290
City: Rusko
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-21 18:30:00 - END 2016-12-21 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>26v. nuori mies, joka tulee unettomuuden ja ahdistuneisuuden vuoksi vo.lle. Taustalla 2v. sitten perustettu kaivinkoneyritys kaverin kanssa, joka ei ollutkaan kannattavaa ja aih.riitaa kaverin kanssa, pettymyst&auml; my&ouml;s muihin kavereihin jotka eiv&auml;t ty&ouml;t&auml; tarjonneetkaan lupauksistaan huolimatta. Nyt irtisanoutunut yrityksest&auml; ja tekee maansiirtot&ouml;it&auml; omalla toiminimella eri yrityksille, ty&ouml;tilanne hyv&auml;. Viim. 2 v.n aikana ajoittaista hankalaa uniongelmaa, nukahtaminen voi veny&auml; klo 3.een vaikka mennyt klo 20 nukkumaan. Vapaap&auml;ivin&auml; nukkuu paremmin. Samoin ollessana es. matkoilla tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; (seurustelleet 1 v.) kanssa. Murehtimistaipumusta, ajatukset py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;. Viime syksyn&auml; aloitettu masennusoireisiin Brintellix, josta ei kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; ja lopettanut l&auml;&auml;kkeen. Venlafaxinista sivuoirena ihotuntemuksia jonka vuoksi lopettanut l&auml;&auml;kityksen. Sos.tilanteissa ahdistuneisuutta, v&auml;lttely&auml;. Univaikeuksiin kokeillut Melatonin ja Imovane sek&auml; Tenox, josta Tenoxilla nukkui mutta uni ei pirist&auml;v&auml;&auml;. Paniikkikohtaus ollut viikko sitten, nyt sairauslomalla ja Xanor k&auml;yt&ouml;ss&auml; alenevin annoksin. Suos. maltillisesti Xanorin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Siit&auml; hy&ouml;tynyt ja k&auml;ytt&auml;nyt tarv. nukahtamiseen. Aik. pot. rentoutunut korjaillessaan erilaisia koneita ja vempaimia, nyt ei ole jaksanut. Raoittanut ty&ouml;ntekoa n. 8 t./vrk.&nbsp; Alkoa 1-2 annosta/vko. Primaariperheess&auml; vanhemmat ja isosisko. &Auml;itiin hyv&auml;t ja l&auml;heiset v&auml;lit, mutta t&auml;t&auml; ei halua asioillaan kuormittaa. Is&auml;&auml;n et&auml;iset ja viile&auml;t, aik. riidelleet runsaasti. Lapsuudenperheess&auml; vanhemmat riidelleet jatkuvasti.&nbsp; Pot. kokee asioiden olevan kunnossa, mutta turhaa murehtimista. Saa unip&auml;iv&auml;kirjan ja rentoutusohjeen, jatketaan ty&ouml;skentely&auml;. POt. varaa 1-2 vkon p&auml;&auml;h&auml;n uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-02 17:00:00 - END 2017-01-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Pot. t&auml;ytt&auml;nyt suunnitellusti unip&auml;iv&auml;kirjaa 2 vkon ajalta. 1. viikon aikana s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ollut Xanor x 1 ilt. k&auml;yt&ouml;ss&auml;, toisen viikon yritt&auml;nyt olla ilman. Kokenut l&auml;&auml;kkeen aiheuttavan p&auml;iv&auml;ll&auml; mahd. v&auml;symyst&auml;, ihon kutinaa ja muistin heikkoutta, ajatuksen kangertelua. Listalla kertaalleen k&auml;ynyt lenkill&auml;, kertaalleen juonut v&auml;h&auml;n, pariin otteesen j&auml;nnittynyt olo, joka ei rentoustusharjoituksellakaan pidemi aikaisesti hellit&auml;&auml;nyt. Kokee rentoutumisen vaikeana. ilt. murehtimista ja syd&auml;men tykyttely&auml;, suos. murehtimisp&auml;iv&auml;kirjan ja Propralin k&auml;ytt&ouml;&auml;, Xanoo es. su ilt. jotta vaiikeiimmsta y&ouml;st&auml; selvi&auml;&auml;. Sos.ahd, esiin enemm&auml;n puheissa, samoin murehtimista, v&auml;hemm&auml;n matalaa mielialaa. Masennuksen kokee erist&auml;ytymisen&auml;, haluttomuutena ja v&auml;lipit&auml;m&auml;tt&ouml;myyten&auml;, jaksamattomuutena. Mieluummin yhdist&auml;&auml; oireet v&auml;symykseen ja unen puutteeseen kuin masennukseen. Unta viim. 2 vkon aikana keskim. 7-8 t, vaihdellen 6-10 tunnin v&auml;lill&auml;. Siirtnyt nukkumaan olohuoneen sovalle, jossa hieman paremmin saanut nukuttua, viile&auml;mpi, parempi ilmanviahto eik&auml;&ouml; travitse pel&auml;t&auml; kumppanin h&auml;iritsemist&auml;. Viikonloppuna nukkuu paremmin, su-ma y&ouml; vaikein, jjonka j&auml;lkeen pelk&auml;&auml; koko viikon menev&auml;n huonosti, Menee s&auml;nkyyn klo 20 ( kokent t&auml;m&auml;n itselleen parhaaksi tavaksi)saaden vaihtelevasti unta klo 21-24. Kokee itsens&auml; v&auml;syneeksi useampana p&auml;iv&auml;n&auml;. Nyt vointi kohtaalisen hyv&auml; saatuaan nukuttua kohtuullisesti viikonloppuna. TY&ouml;ss&auml; stressi&auml; ja kiirett&auml;, huolta omasta suoriutumiskyvyst&auml;. Nauttinut saatuaan kertaalleen olla vanhempiensa luona touhuamassa pihalla , kotona toimeton olo. Parilla suunnitelmissa omakotitaloon muutto, kerrostalo ei sovi.</p>
<p>pot. t&auml;ytt&auml;nyt uneen liittyvien haitallisten uskomusten ja asenteiden kartoituksen , vastaukset haitta-asteikolla enimm&auml;kseen 8-9, sek&auml; unettomuuden haitta-asteen arvion, josta 15p. kohtalainen unettomuus.</p>
<p>Sovitaan pot-n varaavan seurantak&auml;ynnin parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Suos. tutustumaan mielenterveystalon rentoutusharjoituksiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-23 17:00:00 - END 2017-01-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen.</p>
<p>Pot. ollut ed.viikon lomalla. Silloin vointi ja uni parempaa aina ty&ouml;h&ouml;n paluun l&auml;hestymiseen saakka. Nyt vaihtelevaa. Nukahtaa hieman helpommin, mutta uni kevyemp&auml;&auml; ja katkonaisempaa. Lomalla saanut tehty&auml; ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; paperihommia, jotka painaneet mieless&auml;. Sen suhteen nyt helpottuneempi olo. Ahdistuneisuutta ollut sukujuhlissa ja ajoin ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana. K&auml;ytt&auml;nyt Propralia, v&auml;lill&auml; auttaa, v&auml;lill&auml; ei. Suos. kokeilemaan jatkossa 2 x 10 mg/kerta. Propralista ei apua nukahtamiseen. Kokee ahdistuneisuuden ja kierrosten v&auml;lill&auml; nousevan niin korkeiksi, ettei mik&auml;&auml;n l&auml;&auml;ke tai konsti auta rauhoittumiseen. Kokeillut huolip&auml;iv&auml;kirjan t&auml;ytt&ouml;&auml;, auttaa konkreettisten asioiden siirt&auml;misess&auml; mielest&auml; tuonnemmaksi, mutta ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen huoli ja murehtiminen silti mieless&auml;. Kuunnellut suositellusti rentoutumisohjeita, auttaa ajoin, mutta ei aina. K&auml;y lenkill&auml; v&auml;lill&auml; jos ei ole liian v&auml;synyt, se auttanut nukkumaan paremmin. Pot.lla voimakasta pelkoa nukahtamista ja unen puutetta kohtaan. V&auml;syneen&auml; ahdistuneisuus ja pelot lis&auml;&auml;ntyv&auml;t, noidankeh&auml;. Pot.lla yleiseen ahdistuneisuuteen ja sos.tilanteiden pelkoon viittavia oireita, hy&ouml;tyisi tod.n&auml;k l&auml;&auml;kkeest&auml;, my&ouml;s tilap&auml;inen unta tukeva l&auml;&auml;kitys tarpeen, Xanor ei pidemm&auml;n p&auml;&auml;lle hyv&auml; ratkaisu. Suos. pot.sta varaamaan psykiatrille ajan l&auml;&auml;kityksen tarpeen arvioon ja diagnostiikkaan. Pot.lla yritt&auml;j&auml;n&auml; vakuutus, joka korvaa k&auml;ynnit.</p>
<p>Kartoitetaan pot.n sos.tilannetta. Parisuhde kunnossa, samansuuntaiset toiveet perheenlis&auml;yksest&auml; ja omasta talosta l&auml;hitulevaisuudessa. Pot.lla tarve omaan tilaan ja aikaan ajoin, l&auml;htee lenkille tai vanhempien luokse. Pot. pohtii jaksamistaan ryhty&auml; talon rakennusprojektiin vs. valmiin hankinta. Pot.lle tarjoutunut mahdollisuus ostaa suvun omistuksessa olevaa mets&auml;&auml;, laskeskellut mahdollisuuksiaan siihen taloudellisesti sijoitusmieless&auml;. &Auml;idinis&auml; 92v. sairaalassa huonossa kunnossa. Pot.n v&auml;lit &auml;itiins&auml; l&auml;hentyneet, yritt&auml;nyt olla &auml;itins&auml; tukena pappan sairastaessa. Pot. kuvaa suhdettaan lapsuuden perheeseen; v&auml;lit hyv&auml;t mutta et&auml;iset ja viile&auml;hk&ouml;t. Puolison suvun tiivis kontakti aih. ajoin ahdistusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-31 17:00:00 - END 2017-01-31 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:&nbsp;</p>
<p>Ahdistuneisuus, uniongelmat.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>26v mies, asuu tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, seurustelleet 1,5v. Perheens&auml; 2/2 lapsi, isosisko 5v vanhempi. Vanhemmat yhdess&auml;, &auml;iti t&ouml;iss&auml; seurakunnassa, is&auml; selk&auml;vaivojen vuoksi pitk&auml;aikaisty&ouml;t&ouml;n. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti mielenterveysongelmia. K&auml;ynyt armeijan, valmistunut maantaloustekniikoksi. Ongelmia ei ole ollut. Sosiaalista j&auml;nnitt&auml;mist&auml; pienemm&auml;ss&auml; muodossa ollut ehk&auml; n nelj&auml;n vuoden ajan. Tilanne kuitenkin k&auml;rjistynyt, kun perustivat pari vuotta sitten yst&auml;v&auml;n kanssa maanrakennusalan yrityksen, yrityksell&auml; ei mennyt odotusten mukaisesti, tuli my&ouml;s kesken&auml;isi&auml; riitoja. Tuli univaikeuksia ja sit&auml; my&ouml;t&auml; ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntyi. Nyt firman asioista selvinnyt, omalla toiminimell&auml; tekee muille t&ouml;it&auml; ja tilanne siin&auml; mieless&auml; hyv&auml;. Olo siis siin&auml; mieless&auml; helpottunut, mutta oireilu ei ole h&auml;vinnyt.&nbsp;</p>
<p>Edelleen nukahtaminen on vaikea, saattaa py&ouml;ri&auml; 2-3h ennen, kun nukahtaa. Useita l&auml;&auml;kityksi&auml; kokeiltu (Melatonin, Imovane, Tenox), mutta mik&auml;&auml;n ei tuntunut toimivalta ratkaisulta. Joulun tienoilla saanut paniikkikohtauksen ja siihen Xanor m&auml;&auml;r&auml;tty, sen avulla saanut nyt nukuttua. Aluksi annostus 0,5mg, mutta nyt jostain syyst&auml; nostettu 1mg. Ollut joulukuussa my&ouml;s lyhyelll&auml; sairauslomalla. Asioinut 12/16 alkaen kahteen otteeseen Mehil&auml;isess&auml; psykiatrilla. Viime kev&auml;&auml;n&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty l&auml;&auml;kkeeksi Brintellix 10mg, se aluksi auttoi, mutta my&ouml;hemmin olo vaan paheni ja lopetti l&auml;&auml;kkeen kk:n kuluttua. My&ouml;s joku toinen l&auml;&auml;ke ollut, mit&auml; ei muista, mutta mik&auml; ei my&ouml;sk&auml;&auml;n sopinut. Nyt hiljattain kokeiltu Venlafaxin 37,5mg, siit&auml;kin outo olo ja tunnetta kuin iho kuoriutuisi. Somaattisesti tilanne tarkistettu, mm kilpirauhasarvot tarkistettu, niiss&auml; ei poikkeavaa.&nbsp;</p>
<p>Kokee ahdistusta yleisesti ja tilanteesta riippumattomana jatkuvana olotilana, mutta erityisen vaikeat ovat sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml; edellytt&auml;v&auml;t tilanteet. Kokee jatkuvaa j&auml;nnityst&auml;, on &auml;rtyis&auml;, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. Murehtimiseen taipuvainen ollut ilmeisesti pitk&auml;&auml;n. Soisaalisissa tilanteissa j&auml;nnitt&auml;&auml; entist&auml; enemm&auml;n, pelottaa, hikoiluttaa, naama alkaa punoittaa, syd&auml;n tykytt&auml;&auml;, k&auml;det t&auml;risee, hengitys ei kulje, sanat j&auml;&auml;v&auml; suuhun ja puhumisesta tulee kankeata. On py&ouml;rtymisen tunnetta ja vatsa j&auml;nnittyy. &Ouml;isin, kun ei saa nukahdettua, juoksee my&ouml;s jatkuvasti pissalla. Aiemmin ollut energinen ja asioihin tarttuva, nyt ei en&auml;&auml;. Tykk&auml;&auml; fyysisest&auml; ty&ouml;st&auml;, mutta nyt kokee kaiken &auml;rsytt&auml;v&auml;n&auml;, on kiukkuinen, tulee kinaa. Lenkill&auml; k&auml;yminen parantaa oloa, muttei aina jaksa. Alkoholi pahentaa oloa, mink&auml; takia sit&auml; ei nykyisin juurikaan k&auml;yt&auml;. Huumausaineita ei ole koskaan kokeillut. Juhlatilaisuudet ovat pahimpia, muuten ei isot ihmisjoukot aiheuta ongelmia. Kauppakeskukset, elokuvateatterit yms on ok. Puhelimella pystyy asioimaan ja julkinen sy&ouml;minen on ok. Suora sosiaalinen kanssak&auml;yminen siis vaikeinta ja vaikea on olla ihmisten seurassa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Kasvot punertavat, k&auml;det hikiset. Tulee esiin siis yleistynytt&auml; ahdistuneituutta ja sosiaalisiin tilanteisiin liittyv&auml;&auml; ahdistuneisuutta, my&ouml;s lievi&auml; masennusoireita. Itse kokee pahimmaksi sosiaalisen j&auml;nnitt&auml;misen ja uniongelmat. Paniikkikohtaukset eiv&auml;t ole toistuneet. BDI 11p, BAI 36p.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tielnteiden pelko</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>K&auml;ynyt terapeutti Sanna M&auml;kisell&auml; 3x, aikoo jatkaa. Kerrottu Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t eli terapiaa voi hakea aikaisintaan 3/17.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; kokeillaan nyt Paroxetin 10mg ja nosto 20mg 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml;. Mik&auml;li ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntyy, voi tilap&auml;isesti turvautua Xanor 0,25mg p&auml;iv&auml;ll&auml;kin. Y&ouml;ksi voi jatkaa Xanor 0,5mg, lis&auml;ksi Atarax 25-50mg. Propral my&ouml;s k&auml;yt&ouml;ss&auml; tarvittavana 10-20mg. Mik&auml;li ei Paroxetiniakaan sied&auml;, on vaihtoehto kokeilla Moclobemidia.</p>
<p>Rec. Tabl. Paroxetin 20mg D. Nro C S. Aloitus 10mg, nosto 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 20mg. Tabl. Xanor 0,25mg D. Nro XXX S. 1 tabl. tarvitt, kork 3:sti pv:ss&auml; tilap&auml;iseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n l&auml;&auml;kkeen aiheuttamaan ahdistuneisuuteen. Tabl. Atarax 25mg D. Nro C S. 1-2 tabl. y&ouml;ksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-18 19:00:00 - END 2017-05-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. 3,5 kk.n tauon j&auml;lkeen vo.lla. Kertoo tammikuussa aloittaneensa paroksetiinin, mutta l&auml;&auml;kkeest&auml; vatsavaivoja ja keskeytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityksen. Vointi ollut jonkin aikaa hyv&auml; eik&auml; tarvetta vo.lle ollut. Nyt viim. 4 vko vointi ollut huonompi, ahdistuneisuutta ja univaikeuksia, murehtimista. Ollut viikon sairauslomalla. TY&ouml;ss&auml; turhautumista, ei oman alan ty&ouml;t&auml; ole ollut tarjolla, joutunut tekem&auml;&auml;n hanttihommia, joita kukaan muu ei suostu tekem&auml;&auml;n. Turhautunut tekem&auml;tt&ouml;myyteen ja hanttihommiin, hakeutunut sairauslomalle. Harkinnut palaamista oman toiminimen haltijaksi ja yritt&auml;j&auml;ksi. Saanut viikon aikana nukuttua hieman paremmin ja tehty&auml; kotona r&auml;stiin j&auml;&auml;neit&auml; kotit&ouml;it&auml;, joita ei ty&ouml;n j&auml;lkeen ole jaksanut tehd&auml;. Itsetunto nollassa, vaikeutta l&auml;hte&auml; kotoa ja tavata ihmisis&auml;. Pelkoa ahdistuoirdein n&auml;kymisest&auml; jos tuttuja tapaa. Kokemus, et&auml; kovin yksin vaikeuksineen eik&auml; ymm&auml;rryst&auml; l&auml;hipiirist&auml; tahdo l&ouml;yty&auml;.</p>
<p>KOkee, ettei voi eik&auml; halua l&auml;heisi&auml;&auml;n asioillaan kuormittaa eik&auml; sellaista ihmist&auml; ole sos.verkostossaan kenen kanssa henk. koht. asioita puida, motivoitunut jatkamaan keskusteluk&auml;yntej&auml;. Ep&auml;ilev&auml;inen l&auml;&auml;kehoidon suhteen. Nyt Xanor harvakseltaan 2-3 x vko unil&auml;&auml;kkeen&auml;, Ataraxista ei yht&auml; hyv&auml;&auml; vastetta kokenut. Propral s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti k&auml;yt&ouml;ss&auml;, ei aina vie kaikkia j&auml;nnitysoireita pois. Pot. olisi valmis sitoutumaan s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen ja tiiviiseen psykoterapiaan, olisi halukas hakemaan Kela-tukea. Sovitaan pot.n varaavan ajan psykiatri MOnica Meimerille terapialausuntoa varten.&nbsp; Varaa sen j&auml;lkeen ak.lle ajan. Kehoitetaan hakeutumaan sairauslomalla ollessaan ihmisten pariin altistusmieless&auml; jottei kynnys p&auml;&auml;sisi kohtuuttomaksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-30 18:00:00 - END 2017-05-30 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Toinen k&auml;ynti. Psykoterapialausunto.</p>
<p>Kokeili Paroxetinia 10mg viikon, siit&auml; meni maha sekaisin ja lopetti k&auml;yt&ouml;n. Xanoria jatkanut 0,5mg iltaisin, puolikas siit&auml; ei riit&auml;, py&ouml;rii vaan s&auml;ngyss&auml;, eik&auml; nukahda. Melatoninia kokeillut, ei auta. Propralia kokeillut parikertaa, ei rauhoita. Atarax auttoi, mutta sekin nyt loppunut. S&auml;nkyyn menness&auml; tulee vaan paniikki. Toisaalta iltaisin on niin poikki, ett&auml; on pakko menn&auml; s&auml;nkyyn, muttei sitten saa ajatuksiaan kuriin. Pahimpia ovat su ja ma v&auml;liset y&ouml;t, kun stressaa t&ouml;ihin menoa. Mieliala vaihtelee jnv. Kokee ehk&auml; hiukan piristyneen verrattuna alukuvuoteen. Edelleen kuitenkin kokee v&auml;symyst&auml;, erityisesti aamuisin on v&auml;synyt. Keskittymiskyky on huono, ei muista asioita, p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokyky on heikko, vastuuta v&auml;lttelee. Itseluottamus on laskenut. Kokee saamattomuutta, ei saa asioita aikaiseksi, koko ajan on kiireen tunne. On nyt siirtynyt palkkaty&ouml;l&auml;iseksi 2/17 alkaen oman toiminimen sijaan. N. kk sitten oli niin uupunut ja v&auml;synyt, ett&auml; k&auml;vi ty&ouml;terveyshuollossa ja oli viikon sl:lla. Nyt ollut siis taas pari viikkoa t&ouml;iss&auml;. T&ouml;iss&auml; tekee mit&auml; k&auml;sket&auml;&auml;n, kokee keskittymisen koneitten kanssakin aiheuttavan vaikeuksia. Sosiaaliset kohtaamiset ja tilanteet ovat pahimpia, vaikka kyseess&auml; olisi tuttukin ihminen. On ahdistunut, &auml;&auml;ni on hukassa ja h&auml;vi&auml;&auml;, happi loppuu, ei pysty puhumaan. Normaalisti on puhelias, nyt ei vaan pysty. Pelk&auml;&auml; puhumista, ei uskalla edes aloittaa. Hiljaisia hetki&auml; sosiaalisissa tilanteissa on vaikea siet&auml;&auml;. Jos kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; v&auml;h&auml;nkin alakynteen, menee ihan lukkoon. My&ouml;s kaupaan meno ahdistaa, kun pelk&auml;&auml;, ett&auml; joku voi kysy&auml; jotakin. Kokee, ett&auml; aiemmin on aina onnistunut, nyt kokee olevansa ihan kadoksissa ja usko itseens&auml; on romahtanut. Kokee, ett&auml; on menett&auml;nyt kaikki hyv&auml;t ideat ja taitdot, mitk&auml; olivat ja pelk&auml;&auml;, ettei saa niit&auml; en&auml;&auml; takaisin. Murehtii, saako vanhan min&auml;kuvan en&auml;&auml; takaisin. Aiemmin ollut siis joa kova, eik&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt masennusta. Nyt kovuus h&auml;vinnyt ja ottaa kaiken itseens&auml;. Aiemmin on pit&auml;nyt ty&ouml;st&auml;&auml;n, nyt siit&auml; on tullut pakkopulla. Kokee, ett&auml; sunominen, puhuminen ja rentoutusharjoitukset hetkeksi auttavat.&nbsp;</p>
<p>Terapiassa k&auml;ynyt Sanna M&auml;kisell&auml; nyt kerran pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen. Haluaisi nyt k&auml;ynnist&auml;&auml; terapian uudestaan. Terapia j&auml;i tauolle, kun v&auml;lill&auml; alkoi menn&auml; jo v&auml;h&auml;n paremmin. On nyt uudestaan aloittanut Paroxetininin 10mg kokeilun. Ottanut l&auml;&auml;kett&auml; vajaan viikon ajan, ei pahempia vatsaoireita nyt kuin ihan alussa. Xanoria ottaa 0,5mg ilt ja 0,25mg tarvitt. pv.&nbsp;</p>
<p>Vo:lla vuorovaikutuksessa vuolaspuheinen, itkuinen, ahdistuneelta vaikuttaa. Ahdistusoireitten lis&auml;ksi selv&auml; masennusoireilukin kehittynyt.</p>
<p>Jatkaa nyt Paroxetinin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Kelan terapiaa suositellaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-05 17:00:00 - END 2017-06-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo aloittaneensa uudelleen Optiparin, ensin puolikasta viikon, sitten nostanut kokonaiseen. Alkuun ollut mahaoireita, jotka rauhoittuneet. Levottomuuden tunnetta ajoittain. Pelkoa mahd. haittavaikutuksista, mutta motivoitunut nyt jatkamaan l&auml;&auml;kityst&auml;. Toistaiseksi l&auml;&auml;kkeest&auml; pos. vaikutuksia seksiel&auml;m&auml;&auml;n. Ollut tth.n kautta psykiatri Jan Kaitaniemen vo.lla, aloitettu Ketipinor 25 mg univaikeuksiin. Nukkunut kertaalleen hyvin ja aamulla lev&auml;nnyt olo, seur. y&ouml;n&auml; tarvinnut Xanor 0,5 mg puolikkaan tueksi. Kaikkinensa saanut paremmin nukuttua. Ty&ouml; tuntunut mielekk&auml;&auml;mm&auml;lt&auml; kun ei niin v&auml;synyt. POs. muutoksia, ollut 2 juhlissa ed. viikonloppuna. Tullut fyys.oireita punoitusta ja hikoilua, mutta ei vars, ahdistuneisuutta &nbsp;ja kyennyt olemaan loppuun asti. Kokee viel&auml; vapautuneen keskustelun ja vitsailun olevan hakusessa, tavoite p&auml;&auml;st&auml; sen suhteen entiselleen. Tyytyv&auml;inen kyetty&auml;&auml;n osallistumaan juhliin. Esille pot.n &auml;kkin&auml;inen luonne ja temperamentti , vastoink&auml;ymisten sietokyky hikko ja tulistuu herk&auml;sti. Ei ole piirteens&auml; vuoksi jouutunut vaikeuksiin, tappeluihin tms. ,enemm&auml;n aineellisita vahinkoa heitetty&auml;&auml;n puhelinta tms.</p>
<p>Pot. k&auml;ynyt psykiatri MOnica Meimerin vo.lla Kela-terapia-lausunto-asiassa, psykiatri tukee ajatusta ja tekee lausunnon. Pot. tehnyt oman hakemuksensa Kelaan. Informoitu laskutusk&auml;yt&auml;nn&ouml;st&auml; pot.sta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-15 19:00:00 - END 2017-06-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.n vointi vaihteleva. Toisaalta ty&ouml;ss&auml;&auml;n nauttinut saadessaan esimiehen vastuuta ja itsetunto lis&auml;&auml;ntynyt, mutta juhlatilanteessa tullut ahd.oireita niin,ett&auml; joutunut poistumaan hetkeksi, mutta kyennyt palaamaan uudelleen. Yritt&auml;nyt v&auml;lill&auml; nukkua ilman l&auml;&auml;kett&auml;, ei onnistu. Rauhoitellaan ja motivoidaan Ketipinorin s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n toistaiseksi. Kokee vointinsa selke&auml;sti riippuvaiseksi unen m&auml;&auml;r&auml;st&auml;, suoraan verrannollinen. &nbsp;</p>
<p>Pot. kokee vointinsa menneen ed. k&auml;ynnin j&auml;lkeen takapakkia, toisaalta ty&ouml;ss&auml; mennyt paremmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-17 17:00:00 - END 2017-07-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.lle my&ouml;nnetty Kelan tuki terapiaan 1.6.17-31.5.18 , tyytyv&auml;inen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapiasuhteen s&auml;&auml;nn&ouml;t ja tehd&auml;&auml;n sopimus yhdess&auml; l&auml;pik&auml;yden.</p>
<p>Pot. kertoo p&auml;&auml;tyneens&auml; irtisanoutumaan ed. ty&ouml;paikastaan saatuaan tuttavan kautta uuden ty&ouml;n ty&ouml;koneiden huoltoteht&auml;viss&auml;. Ollut pidemp&auml;&auml;n tyytym&auml;t&ouml;n ty&ouml;suhteeseensa ja nyt tyytyv&auml;inen ratkaisuunsa vaihtaa ty&ouml;maata, palkkakin parempi. V&auml;lill&auml; nukkunut jo paremmin, nyt hieman asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;. P&auml;rj&auml;nnyt kuitenkin ilman unil&auml;&auml;kkeit&auml;, hyv&auml;. Murehtimistaipumusta, j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n tuliko ty&ouml;kone kunnolla korjattua, ettei mutterit j&auml;&auml;nyt kirist&auml;m&auml;tt&auml; ym. Uudessa ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; alkuun ulkopuolinen olo ja tarve tsempata,n&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;tevyytt&auml;&auml;n ja osaamistaan, ansaita paikkansa. L&auml;&auml;kityst&auml; jatkanut sovitusti eik&auml; aamup&auml;iv&auml;iit&auml; v&auml;symyst&auml; ole en&auml;&auml; ilmaantunut. TY&ouml;ss&auml; vaikeutta keskitty&auml;, vaatii ty&ouml;t&auml; sen suhteen. Irtiotto m&ouml;kill&auml; tehnyt hyv&auml;&auml;, suos. mahdollisuuksein mukaan tekem&auml;&auml;n toistekin. Nyt ollut paljon ty&ouml;n lis&auml;ksi muutakin painetta, aika ei tahdo riitt&auml;&auml;. Pot.lla osakehuoneisto, jossa vastikkeenmaksun noususta ei ole asianmukaisesti informoitu ja j&auml;lkik&auml;teen l&auml;hdetty perim&auml;&auml;n vuoden laskuja. Pot. jaksanut asiaa selvitt&auml;&auml; ja ollut j&auml;m&auml;kk&auml; asioidessaan ja jatkossa aikoo talo&yacute;hti&ouml;n hallituksen j&auml;senen&auml; ottaa asian selvitt&auml;&auml;kseen. Rohkeutta tuoda asioita esille kokouksissa nyt enemm&auml;n.</p>
<p>Jatkossa pot. n s&auml;&auml;nn&ouml;llinen vakiovoaika to klo 19, elokuussa 3 vkon loma ja tauko terapiasta. SEur. aika 3.8.17 klo 19</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 19:00:00 - END 2017-08-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kuvaa vointiaan vaihtelevaksi. P&auml;&auml;asiassa saanut nukuttua nyt ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;, josta tyytyv&auml;inen. JOnkin verran ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml; Paroksetiinin oton suhteen, ep&auml;ilee voivansa paremmin mahd. ilman l&auml;&auml;kett&auml;? J&auml;&auml; asiaa miettim&auml;&auml;n. KOkee l&auml;&auml;kkeen tekev&auml;&auml;n turhankin tasaisen olotilan.</p>
<p>TY&ouml;paikalla esimies antanut neg.palautetta, pot.n mukaan aiheesta, mutta silti j&auml;&auml;nyt mielt&auml; painamaan. Keskusstellaan asiasta. Ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n ollut vaikea p&auml;&auml;st&auml; mukaan, perheyritys. Pot. kokee hieman ulkopuolisuutta.</p>
<p>POt. hieman h&auml;mmentynyt mutta tyytyv&auml;inen kertoessaan puolison olevan 6 vko raskaana. talon osto ajankohtainen, pot. jarruttelee avovaimon innokkuutta ja pit&auml;&auml; jalat maassa.</p>
<p>Pot.n tavoitteet terapialle:</p>
<p>Toivovoisi itsetunnon olevan paremman eik&auml; olisi niin altis muiden mielipiteiden vaikutuksille eik&auml; niiden merkitys olisi nii suuri. Haluaisi ottaa rennommin ja stressata v&auml;hemm&auml;n , samoin itsen tarkkailua ja kontrollointia v&auml;hemm&auml;n. Oppinut jo rajaamaan paremmin eik&auml; suostu kaikkeen. Jatkossakin toivoo osaavansa paremmin huomioida omaa hyvinvointiaan ja terveytt&auml;&auml;n eik&auml; asettaa muita etusijalle.</p>
<p>Saa sos.fobiaan liittyv&auml;&auml; materiaalia, jatketaan sen ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-10 19:00:00 - END 2017-08-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Pot. kertoo olleensa nyt n.viikon ajan ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Vointi ollut kohtalaisen hyv&auml;, seurassa rennompi ja huulen heittokin onnistunut. L&auml;&auml;kityksen suhteen ep&auml;varma, jatkaako vai ei. Nukkunut hieman huonommin.T&auml;n&auml;&auml;n poikkeuksellisesti ei mik&auml;&auml;n ole tuntunut onnistuvan. Keskustellaan mill&auml; keinoin p&auml;iv&auml;st&auml; kuitenkin selv&iacute;nnyt. K&auml;yneet ultrassa ja raskaus varmistunut. POt. iloinen uutisesta, mutta luo painetta asunnon myyntiin ja talon ostoon sek&auml; itsens&auml; saamiseen kuntoon. POt. ep&auml;varmuus ajoin pintaan, tulkitsee ty&ouml;tovereiden k&auml;yt&ouml;st&auml; neg.kannalta ja ty&ouml;paikan vaihto nopeasti vaihtoehtona mieless&auml;. Nyt ty&ouml;ss&auml; sujunut kohtuullisesti, avun saannin hankaluutta vaan harmittelee.</p>
<p>Pot.lla ei ole sos.fob.kotiteht&auml;v&auml;paperia mukanaan, jatketaan seur. kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 19:00:00 - END 2017-08-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo ahnehtineensa ty&ouml;t&auml; Kosken tilalla saatuaan kaivuukoneen paikan p&auml;&auml;lle. Nyt paremmin ymm&auml;rt&auml;&auml; rajoittaa ty&ouml;n tekoa kuin aikaisemmin ja kuuntelee puolison mahdollista huolta. Edess&auml; oleva 3 vkon loma aih. t&ouml;iden kansaantumista ja tiet&auml;&auml; sitten saavansa lev&auml;t&auml;.</p>
<p>Teemana pot.n perhesuhteet; appivanhemmat hiemann lev&auml;per&auml;si&auml; ajank&auml;yt&ouml;n suhteen, joka pot.sta harmittaa, sovitut aikataulut eiv&auml;t pid&auml;. Anopilla taiumusta jumiutua, pakkko-oireisuutta. My&ouml;s puolisolla ollut aik. pakko-oireita, l&auml;hinn&auml; lapsuudessa, ei en&auml;&auml;.</p>
<p>Pot. kuvaa is&auml;&auml;ns&auml; hyvin pihin&auml; ja lannistavana, mihink&auml;&auml;n ei ole halukas tai suostuvainen. Is&auml; ei yht&auml; ty&ouml;orientoitunut ole mit&auml; potilas, eri&auml;v&auml;t arvot. Herk&auml;sti tulee sanomista ja yhteenottoja. Kertaalleen k&auml;ynet toisiinsa k&auml;siksi riidan yhteydess&auml;, alkolla osuutta asiaan. Suhde &auml;itiin l&auml;heisempi. Is&auml;ll&auml; aik. runsasta alkon k&auml;ytt&ouml;&auml;. Pot. ja &auml;itins&auml; tekev&auml;t paljolti yhdess&auml; hankintap&auml;&auml;t&ouml;kset is&auml;n mielipiteest&auml; huolimatta, jotta asiat tulevat hoidetuksi. Pos. puolena is&auml;ns&auml; perint&ouml;n&auml; kokee suhteensa rahaan, ostaa jos tarvetta mutta ei turhia. Enonsa nikkaroija ja tekij&auml;, silet&auml; saanut mallin itselleen. Is&auml;n puolen suvussa suorasukaisia t&ouml;s&auml;yttelij&ouml;it&auml;, jotka tahallaan/tahattomasti kommenteillaan muita loukkaavat. Is&auml;n toimeensaamattomuus pot.sta &auml;rsytt&auml;&auml;.</p>
<p>Pot. kertoo voinnin olleen vaihtelevan, y&ouml;uni hieman h&auml;iriintynyt, mutta suhtautunut asiaan rennommin. Ty&ouml;ss&auml; asiat nyt hyvin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 19:00:00 - END 2017-08-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo voinnin olevan vaihtelevan. Aloittanut uudelleen Optiparin, mutta ei ole vakuuttunut l&auml;&auml;kkeen sopivuudesta, pelk&auml;&auml; tasaavan liikaa mielialoja. Palannut l&auml;&auml;kitykseen ahdistuttuaan Turun v&auml;kivaltaisista tapahtumista kuultuaan uutiset. Itse ei ollut paikalla eik&auml; l&auml;heisi&auml; liittynyt tilanteeseen. Huolta raskaana olevan puolison turvallisuudesta kotona. Keskustelllaan tapahtuman aiheuttamista ajatuksista ja tunteista pot.ssa, kOkenut kiukkua, ei kohdistanut mihink&auml;&auml;n eik&auml; kehenk&auml;&auml;n vaan ajan kanssa rauhoittunut. Kyennyt rentoutumaan saunassa puolison&nbsp; kanssa ollessaan. Nukahtaminen nyt vienyt enemm&auml;n aikaa, mutta ei ole asiasta ahdistunut. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Terapiassa nyt 3 vkon tauko pot.n lomamatkan vuoksi. Hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; l&auml;hd&ouml;ss&auml; matkalle. Lent&auml;mist&auml; hieman pelk&auml;&auml;, mutta kykenee koneeseen menem&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 19:00:00 - END 2017-09-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. 3 vkon taon j&auml;lkeen vo.lla. Matka mennyt hyvin, mutta kynnyst&auml; sos.tilanteisiin ehtinyt muodostua. TY&ouml;ss&auml; ep&auml;varmaa oloa ja j&auml;nnittyneisyytt&auml;, ep&auml;uskoa omiin kykyihin. Paroksetiinin j&auml;tt&auml;nyt tauolle eik&auml; halua nyt l&auml;&auml;kitykseen paluuseen ole. Tehd&auml;&auml;n asteittasta altistussuunnitelma ty&ouml;paikan sos.tilanteisiin.</p>
<p>Puolison raskaus edennyt 3 kk. ja kertoneet l&auml;heisilleen. Isois&auml; kuollut pot.n loman aikana, ehtineet kuitenkin hautajaisiin ja pot. ollut arkun kantajana. Suru hieman h&auml;lvent&auml;nyt uuden tulokkaan uutisen iloa, mutta perhe ottanut uutisen pos. vastaan. Pot. rauhoitellut puolisoa t&auml;m&auml;n ollessa huolissaan vauvan hyvinvoinnista. Ultrassa kaikki hyvin.</p>
<p>Pot. nukkunut ajoin huonosti, lomalta ty&ouml;h&ouml;n paluu-stressi&auml;. Tapaamisessa entiseen tapaan puhelias. Jatkossa heng. ja rent.harjoituksia, mindfulness-ajatusta, jota pot. itsen&auml;isestikin yritt&auml;nyt arkeen ja hetkiin tuoda.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 19:00:00 - END 2017-10-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. voinut huonommin. Ottanut enemm&auml;n ty&ouml;teht&auml;vi&auml;, joista stressaantunut ja nukahtamisvaikeuksia, murehtimista taas enemm&auml;n. Tietoinen tekemiens&auml; ty&ouml;ratkaisujen vaikutuksesta vointiinsa, aikoo hellitt&auml;&auml; tahtia. Tuleva synnytys tuonut painetta yritt&auml;&auml; saada asiat kuntoon ennen sit&auml;, jotta voi kotona rauhassa sitten olla.</p>
<p>Puntaroi oman toiminimen / palkkalistoilla olemisen etuja ja haittoja, nyt oman yrityksen kannalla, parempi toimeentulo ja vaikutusmahdollisuus ty&ouml;h&ouml;n. Nyt tehnyt tilap&auml;isesti molempia t&ouml;it&auml;, avustanut kaveria h&auml;d&auml;ss&auml; ja p&auml;iv&auml;t venyneet pitkiksi. viikonlopun rauhoittaa levolle ja puolison kanssa yhdess&auml;ololle. Pot. stressaantuneen oloinen vo.lla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 19:00:00 - END 2017-10-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.lla ollut nukkumisvaikeuksia ja aamuista j&auml;nnittyneisyytt&auml;. Hy&ouml;tyisi mahd. my&ouml;hemm&auml;st&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aloituksesta, nyt j&auml;nnitt&auml;&auml; her&auml;&auml;k&ouml; ajossa ja saako riitt&auml;v&auml;sti nukuttua. POt.lla mielikuva hyv&auml;st&auml; ty&ouml;ntekij&auml;st&auml;, joka klo 7 aina valmiina ty&ouml;paikalla, kyseenalaistetaan ajatusta ja ehdotan kokeilua menn&auml; my&ouml;hemmin ty&ouml;h&ouml;n. Suostuu ajatukseen, hienoa. Tehd&auml;&auml;n vo.lla lyhyt mf-harjoitus, pot. ahdistuu liev&auml;sti kun keskityt&auml;&auml;&auml;n hengityksen tarkkailuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 19:00:00 - END 2017-10-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo alkuviikon nukkuneen paremmin ja ollut rennompi sovittuaan aloittavansa ty&ouml;t vasta klo 9. Loppuviikkoa kohden univaikeudet lis&auml;&auml;ntyneet. Nukahtaa, mutta parin tunnin kuluttua s&auml;ps&auml;ht&auml;&auml; hereille, syd&auml;n hakkaa ja neg. ajatuskierre l&auml;htee nopeasti k&auml;yntiiin. Pot. tunnistaa itse&auml;&auml;n lannistavan sis&auml;isen puheen. Nyt seur.viikko kokeiluna s&auml;&auml;n. l&auml;&auml;kitys iltaan Melatonin ja y&ouml;ksi Propral, joosko y&ouml;her&auml;ilun ahdistus rauhoittuisi. Ajoittain pot. kykenee suuntaamaan ajatukset muualle, es. haaveet lottovoitosta, joka toisi taloudellisen turvan sek&auml; omasta pommisuojasta, jossa turvassa kaikilta vaateilta. Pot.lla s&auml;&auml;st&ouml;j&auml; on, mutta kokee ettei&nbsp; mik&auml;&auml;n tahdo riitt&auml;&auml; luomaan taloudellisen turvan tunnetta.</p>
<p>Vo.lla jonkun verran ahdistuneempi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 19:00:00 - END 2017-10-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>pot. j&auml;tt&auml;nyt tukeen peruutusviestin samana p&auml;iv&auml;n&auml; kuin vo, muutamaa tuntia ennen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-02 19:00:00 - END 2017-11-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo nukkuneensa hieman paremmin. K&auml;ytt&auml;nyt sovitusti s&auml;&auml;n.l&auml;&auml;kityst&auml; ed. viikon ajan. Aamusta hieman v&auml;symyst&auml;, suos.jatkossa ottamaan Ketipinor jo 2 t ennen nukkumaan menoa. Nyt saanut pari y&ouml;t&auml; nukuttua ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;. Sos.tilanteiden ahdistavuuteen l&ouml;yt&auml;nyt oman konstin, haistattelee mieless&auml;&auml;n muille, jolloin n&auml;iden mielipiteen merkitys omassa mieless&auml; v&auml;henee. Pyrkii kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n huomion omista tuntemuksista ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n ja muihin ihmisiin.</p>
<p>POt.n esimies tarjonnut pot.lle Loimaan pisteen ty&ouml;njohtajan paikkaa. Toisaalta tyytyv&auml;inen ja innostunut, mutta pitk&auml; matka ja mahd. ty&ouml;n stressaavuus t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa, pohdituttaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 19:00:00 - END 2017-11-09 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtelevaa vointia. Nukkunut nyt kohtalaisesti ilman l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta j&auml;nnittynytt&auml; olotilaa ollut. Kyennyt siit&auml; huolimatta menemm&auml;&auml;n sos.tilnateisiin, tulta p&auml;in, sanoo. Ennakkoajatus ett&auml; huonommin nukutun y&ouml;n j&auml;lkeen p&auml;iv&auml; pilalla eik&auml; ty&ouml;n teosta tule mit&auml;&auml;n. Kyseenalaistetaan. Tarve n&auml;ytt&auml;&auml; muille, ett&auml; osaa ja pystyy, tunnistaa t&auml;m&auml;n, vaikka ei tarvitsisi. TY&ouml;paikan vastaanottamisen suhteen pohdintatauko. Puolison kanssa sanomista, ei l&auml;hde tarkemmin erittelem&auml;&auml;n. Saa kiinni ilta-aikaisesta murehtimisesta, mit&auml; jos, jne. Saadaan v&auml;h&auml;n avattua ajatuskulkua. Pot.lla ty&ouml;nt&auml;yteinen vko takana, ei riitt&auml;v&auml;sti lepoa, mik&auml; n&auml;kyy suht nopeasti. Ottaa seur. vkon rennommin eik&auml; buukkaa liikaa t&ouml;it&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 19:00:00 - END 2017-11-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi edelleen vaihteleva, mutta enemm&auml;n ollut parempia p&auml;ivi&auml; ja nukkunut kohtalaisesti ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;. Murehtimista ja tarkastelua jonkin verran. Kokee olleensa energisempi ja jaksaneensa ty&ouml;ss&auml; keskitty&auml; paremmin. Ty&ouml;tarjouksen suhteen p&auml;&auml;tynyt, ettei nykyisess&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa uutta haastetta ota vastaan, kotona tarvitaan. TY&ouml;ss&auml;&nbsp; ollut vapautuneempi ja huumorin heitto onnistunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 19:00:00 - END 2017-11-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi vaihteleva. Energiaa ja y&ouml;unta riitt&auml;nyt vaihtelevasti. Viikonlopuksi lupautunut &auml;idin autoa korjaamaan ja homma venynyt pidemp&auml;&auml;n, joka sotkenut suunnitelmia ja verottanut lepoaikaa. Levon ja unen puute heijastuu heti ep&auml;varmana olona suhteessa itseen ja muihin.</p>
<p>kesksutellaan pot.n perhesuhteista, &auml;itiin ja siskoon hyv&auml;t ja l&auml;heiset v&auml;lit, is&auml;&auml;n et&auml;isemm&auml;t, ovat hyvin erilaisia persoonia.</p>
<p>Pot.sta j&auml;&auml;nyt pohdituttamaan er&auml;&auml;n psykiatrin nopea diagnostiikka ja ep&auml;ily pot.n 2 - suunt. mielialah&auml;iri&ouml;st&auml; yhdell&auml; vok&auml;ynnill&auml;. Suvussa ei rasitetta.</p>
<p>Puoliso jarruttelee&nbsp; pot.sta, jonka kokee hyv&aring;&auml;n&auml; jos liikaa kerrytt&auml;&auml; t&ouml;it&auml;. Avioliittosuunnitelmia ei ole ollut ja asiaa kysytt&auml;ess&auml; pot. h&auml;mmentyneen ja yll&auml;ttyneen oloinen, ei ole ollut ajankohtaista asia ajatella. Sitoutumispelkoa?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 19:00:00 - END 2017-11-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. puolisoineen tehneet tlosta ostotarjouksen, odottelevat ratkaisua. Ajatukset talon suhteen vaihtelevat p&auml;ivitt&auml;in. Isoista asioista huolimatta saanut kohtalaisesti nukuttua eik&auml; ole yht&auml; paljon stressannut kuin aikaisemmin, saanut nukahdettua nopeammin ja mietitty&auml; mukavampia asioita. Ollut 3 vko ilman l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Puolisolla tiiviit v&auml;lit vanhempiinsa ja n&auml;m&auml; liikaakin pot.n mukaan heid&auml;n el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja ratkaisuihinsa puuttuvia. Pot. asiasta puhunut puolisonsa kanssa. Asiasta eripuraa ollut, mutta ei pahempaa. Pot.kokee v&auml;hitellen saaneensa puolison luottamusta ja t&auml;m&auml;n is&auml;ns&auml; puoleen k&auml;&auml;ntyminen v&auml;hentynyt.</p>
<p>Pot. hieman v&auml;syneen oloinen, alavireinen. kykenee vastavuoroiseen huumoriin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 19:00:00 - END 2017-12-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi entiseen tapaan vaihteleva, liev&auml;&auml; j&auml;nnittyneisyytt&auml;, nukkuu kuitenkin kohtalaisen hyvin. Asuntoasiat pinnalla. Jatkossa toivoo enemm&auml;n keskityttyv&auml;n sos.ahd.hoitoon kuin univaikeuksiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 19:00:00 - END 2017-12-14 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puolet viikosta illat hyvi&auml; ja rentoutunut, ajoittain murehtimista ja j&auml;nnittyneisyytt&auml;. V&auml;lill&auml; itsen rauhoittelu onnistunut paremmin.</p>
<p>Kesksutellana pot.n aik. seurustelusuhteesta sek&auml; nykyisen liiton toimivuudesta, ty&ouml;njako kotit&ouml;iden suhteen hyv&auml;, toistaiseksi omat rahat kummallakin. Yhteisen ajank&auml;yt&ouml;n suhteen v&auml;lill&auml; erimielisyytt&auml;. Avioliitosta puhuttu, ei viel&auml; ajankohtainen. Pot.lla takana 1 vakavampi suhde, jossa ei tosissaan ollut ja tunteet muuttuneet suhteen my&ouml;t&auml;, eronneet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 19:00:00 - END 2017-12-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huonompi viikko takana. Ollut laivalla, j&auml;nnitt&auml;nyt l&auml;ht&ouml;&auml; koko p&auml;iv&auml;n ja matkallakin ollut seurassa vaikeahko olla. Seurana porukka, jota harvakseltaan tapaa.</p>
<p>Vastoink&auml;ymisi&auml; tullut m&ouml;kin korjausprojektissa. Stressaa, haluaisi saada projektin etenem&auml;&auml;n ennen vauva syntymist&auml;.</p>
<p>Tyytyv&auml;inen kuitenkin siihen, ett&auml; saa nyky&auml;&auml;n kaikesta huolimatta nukuttua paremmin, ei pelkoa unen saannin suhteen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi moniste, jossa ajatusetn-tunteiden ja kehoraktioiden yhteys esiin ja suos hengitysharj.</p>
<p>Seur. aika 4.1.18 klo 19</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 19:00:00 - END 2018-01-04 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihteleva viinti jatkuu. Viime viikolla pari hyv&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, nyt taas ahdistuneisuuta enem&auml;n. Luopunut m&ouml;kkiprojektin aikattalusta, ei ehdi saamaan valmiiksi ennen lapsen syntym&auml;&auml; ja tuo turhaa stresi&auml;. Mielek&auml;st&auml; molempiaa miellytt&auml;v&auml;&auml; taoaei ole l&ouml;ytynyt, nykyinen asuntotuntuu ahdistavan pienelt&auml; ja toiveissa olisi isompaan p&auml;&auml;sy ennen vauvan syntym&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>pot. tapaamisessa vakavailmeinen, ei vo.lla ahdistuneisuutta. Pohtii l&auml;&auml;kityksen uudelleen aloittammista, suos. palaamaan asteittain aloittamalla Paroxetinin puolikkaalla ensi alkuun. Tarv. psykiatrin aika.</p>
<p>Teemana pot.n opiskeluaika, maatalousty&ouml;t olleet l&auml;hell&auml; sy&auml;dnt&auml;, mutta joutunut luopuman haaveistaan omasta tilasta. Nuorena ty&ouml;skennellyt enolleen useamman vuoden ajan t&auml;m&auml;n maatilalla. sittemmin tullut erimielisyytt&auml; ja v&auml;lit viile&auml;t.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 19:00:00 - END 2018-01-11 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. aloittanut uudellleen Paroksetiiinin 1/2 x 1 sek&auml; Xanor 1 mg 1/2 x 2. Vointi parempi, helpottunut. Nukkuu paremmin ja ahdistuneisuus lievittynyt. Motivaatio altistusharjoituksiin, hy&ouml;ty?</p>
<p>Painetta talokauppojen suhteen, puolison kanssa eri&auml;v&auml;t n&auml;kemykset tulevasta talosta ja aika alkaa k&auml;yd&auml; v&auml;hiin ennen lapsen syntym&auml;&auml;. Kaksiossa olo ahdistaa pot.sta, ahdasta ja lis&auml;&auml; tavaraa tulee vauvan my&ouml;t&auml;. Viett&auml;&auml; tarv. aikaa Koskella taloremontin parissa.</p>
<p>Pot. levollisemman oloinen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 19:00:00 - END 2018-01-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kokeillut nostaa Paroksetiinin koko tablettiin, mutta tullut ylivire&auml; oloja palannt puolikkaaseen. Psykoedukaatota l&auml;&auml;kityksen suhteen, yrit&auml;n mtivida siet&auml;&auml;&auml;n sivuvaikutukset jtta p&auml;&auml;st&auml;siin hoitotasapainoon ja Xanoorin k&auml;ytt&ouml; v&auml;henisi, riitt&auml;v&auml;n pitk&auml; l&auml;&auml;kehoitojakso tavotteena jottei relapsia taas tulisi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n sos.tilanteiden ahdistavuushierarkiaa altistusharjoitusta varten, asteikko 0-100;</p>
<p>Normi kaupassa-asiointi 3</p>
<p>Apppivanhempien tapaaminen omalla porukalla 3-4</p>
<p>Puhelu riippuen hoidettavasta asiasta ja henkil&ouml;st&auml; 4-5</p>
<p>Asioiden hoito tiskill&auml;, keskustelu 5-6</p>
<p>Sukujuhlat 6-7</p>
<p>Kyl&auml;ily apivanhempien luona, jossa oman porukan lis&auml;ksi muita ihmisi&auml; 8</p>
<p>Puolitutun kohtaaminen 8</p>
<p>Muistov&auml;rssyn lukeminen, lyhyt puheenvuoro 10</p>
<p>Puheen pit&auml;minen 10</p>
<p>Viikon teht&auml;v&auml;; hoitaa puheluna tai kasvokkain esimiehen kanssa ty&ouml;asioita sis&auml;lt&auml;v&auml; keskustelu.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 19:00:00 - END 2018-01-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. peruuttaa ed.p&auml;iv&auml;n&auml; aikansa, ei laskuteta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-01 19:00:00 - END 2018-02-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>ot. kertoo ed.&nbsp; k&auml;ynnin peuuntuneen asuntokauppojen vuoksi. L&ouml;ytynyt talo, johon molemmat tyytyv&auml;isi&auml;, tehneet tarjouksen joka mennyt l&auml;pi. Kaupakirjat viel&auml; tekem&auml;tt&auml;, mahd. maaliskuun alussa muutto.&nbsp;</p>
<p>Pot. kertoo v&auml;hent&auml;neens&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; voituaan hetken jo parremmin. Yritet&auml;&auml;n motivooida jatkamaan l&auml;&auml;kityst&auml;, vaikka pienemm&auml;ll&auml; annoksella jos&nbsp; ep&auml;r&ouml;i ja pelk&auml;&auml; sivuvaikutuksia. Mieliala vaihetleva, p&auml;&auml;osin hyv&auml;. Sjaistanut l&auml;hiesimiset&auml; viiikon ajan selviten siit&auml; hyvin, mutta tilanne her&auml;tt&auml;nyt kateutta muissa ty&ouml;tovereissa. Alstustharjoitusta tullut puhelimen k&auml;yt&ouml;n ja ihmisten kanssa k&auml;yt&auml;v&auml;n keskustelun muodossa hyviin. Alkuun j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta tilanne helpottuu suht nopeasti ja j&auml;nnitys lievenee. SEuraavana altistuharjoitteena yksin meneminen ABC-asemalle kahville , olla kiireett&auml; ja istua katsellene ihmisi&auml;. Pot. ei tartu ehdotukseen jossa ak. voisi tulla tueksi, haluaa yritt&auml;&auml; iitsekseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 19:00:00 - END 2018-02-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo olleen viikon aikana j&auml;nnityneisyytt&auml; ja p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;&auml;. Sostilanteeet tuntuneet v&auml;kin&auml;isilt&auml; ja ty&ouml;paikan kahvitteluista j&auml;&auml;nyt v&auml;lill&auml; pois. Kannustetaan altistuharj. mieless&auml; yriitt&auml;m&auml;&auml;n kaikesta huolimatta kahviitella yhdess&auml;. Itsekseen k&auml;ynyt kahvilla onnitstuneesti kahvilassa. Seuur. altistuhark. ty&ouml;apaikan kahvitilanne. Tuetaan ja kannustetaan harjoitteen tekoon.</p>
<p>Teemana suhde is&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n lannistava tapa suhtautua asioihin. PO.t kokee sen vahvistaneen itse&auml;&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n ja yritt&auml;m&auml;&auml;n kovemmin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 19:00:00 - END 2018-02-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.lla hieman stressaantunut olo, j&auml;nnittyneisyytt&auml; sos.tilanteissa. tyytyv&auml;inen kuitenkin siihen, ettei&nbsp; nyky&auml;&auml;n en&auml;&auml; murehdi niin paljoa ja saa kaikesta huolimatta nukuttua hyvin. Yritt&auml;&auml; rauhoittaa viikko-ohjlemaa, kasaantunut turhan paljona ty&ouml;t&auml;. Asuntoasia etenee, kaupat tulossa. Suunnitellust pyrkinyt alistmaan kahvittelulle ja onnistunutkin osin. &nbsp;</p>
<p>Teemana pot.n nuoruus ja yst&auml;v&auml;piiri, koulunk&auml;ynti ja harrrasteet. Ensi viikkoon tauko, seur. aika 1.3.18 klo 19.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 19:00:00 - END 2018-03-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. stressaantuneena vo.lla. Tuleva muutto painaa mielt&auml;, samoin raha-asiat. Puolison aknssa eri&auml;vi&auml; n&auml;kemyksi&auml; hankintojen ja niiden kustannusten suhteen. Pot.lla huoli ettei rahat riit&auml;. TUntumana ett&auml; molemmilla sananvaltaa asioihin on, mutta yksimielisyys ajoin puuttuu ja tarve ja halu pit&auml;&auml; omasta n&auml;k&ouml;kulmastaan kiinni. ahd.oireet lis&auml;&auml;ntyneet, kireytt&auml;. Suos. palaamaan l&auml;&auml;kitykseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 19:00:00 - END 2018-03-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>POt. aloittanut Paroxetinin vajaa viikko sitten uudelleen. Viel&auml; ei vastetta havaittavissa, malttaa odottaa. Muuttoa tehneet ed.viikonloppuna uuteen kotiinsa, kaikki mennyt hyvin. Yleist&auml; ahdistuneisuutta, osin pystyy huoliajatukset kuittaamaan jja j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n omaan arvoonsa. Tehnyt itsest&auml;&auml;n t&auml;rke&auml;n havainnon, omasta ahdistustilasta riippuu se, miten paljon asiat &auml;rsytt&auml;v&auml;t, es. puolison k&ouml;himinen flunssaisena. Lapsen syntym&auml; l&auml;hestyy. Keskustelua rajaamisesta, ettei isovanhemmat liikaa tuppautuisi perheen el&auml;m&auml;&auml;n ja ett&auml; molempien vanhempien suku tulisi tasapuolisesti otettua lapsen el&auml;m&auml;&auml;n mukaan. pot. vakavahko, rentoutuu ja huumoria join l&ouml;ytyy. Tehd&auml;&auml;n lyhyt mf-harjoite. Hengitys pinnallista ja ep&auml;tasaista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 19:00:00 - END 2018-03-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>aJ&auml;nnittyneisyytt&auml; edelleen, kireytt&auml;. Saanut kuitenkin nukuttua ja hetkitt&auml;in parempi olo, mutta ahdistusta enemm&auml;n. Ei koe stressaavansa erityisesti asioita. Tuodaan esille ett&auml; pot.lla paljon isoja asioita el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtumassa, perheen lis&auml;ys , talon osto ym. mitk&auml;&nbsp; yleens&auml;&nbsp; iihmisi&auml; kuormittavat. pot.n vaikea tunnistaa kuormitustekij&ouml;it&auml;, keskitttyy enemm&auml;n fyys.oireiden tarkkailuun. Tehd&auml;&auml;n heng.harjoitus vo.lla, ahdistuneisuutta siin&auml;kin, helpottuu v&auml;h&auml;n. Odottaa ja toivoo l&auml;&auml;kehoidon vaikutuksen alkamista.</p>
<p>Otettu esille terapiajatkon arviotarve, my&ouml;nnetty kela-tuki p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; toukokuussa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 16:45:00 - END 2018-03-20 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aloittanut tauon j&auml;lkeen uudelleen Paroxetin l&auml;&auml;kityksen. Rec. Tabl. Paroxetin 20mg D. Nro C S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-03-22 19:00:00 - END 2018-03-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kityksen aloituksesta hieman apua, tasannut mielialaa, ei ole niin &auml;rtynyt, josta puolisokin huojentunut. Aik. pot. kotiin tullessaan v&auml;lill&auml; kire&auml; ja v&auml;synyt, &auml;rtyis&auml; ja tiuskiva. Pot.&nbsp; tarkkailee mahd. sivuvaikutuksia, tunnelamaa? kuvootusta? Rauhoitellaan ja motivoidaan jatkamaan l&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp; Ahdistuneisuutta jonkin verran edelleen, parempaan suuntaan kuitenkin menossa.</p>
<p>POt. pohtii terapian jatkotarvetta, taloudellisesti ja ajallisesti ei yht&auml; tiiviiseen terapiaan mahdollisuutta, harvajaksoisempaan kyll&auml;. Toisaalta kokee tarpeellisena ett&auml; tuki jatkossakin olemassa. Otetaan esille my&ouml;s psykofyysisen terapian mahdolisuus jatkossa, koska pot. voimakkaasti kropallaan reagoiva. 1.vuoden aikana edistyst&auml; tapahtunut, mutta ahd.oireita edelleen kausittain.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 19:00:00 - END 2018-03-29 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olotila hieman helpompi, mutta ei viel&auml; kunnossa. Kotona saanut hillitty&auml; itse&auml;&auml;n paremmin. L&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;ytt&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Huomannut heng.harjoitteista apua, jatkaa harjoittelua. Puolison l.a mennyt jo, odottavat vauvaa syntyv&auml;ksi. Keskustellaan pot.sta mahd. mietitytt&auml;vist&auml; ja pelottavista asioista lapsen syntym&auml;n ja isyyden suhteen. HUolissaan omasta voinnistaan, miten pystyy el&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n perheen jos ei olekaan ty&ouml;kykyinen? Yritet&auml;&auml;n tehd&auml; n&auml;kyv&auml;ksi ja normalisoida pot.n tunnetiloja ja huolta isossa el&auml;m&auml;nmuutostilanteessa, ei tunnu yhdist&auml;v&auml;n oireiluaan tilanteen kuormittavuuteen.-</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 19:00:00 - END 2018-04-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. peruuttaa aikansa. ei laskuteta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-12 19:00:00 - END 2018-04-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.sta tullut is&auml;. Kaikki mennyt hyvin. Keskustelun teemana lapsen syntym&auml;&auml;n liittyv&auml;t kysymykset ja&nbsp; tilanteeseen sopeutuminen, haasteet. Stressaantuu liev&auml;sti lapsen itkusta ja huolissaan puolisonsa jaksamisesta palatessaan itse ty&ouml;h&ouml;n. Pot. hieman huolissaan saako riitt&auml;v&auml;sti nukuttua. J&auml;nnittyneisyytt&auml; edelleen kodin ulkopuolisissa sos.tilantessa, kynnys nousee nopeasti oltuaan muutaman p&auml;iv&auml;n poissa t&ouml;ist&auml;. Ei koe viel&auml; tarvetta l&auml;hte&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; muuttamaan, seuraillaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 19:00:00 - END 2018-04-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. peruuttaa aikansa tukeen. ei laskuteta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-26 19:00:00 - END 2018-04-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. harmistunut ty&ouml;paikalla esimiehen tiuskimisesta. Ottanut t&auml;m&auml;n kanssa asian esille ja syntynyt hyv&auml; keskustelu, jossa tullut esiin ettei pot.n ty&ouml;h&ouml;n tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;, esimiehen omaa riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemusta ja stressi&auml;. Tilanne kuitenkin saanut pot.n miettim&auml;&auml;n muitakin mahdollisia ty&ouml;vaihtoehtoja, kysynt&auml;&auml; muuallekin olisi. Pos. palauetta asian esille otosta, kertoo j&auml;nnitt&auml;neens&auml; mutta kyennyt kuitenkin.</p>
<p>POt.n kela-tuki p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; loppukuusta, jatkaa omakustanteisest harvakseltaan , ei hae jatkoa. Kiireisest&auml; el&auml;m&auml;nvaiheesta huolimatta saanut nukuttua ja mieliala ollut kohtuullisen hyv&auml;, l&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Parisuhteessa v&auml;&auml;nt&ouml;&auml;, kuka p&auml;&auml;tt&auml;&auml; ja ajoin mykk&auml;koulua. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 19:00:00 - END 2018-05-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemana pot.n ty&ouml;suunnitelmat. Ajatus l&auml;hte&auml; nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml; vahvistunut, stressaantunut ja ailahteleva esimies tuntuuraskaalat, eoo koskkaan tied&auml; mit&auml; odottaa ja&nbsp; mik&auml;&auml;n ei tunnu menev&auml;n hyvin tai oikein t&auml;m&auml;n mielest&auml;. POhtii avihtoehtoisia t&ouml;it&auml;, omaa yrityst&auml;, maatalouskoneeiden huoltoa tai maatilan t&ouml;it&auml;, ym. Rauhassa asioita pohdiskee, ei &auml;kkin&auml;isi&auml; ratkaisuja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 17:00:00 - END 2018-05-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapian p&auml;&auml;tt&ouml;ty&ouml;skentely&auml;. Mielialan, ajatusten, kehoreaktioiden nykytila vrt viiime syksy. Paremmin voi, rennompi monin tavoin. Sos.j&auml;nnitt&auml;mist&auml; edelleen ,mutta yleistynyt ahd.oireet ja nukkumisvaik. korjaantuneet. Laskenut l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n puoleen. Parisuhteessa enemm&auml;n ymm&auml;rryst&auml; puolisoa kohtaan, yhteenotot lievetyneet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 17:00:00 - END 2018-05-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi edelleen hyv&auml;. Keskustelua ajankohtaisista asioista, ty&ouml;st&auml;, &auml;itienp&auml;iv&auml;st&auml; ja tulevista risti&auml;isist&auml; sek&auml; yhteenvetoa kuluneesta hoitojaksosta, hyv&auml;ksi&nbsp; havaittujen keinojen vahvistamista. Seur. aika 31.5.18 klo 19</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 19:00:00 - END 2018-05-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.n viim. s&auml;&auml;nn&ouml;llinen terapiak&auml;ynti. Ei koe nyt tarvetta hakea jatkoa tiiviseen terapiaan. Aikoo omakustanteisesti varata tukik&auml;ynnin jonkun ajan p&auml;&auml;h&auml;n. nyt vointi ollut vaihtelevaa. J&auml;nnittyneisyytt&auml; vaikka l&auml;&auml;kitys ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Nukkuu koht. hyvin. Kannustetaan jatkamaan rent.jja heng.harjoituksia, jotka j&auml;&auml;neet v&auml;hemm&auml;lle. Stressitekij&auml;n&auml; risti&auml;isjuhlat, menneet kuitenkin hyvin. Pot.lla mieless&auml; paljon mielenkiintoisia ty&ouml;keikkoja, mutta aika ei tahdo kaikkeen riitt&auml;&auml;. Tehd&auml;&auml;n asialistaa ja priorisointia, malttaa j&auml;tt&auml;&auml; vapaap&auml;iv&auml;n lepoa varten. Taloudellisesti ep&auml;r&ouml;i j&auml;&auml;d&auml; lomalle vaikka sen tarpeessa olisi. Pohtii sl-n mahdollisuutta saadakseen jostain rahaa ja lev&auml;t&auml; sama aikaisesti. &nbsp;</p>
<p>Pot. varaa ajan pari viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Tehd&auml;&auml;n Kelan terapian p&auml;&auml;ttymislausunto.</p>
Patient paid €27 for appointment.


