File for Aleksi Harri
SSN: 190781-121P
Email: aleksi.harri@gmail.com
Phone: 0405546045
Address: Kivenhakkaajankuja 1 A 9
Postal code: 02650
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-22 17:00:00 - END 2017-11-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>36v mies, opiskelija, k&auml;rsinyt pitk&auml;&auml;n voim stressist&auml;, ahdistuksesta, masennuksesta, v&auml;symyksest&auml;, aloitekyvytt&ouml;myydest&auml;. Kes&auml;ll&auml; 2015 Ollut hoidossa Lepp&auml;vaaran mt poliklinikalla, sit&auml; ennen kuukauden hoitojakso Turussa terveysahdistuksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Perhesuhteet; asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; yksin, vanhemmilla vaikea ero, kun H 15 v, is&auml;n ed aviol:sta sisko ja veli, oman perheen !/3, lis&auml;ksi oma sisko ja veli&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys; printelix, melatonin 5 mg, ketipinor 100+100mg, mirtazapin,&nbsp;</p>
<p>K&auml;velee 40 km viikottain, lihastreenej&auml; suht paljon, tekee rentoutumisharjoituksia, saunoo kotisaunassa jne.</p>
<p>K&auml;ynyt terapiassa 2009, 10 krt, 2011 kandity&ouml; valmistui, pelko, ett&auml; sairastaa jtk vakavaa sairautta; syd&auml;n, sy&ouml;p&auml;, tunnistaa ahdistuneena oireita.&nbsp;</p>
<p>Unirytmi siirtynyt eteenp&auml;in, nukun 9-10 t , en kuitenkaan virke&auml;, seuraa unen tasoa applikaatiolla, joka kertoo, ett&auml; syv&auml;n unen kesto n. 2-3 t<strong>?</strong></p>
<p><strong>Lukio mennyt tosi hyvin,helppoa, pitk&auml; matikka ainut haastava, kognitiiviset taidot silloin ok. Yliopistossa arvosanat laski, j&auml;rjest&ouml;toim mukaan, kehittyi taipumus j&auml;tt&auml;&auml; viime tippaan!&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nyt tavoitteena saada DI-opintoihin (Dipoli, tietoliikenne, IT, johtaminen,) liitt lopputy&ouml; valmiiksi, muut opinnot ok, my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtymiseen mieless&auml;.&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Akuutti ongelma on keskittymiskyvytt&ouml;myys, vaikea rauhoittua, mahdotonta p&auml;&auml;st&auml; alkuun gradun tekemisen kanssa, lykk&auml;&auml;n koko ajan, v&auml;lttelen. Kun pit&auml;isi aloittaa ahdistun voimakkaasti,j&auml;nnittynyt olo, surffailen, lykk&auml;&auml;n edelleen jne</strong></p>
<p><strong>Suunnitelma: tavata uudell, skeemalomake mukaan,&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-08 11:00:00 - END 2017-12-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Akuutti ongelma rauhattomuus, kyky keskitty&auml;, aloittaminen --&gt; lykk&auml;&auml;n, v&auml;lttelen. Nyt saanut tehdyksi n 50 % tavoitetasosta.&nbsp;</p>
<p>A hakee konkreetti apukeinoja Di lopputy&ouml;n tekemiseksi, p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n terapiassa yhdist&auml;&auml;:&nbsp;</p>
<p><strong>Altistuksen avulla lopputy&ouml;n eteenp&auml;in vieminen&nbsp; ja&nbsp;</strong><strong>rinnalla kulkevan psykoterapian avulla omaksuttavien toimivampien toiminta - ja ajatusmallien k&auml;ytt&ouml;&ouml;notto. A TEKEE T&Auml;ST&Auml; ITSE SUUNNITELMAN.</strong></p>
<p><strong>Sovelletaan osittain skeemaperapiaa, l&auml;hetet&auml;&auml;n skeemalomake t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.&nbsp;</strong></p>
<p>H ei&nbsp; " saa uskomuksistaan, ajatuksistaan tai tunteistaan kiinni ". h&auml;nen on vaikea k&auml;sitteellist&auml;&auml; ahdistustaan, joka v&auml;lill&auml; hyvin voimakasta, .. mik&auml; sen triggeroi, jne.., h&auml;n ei tunnista, tai pysty erittelem&auml;&auml;n tuntemuksiaan.</p>
<p>AP: Otettava selv&auml;&auml; KELASOPPARISTA, MITEN SE ETENEE, hARRILLA JO b-LAUSUNTO,&nbsp;</p>
<p>L&Auml;HETET&Auml;&Auml;N SKEEMALOMAKE</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 14:00:00 - END 2018-01-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>A saanut suoritettua viimeisen tentin, nyt viel&auml; gradu tekem&auml;tt&auml;, pohtii viel aihetta. Ongelmana aloitekyvyt&ouml;myys, aktiivinen v&auml;lttely,&nbsp; Keskustellaan ahdistuksen, erit terveysahdistuksen ja&nbsp; masennuksen oireista, jotka arjessa tuntuvat konkreettisesti;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ahdistuksen oirekeh&auml;&auml;, ahdistuksen hallintaan liittyvi&auml; selvkeinoja.</p>
<p>L&auml;hetet&auml;&auml;n terapiasopimuksen pohja.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-26 15:00:00 - END 2018-01-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.1. klo 15.00 A palautti skeemalomakkeen.</p>
<p>K&auml;ytt&ouml;liittym&auml;tentist&auml; 3</p>
<p>A viett&auml;&auml; arjessa 90 % ajasta kotona. Selke&auml;sti tulee voimakkaana esille toiminnanohjaukseen liittyv&auml;t ongelmat: kyvytt&ouml;myys keskitty&auml;, rauhattomuus, mahdotonta aloittaa mit&auml;&auml;n, voim v&auml;lttely. Lomakkeen t&auml;ytt&auml;minen ja laskujen maksut yms ovat ajoittain vaikea toteuttaa.&nbsp;</p>
<p>Nyt laaditaan yhdess&auml; terapialle priorisoidut tavoitteet:</p>
<p>1. Ahdistuksen suhteen tavoitteena on tutkia ja k&auml;sitteellist&auml;&auml; mitk&auml; tekij&auml;t; ajatukset, mielikuvat, tapahtumat yll&auml;pit&auml;v&auml;t ja laukaisevat yleiseen ahdistuneisuuteen, erit. terveysahdistukseen ja selke&auml;sti alentuneeseen aloite- ja toimintakykyyn&nbsp; liittyv&auml;t ei-toimivat ajattelu- ja toimintamallit sek&auml; oirekeh&auml;t.</p>
<p>2. Masennukseen liittyen tavoitteena on kognitiivisen psykoterapian keinoin pyrki&auml; nostamaan mielialaa ja tukea aloite- ja toimintakyky&auml;.</p>
<p>3. Opintoihin liittyen tavoitteena on tukea keskener&auml;iseksi j&auml;&auml;neiden opintosuoritusten saattamista loppuun.&nbsp; Tavoitteena on edelliseen pohjautuen asteittain altistumalla saada:</p>
<p>1)Viety&auml; loppuun ty&ouml;llistymist&auml; tukeva&nbsp; IT-alan itseopiskelupaketti</p>
<p>2) Tehd&auml; suunnitelma ja vied&auml; loppuun opintoihin kuuluva Diplomity&ouml;</p>
<p>3) Hakea kes&auml;ty&ouml;paikka</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-06 13:00:00 - END 2018-03-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.3.2018 Stressi&auml;, ahdistusta, masennusta, v&auml;symist&auml;, 2011 kandi valmiiksi, nyt tavoitteena saada lopputy&ouml; valmiiksi, tarvitsee my&ouml;s yhden harjoittelujakson, yritt&auml;nyt saada hakemusta valmiiksi. DI:ty&ouml;n aihe my&ouml;s viel&auml; ty&ouml;n alla. Ty&ouml;hakemus, saanut tehty&auml; CV:n, hakemuksen tekeminen ei ole onnistunut, sovitaan, ett&auml; tekee sen valmiiksi 13.3. menness&auml;, v&auml;lttelyn syin&auml; pohtii seur: p&auml;&auml;seenk&ouml; yleeens&auml;, jos p&auml;&auml;sen selvi&auml;nk&ouml;? Pikkusisko kattoo hakemuksen l&auml;pi. P&auml;iv&auml;rytmin k&auml;yd viel l&auml;pi, samoin ravinto, liikunta, mf-harjoituksia otettu mukaan. L&auml;hetet&auml;&auml;n ahdistus - materiaali, jonka avulla seurataan ahdistuksen tirggereit&auml;. 12.3. l&auml;&auml;k&auml;ri, kysy t&auml;st&auml; my&ouml;hemmin.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-14 13:00:00 - END 2018-03-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.3. klo 13.00</p>
<p>Kirjoittaa kotona hakulomakkeen ty&ouml;nhakuun liittyen ja l&auml;hett&auml;&auml; sen edell terapeutille, tavoitteena saada ty&ouml;hakemus + cv Roviolle l&auml;htem&auml;&auml;n perjantaihn 16.3. menness&auml;.</p>
<p>P&auml;iv&auml;rutiinit samalla tavalla toistuvia kuten ennen, paljon sis&auml;ll&auml; oloa, k&auml;y kaupassa n 3-4 kert viikosssa, tekee sis&auml;ll&auml; paljon k&auml;velemist&auml;, nostaa puntteja jne . Ei saa aikaan p&auml;ivitt&auml;in juuri mit&auml;&auml;n, paljo v&auml;lttely&auml;</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi l&auml;&auml;kitys; Ketipinor, sek&auml; lyhyt- (100mg), ett&auml; pitk&auml;vaikutteinen (100mg) p&auml;iv&auml;ss&auml;</p>
<p>Printelix 20 mg, uusinut reseptin&nbsp;</p>
<p>Paniikinomaisia kohtauksia yl n 2 krt/kuukaudessa, jolloin paniikinomaista tuntemusta, kesto n 4 t, ottanut t&auml;ll&ouml;in illan aikana joskus 4 x 100 mg.</p>
<p>A:n vaikea hahmottaa, reflektoida ajatus, tunne, toiminta ketjuja, viestint&auml; niukkaa, saattaa vastata yksisanaisesti, v&auml;lill&auml; innostuu, mutta kyky havainnoida mit&auml; mieless&auml; tapahtuu h&auml;nelle vaikeaa, kokee sen prosessina, johon vaikea vaikuttaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-21 15:00:00 - END 2018-03-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>21,3, klo 15.00</p>
<p>Kertoo v 2005 tapahtuneesta ik&auml;v&auml;st&auml; tapahtumasta, jonka opiskelukaverit tekiv&auml;t h&auml;nelle h&auml;nen ollessa humalassa. Vasta n&auml;in&auml; p&auml;ivin&auml; h&auml;n olli ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; h&auml;n oli uhri eik&auml; syyllinen, mink&auml;laisena h&auml;n oli itse&auml;&auml;n pit&auml;nyt sen j&auml;lkeen.</p>
<p>L&ouml;yd&ouml;ll&auml; oli h&auml;nelle vapauttava merkitys.</p>
<p>A teki kandity&ouml;n 2010, 03/2 til paheni terv n&auml;k&ouml;kulmasta. Saanut l&auml;hetetty&auml; ty&ouml;paikkahakemuksen ja cv:n Roviolle! Helpottava asia, v&auml;lttely oli n&auml;ilt&auml; osin v&auml;istynyt.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-05 15:00:00 - END 2018-04-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.4. klo 15.00</p>
<p>Vointi on nyt suht hyv&auml;,nukkuu v&auml;h&auml;n liikaa, mutta jaksaa paremmin, tunnistaa kuitenkin mieless&auml;&auml;n usein vaikuttavan pessimismin, toimintakyky vaihtelee ajoittain.</p>
<p>Nyt viett&auml;nyt lomaa vanhassa kodissa Turun l&auml;hell&auml;, h&auml;nell&auml; sisko 29v,joka asuu Turussa, veli 34v., asuu Liedossa.&nbsp;</p>
<p>Vanhassa kodissa k&auml;ynti her&auml;tt&auml;nyt ajatuksia, tunteita. Kertoo, ett&auml; h&auml;nen on yleens&auml; vaikea puhua tunteistaan kenellek&auml;&auml;n, suojautuu niilt&auml;. Kertoo tapahtumasta, jolloin ollut n. 15 v,&nbsp; is&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; hyl&auml;nnyt perheens&auml; toisen ihmisen vuoksi " sen j&auml;lkeen p&auml;&auml;tin, etten tunne mit&auml;&auml;n, en surua". Is&auml;&auml;n on s&auml;ilynyt hieman muodollinen yhteys, tapaaminen muutaman kerran vuodessa. Emotiootioiden tunnistaminen, tietoinen tunteminen ja niiden viestien kuunteleminen onkin terapian yksi tavoite. Nyt trapiassa on kuitenkin jollakin tavalla avoimempi A.</p>
<p>Opiskellut IT- alan itseopiskelupakettia, pyrkii sen viem&auml;&auml;n loppuun huhtikuun loppuun menness&auml;.Ty&ouml;hakemuksesta ei ole kuulunut mit&auml;&auml;n, eik&auml; A soittanut yritykseen. </p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-11 13:00:00 - END 2018-04-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.4. klo 13.00</p>
<p>Aleksi k&auml;ynyt terveskeskuksessa: L&auml;&auml;kitys: Ketipinor 200 mg, ahdistus yleens&auml; iltaa kohti hieman nousee, nyt ollut kuitenkin " asennoitumista j&auml;rkev&auml;mp&auml;&auml;n suuntaan". Suositellaan edelleen oivamieli, joustava mieli rentoutus- ja tietoisuustaitoharjoituksia</p>
<p>Puhutaan lapsuudesta, nuoruudesta.</p>
<p>Molemmilla vanhemmilla ollut runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; 80-90 luvulla, vanhemmat eiv&auml;t silloin olleet vanhempina l&auml;sn&auml;. Is&auml; muutoinkin et&auml;inen, viett&auml;nyt paljon aikaa ulkona., &auml;iti hoitanut peheen rutiinit, &auml;idin&auml;iti asunut naapurissa, pikkusisko usein nukkunutkin iso&auml;idin luona.</p>
<p>A kertoo olleensa hyvin vihainen is&auml;lle, joka uskoton &auml;idille, todeten miten v&auml;h&auml;n asioista lopulta kotona puhuttiin. Avioliitto ja ero ollut hyvin riitaisa. A kertoo, ett&auml; &auml;iti yritt&auml;nyt itsemurhaa juomalla, kun h&auml;n oli n 12 v, t&auml;st&auml; j&auml;&auml;nyt h&auml;nelle kuitenkin hyvin et&auml;inen kuva, tapahtuma ollut luonnollisesti dramaattinen,&auml;iti lukinnut is&auml;n parvekkeelle, A soitti ambulanssin.</p>
<p>Vanhempien ero synnytt&auml;nyt ahdistusta, hermostumista, skabaa, muuttanut opiskelemaan 19 v , kirjoittanut sit&auml; ennen ylioppilaaksi e:n papereilla, k&auml;ynyt armeijan, aloittanut opiskelun Dipolissa, toimiminenn yliopiston osakunnassa vienyt usein mukanaan, opiskelut j&auml;&auml;neet v&auml;lill&auml; kokonaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-19 13:00:00 - END 2018-04-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4. klo 13.00 (10.tapaaminen)</p>
<p>1. Kuluneella viikolla ahdistuneisuutta, A kokee, ett&auml;&nbsp;vaikea mielen tasolla tavoittaa mit&auml; ovat ne&nbsp;asiat, ajatukset, tunteet, tapahtumat tai v&auml;lttelyn muodot, jotka ahdistuksen laukaisee?</p>
<p>A kokee&nbsp;my&ouml;s , ett&auml; ahdistuksen tunteeseen&nbsp;vaikea vaikuttaa. Tunne kehittyy liev&auml;ksi paniikiksi, kehitt&auml;&auml; pelon fyyst.terveydest&auml;, krooninen tulehdus? Ahdistuksen kesto n, 3 pv, mink&auml; j&auml;lkeen se laukeaa, sen j&auml;lkeen kuvaa j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; huonoon oloon v&auml;h&auml;n kiinni.</p>
<p>Selviytymiskeinoina k&auml;ytt&auml;&auml; k&auml;vely&auml;, hengityksell&auml; rauhoittamista, saunaa,&nbsp;kokee, ett&auml; ei p&auml;&auml;se ajatuksiinsa, tunteisiinsa, mielen ahdinkoon kiinni&nbsp;reflektoinnin, tietoisuuden tai uskomusten realisoimisen kautta. K&auml;ytiin l&auml;pi ed m prosessiin liittyv&auml;t kehon ja mielen reaktiot tavoitteena realisoida ajatusta, ett&auml; kys olisi&nbsp;somaattinen ongelma.</p>
<p>A tuo my&ouml;s&nbsp;esille toiminnanohjaukseen liittyv&auml;t ongelmat: kyvytt&ouml;myys keskitty&auml;, rauhattomuus, mahdotonta aloittaa mit&auml;&auml;n, voim v&auml;lttely. Lomakkeen t&auml;ytt&auml;minen ja laskujen maksut yms ovat ajoittain vaikea toteuttaa.&nbsp;Terapiassa vahvistetaan ahdistuneisuuden toim.mekanismi ja v&auml;lttelyn merkitys ahdistuneisuudelle.</p>
<p>2. Keskityt&auml;&auml;n seur vahvistamaan tavoitteet seur 1 - 6 kuukaudelle :</p>
<p>1. Ahdistuksen suhteen tavoitteena on tutkia ja k&auml;sitteellist&auml;&auml; mitk&auml; tekij&auml;t; ajatukset, mielikuvat, tapahtumat yll&auml;pit&auml;v&auml;t ja laukaisevat yleiseen ahdistuneisuuteen, erit. terveysahdistukseen ja selke&auml;sti alentuneeseen aloite- ja toimintakykyyn&nbsp; liittyv&auml;t ei-toimivat ajattelu- ja toimintamallit sek&auml; oirekeh&auml;t. T&auml;ss&auml; k&auml;ytet&auml;&auml;n kognitiivisen psykoterapian menetelmi&auml;.</p>
<p>2. Masennukseen liittyen tavoitteena on kognitiivisen psykoterapian keinoin pyrki&auml; nostaa&nbsp; mielialaa ja tukea aloite- ja toimintakyky&auml;, jotta saataisiin ehk&auml;ist&auml; uudet masennusjaksot.</p>
<p>3. Opintoihin liittyen tavoitteena on tukea keskener&auml;iseksi j&auml;&auml;neiden opintosuoritusten saattamista loppuun.&nbsp; Tavoitteena on edelliseen pohjautuen asteittain altistumalla saada:</p>
<p>1) Viety&auml; loppuun ty&ouml;llistymist&auml; tukeva&nbsp; IT-alan itseopiskelupaketti ( 1. osa valmis)</p>
<p>2) Edet&auml;&nbsp;Diplomity&ouml;n kanssa " Pelik&auml;ytt&ouml;liittymien vertailu virtuaalitodellisuudessa"</p>
<p>3) Hakea kes&auml;ty&ouml;paikka, soittaa Roviolle, jatkaa Itseopiskelua,</p>
<p>&nbsp;4) Lausunto mt-tstolta vakuutusta varten,</p>
<p>&nbsp;5. Terapiassa sovelletaan my&ouml;s skeematerapian menetelmi&auml;, tavoitteena tunnistaa pessimismin ja hyv&auml;ksynn&auml;n haun skeeman tuottamaa ajatusta ja toimintaa.</p>
<p>6. Tunnety&ouml;skentely, tunnistaa omat tunteet, pysty&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n niit&auml; ja niiden merkityksi&auml;.</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; kirj p&auml;ivitt&auml;in lyhyesti mit&auml; mieless&auml; liikkuu ja pys&auml;htyy reflektoimaan mit&auml; mieless&auml; liikkuu ja mink&auml;laista mielialaa&nbsp;ne synnytt&auml;v&auml;t ( huolet, uskomukset) &nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-26 13:00:00 - END 2018-04-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.4. klo 13.00</p>
<p>Tulee hyvin ahdistuneena, A kertoo ahdistuksesta, jonka kokee my&ouml;s hyvin kehollisesti, liitt&auml;en siihen korva- ja kurkkukipua, palan kurkussa.</p>
<p>Voimakkaassa&nbsp;ahdistuksessa kokee menev&auml;ns&auml; mielikuvissa tai ajatuksellisesti " tunneliin", jossa v&auml;lttelee, surffaa, .. toivoen siit&auml; poisp&auml;&auml;sy&auml;,&nbsp;ett&auml;&nbsp;...seur p&auml;iv&auml;n&auml; olisi parempi olo. Toimivaa, tietoista selviytymiskeinoa on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml;.</p>
<p>Vaikea saada ahdistuneena mink&auml;&auml;nlaista otetta mit&auml; ajatuksia, tunteita, tapahtumia p&auml;&auml;sst&auml; liikkuu, ajattelee, ett&auml; ahdistus vaan tulee ja tuntuu, reflektointi ja tunteiden s&auml;&auml;t&auml;minen, ajatusten kanssa oleminen ei onnistu. Kertoo, ett&auml; kokee, ett&auml;m" ahdistus el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;? Se on ollut mukana niin pitk&auml;&auml;n, tosi rankkoja oireita, paniikkia 10v.,</p>
<p>Muistelee, ett&auml; ensimm&auml;&auml;inen voim ahdistus,paniikkikohtaus tullut v. 02/2006, jolloin 24 v, opisk. 4,5 v., masentunut</p>
<p><strong>Kertoo kuitenkin, ett&auml; esim. anssi kelan laulu " Milla sun t&auml;ytyy muuttuu" , nostanut tunteita pintaan ja joku kiinalainen scifi kirja nostanut pettymyksen tunteen. Reflektoinnin, tietoisuuden tason, "uteliaisuuden" suhteen jatketaan ty&ouml;skentely&auml;.</strong></p>
<p><strong>N&auml;kee, kokee ahdistuksen " ulkopuolelta tulevana tautina", " mun aivokemia on vain v&auml;&auml;r&auml;nlainen", " synnytt&auml;nyt huonoja toimintamalleja" --&gt; jotka vie tunneliin?</strong></p>
<p><strong>Pyydett&auml;ess&auml; muistelee milloin ensimm. kerran kokenut tunteneensa voimakasta ahdistustas " vanhempien riidelless&auml;, .., vahvistuessa, ett&auml; vanhempien avioliitto p&auml;&auml;ttyy eroon.</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>A:N vaikea ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n selviytymiskeinoja, nyt viett&auml;nyt aikaa perheen vanhassa kodissa, k&auml;vellyt, tehnyt lihasharjoituksia, ajoittain tekee tietoisuustaitoharjoituksia, jotka toimivat h&auml;nell&auml; jollakin tasolla. </strong></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-09 14:00:00 - END 2018-05-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.5. klo 14.00</p>
<p>Haastava viikko,&nbsp; korviin ja kurkukipuun liittyv&auml;&auml; oireilua, ahdistus kasvaa, fyysinen reaktio synnytt&auml;&auml; my&ouml;s pelkoa, ahdistusta, " oon tunnelissa", kertoo, ett&auml; ahdistuksen elinkaari kest&auml;&auml; koko p&auml;iv&auml;n.</p>
<p>A:n on&nbsp;vaikea saada kiinni ajatuksista, toiminnasta tai v&auml;lttelyst&auml; mik&auml; ahdistusta synnytt&auml;&auml;?</p>
<p>Yleens&auml; silloin arjen kaikki rutiinit katoaa, valvon klo 02-03, ylinukkumista, jne, .." Ketipinor nostaa yl&ouml;s</p>
<p>Kertoo kuitenkin tehneens&auml; verotukseen liittyv&auml;t pakolliset asiat valmiiksi, k&auml;vellyt ulkona, 6000 askelta,</p>
<p>A kokee, ett&auml; tavoitteiden&nbsp;hahmottaminen on vaikeaa;</p>
<p>-&nbsp;aloite- ja toimintakyky</p>
<p>-&nbsp;vaikea tunnistaa niit&auml; ajatuksia, toimintaa tai v&auml;lttely&auml; joka alkaa ehk&auml; ensin ahdistamaan ja pitemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml; yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n alentunutta mielialaa, jolloin uskomukset&nbsp;itsest&auml; laukaisevat taas uusia oirekehi&auml;&nbsp; -&nbsp; en kykene mihink&auml;&auml;n -&nbsp;pelkoa&nbsp; --&nbsp;v&auml;ltt&auml;mist&auml;&nbsp; - kaikki lykk&auml;&auml;ntyy --&nbsp;di-ty&ouml;, ty&ouml;paikka?</p>
<p>Kertoo, ett&auml; jnkn verran pelkoa, ett&auml; l&auml;htee huonompaan suuntaan, silloin lamaannun, mik&auml; kehitt&auml;&auml; paniikkia?</p>
<p>N&auml;ill&auml; samoilla teemoilla jatketaan seuraavalla kerroilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-18 12:00:00 - END 2018-05-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.5.&nbsp; klo 12.00 ( 9. Kelatapaaminen)</p>
<p>Kuulumiset: &nbsp;Yleinen ahdistus 3-4, terveysahdistus nyt ollut hallinnassa (pelko kurkkusy&ouml;v&auml;st&auml;), pelon voi triggeroida esim uutinen, ett&auml; joku kuollut sy&ouml;tp&auml;&auml;n. Yleist&auml; ahdistusta triggeroi&nbsp; " itseen&auml; pettymykseen liittyv&auml;t kokemukset", silloin " tapa ittes tyyppinen ajattelu saa tilaa! Nyt t&auml;llaista ei ole ollut.</p>
<p>Rakennetaan skaalalausta yleisimm&auml;lle ahdistuksen muodolle - 8-10 = kokoaikainen pelko siit&auml;, ett&auml; jtkn pahaa ( ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml;) tapahtuu</p>
<p>Masennus 2-3, Unen laatu -&nbsp;vuorokausirytmin siirtyminen ajoittain</p>
<p>Tunnetilan rauhoittaminen - ajoittain vaikeaa ks edellinen viikko,&nbsp;tunnistaa nyt v&auml;h&auml;n paremmin eli&nbsp; " kyky reflektoida mit&auml; mieless&auml; liikkuu " kehittynyt</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Arvioidaan miten edetty p&auml;&auml;tavoitteiden osalta:&nbsp;tavoitteet,&nbsp;suunta ja mittarit</p>
<p>* Uusien masennusjaksojen ehk&auml;isy on onnistunut&nbsp;mm. liikunnan ja jnkn verran&nbsp;kehittyneen reflektiivisyyden kehitt, tiedoisuuden &gt; &nbsp;ansiosta.&nbsp;</p>
<p>* Toiminta- ja ty&ouml;kyvyn parantaminen, nyt ollut hyv&auml; viikko, v&auml;lttely&auml; ei niin paljon, siivonnut kodin, lukenut kaksi kirjaa, kuunnellut podcasteja, tehnyt t&ouml;it&auml; Lietossa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>,</p>
<p>A hieman haluton tekem&auml;&auml;n omaehtoisesti esim. k&auml;sitteellist&auml;mist&auml;, joten teemme sen yhdess&auml;.</p>
<p>.</p>
<p>Reagoi ennakoituun ahdistukseen v&auml;lttelem&auml;ll&auml; vahvasti, kokee sen automatisoituneena toimintona, johon tavoitteena olisi kehitt&auml;&auml; uudet rutiinit.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kognitiviiset taidot/toiminnanohjaus: aloitekyky, keskittyminen, mieleenpainaminen/Muisti,</p>
<p>V&auml;lttely</p>
<p>Uni huonoa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Terapian 3 t&auml;rkeint&auml; tavoitetta:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>( Ty&ouml;stet&auml;&auml;n aloite ja toimintakyvyn asteittaista kehittymist&auml;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-24 14:00:00 - END 2018-05-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.5. klo 14.00 (10. Kela tapaaminen) j&auml;ljell&auml; mahdollisuus 70 kertaan.</p>
<p>Tulee hyv&auml;ntuulisena ja hyvinvoivana, nauttii kes&auml;st&auml;, k&auml;ynyt uimassa kolme kertaa ja el&auml;&auml; vilkasta sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; kavereiden kanssa, mieliala ollut hyv&auml;, my&ouml;s kotona tehnyt pient&auml; remppaa ja siivonnut , pohtinut di-ty&ouml;n aihetta next games&nbsp; yritykseen liittyen, toteaa, ett&auml; pelimarkkinaosaamista suomessa v&auml;h&auml;n, t&auml;st&auml; innostunut.</p>
<p>Toiminnallisesti tehnyt paljon uinti, k&auml;vely, lukeminen, tapaamiset, tunnistaa my&ouml;s asiat, mitk&auml; hyvin perheell&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, hakenut lyhennysvapaita kuukausia pankilta &nbsp;asuntolainaan liittyen, harjoitellut aurinkotervehdyksi&auml; ;) , kertoo my&ouml;s pystyv&auml;ns&auml;&nbsp;luomaan iltoihin hyv&auml;n tunnelman mm. fudismatsien kautta .</p>
<p><strong>Itseluottamus ed pohj parempi, aloitekyky l&auml;htenyt liikkeelle.</strong></p>
<p><strong>Vahvistettiin 19.4. luodut tavoitteet, niit&auml; viel&auml; realisoidaan ja pyrit&auml;&auml;n rakentamaan toimivia selv keinoja skeematerapian menetelmin. Pohditaan erilaisten applikaatioiden hy&ouml;dynt&auml;mist&auml; ( mm, google keeper) ajatusten, tunteiden yms muistiinpanemista varten.</strong></p>
<p><strong>AP: K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seur ajatusketjun looginen j&auml;rjestys mieless&auml;:</strong></p>
<p><strong><strong>Stressi --&gt; paine kasvaa --&gt; <strong><strong>uskomus&nbsp;"en selviydy " --&gt;&nbsp;olen uhri, en syylllinen&nbsp;--&gt; en tunne mit&auml;&auml;n, en saa otetta ajatuksiin --&gt; en pysty reflektoimaan&nbsp; --&gt; mink&auml;&auml;n aloittaminen ei onnistu --&gt; ahdistus kasvaa --&gt; liev&auml;&auml; paniikia --&gt; terveysahdistusta (t&auml;ss&auml; on kys jstk somaattisesta?) --&gt; v&auml;lttelen --&gt; toiminnanohjaus laskee edelleen ( vaikea tarttua mihink&auml;&auml;n, saada aikaan jotakin), vaikea keskitty&auml;, painaa mieleen, jne --&gt; mielilala laskee </strong></strong></strong></strong></p>
<p><strong><strong><strong><strong>AP: applikaatioita tukemaan selviytymist&auml;</strong></strong></strong></strong></p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-30 14:00:00 - END 2018-05-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.5. klo 14.00 Hyv&auml;ntuulinen, kertoo onnellisuuden kokemuksista liittyen mm. jalkapallon katsomiseen, kuulumiseen johonkin samalla?, Pohditaan yhdess&auml; ,, ajoittain ylimitoitettuja tavoitteita, on mahd valita eri tavalla - ei eim. v&auml;ltt&auml; pyrki&auml; kohti " gradua", voi olla muitakin vaihtoehtoja, yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; asioiden pakkoittamisesta.</p>
<p>Toteaa, ett&auml; havainnut, ett&auml; nyky&auml;&auml;n harva asia naurattaa , kuvaa my&ouml;s tunteilta suojautunutta tilaa, jonka tunnistaa mm. vanhempien avioeron yhteydess&auml;, kuvaa sit&auml; moodia kuin " tunnelissa" olemiseksi. Kertoo, ett&auml; haluaisi j&auml;tt&auml;&auml; " taaksep&auml;in katsomisen", yritt&auml;nyt sit&auml; tosissaan, antanut jo anteeksi esim. is&auml;lle.</p>
<p>Kun puhutaan " Nuoresta Aleksista", mi&auml; silloin mieless&auml; liikkuu, ei tuu mieleen.</p>
<p>Kokee, ett&auml; p&auml;&auml;ssyt eteenp&auml;in, mik&auml; on auttanut: liikunta (uinti), muukin liikunta, sosiaalisuus, kesk aikaisemmasta huonosta kierteest&auml;, jollon niin stressaantunut eittei en&auml;&auml;pysty ajattelemaan, ei kykena, jaksa, nyt kokee oleva menossa parempaan suuntaan. Toteaa miten itsens&auml; reflektointi, kuunteleminen, t&auml;rke&auml;&auml;, on sit&auml; oppinut. Pessimistinen ajattelutapa vie tunneliin. Nyt v&auml;lill&auml; pystyy p&auml;&auml;st&auml;&auml;n vapaalle " VR-lautteet /virtuaalitodellisuus. NYT TARVIN KAIKKEA POSITIIVISTA.</p>
<p>Mummon kuolema ollut kova paikka.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-06 14:00:00 - END 2018-06-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.2018 A hyvinvoiva, l&auml;det&auml;&auml;n yhdess&auml;&nbsp;ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n&nbsp; laaja-alaista k&auml;sitteellist&auml; liittyen :</p>
<p>persoonallisuuden "rakenteiden kokonaisuuteen":</p>
<p>arvopohja&nbsp;</p>
<p>merkitykselliset tapahtumat el&auml;m&auml;ss&auml;,</p>
<p>uskomukset itsest&auml;,</p>
<p>uskomukset muista,</p>
<p>uskomukset tulevaisuudesta, skeemat, moodit,</p>
<p>ongelmat nyt,</p>
<p>k&auml;sitteellist&auml;minen,</p>
<p>valitsemani selvkeinot,</p>
<p>toimivat selviytymiskeinot</p>
<p>tavoitteet.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n kokonaisyhteenveto sis&auml;lt&ouml;inen my&ouml;hemmin</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-13 14:00:00 - END 2018-06-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, auttanut perhett&auml; mm. kes&auml;teatterilla, maksanut &auml;idin yrityksen laskuja. positiivisia, onnistumisen tuntemuksia.&nbsp;</p>
<p>Levottomuuteen nyt auttanut tekeminen, onnellisuutta synnytt&auml;&auml; mm. jalkapallo ja yhteenkuuluvuuden tunne perheen kanssa, todella tarvii t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kaikkea positiivista,&nbsp;</p>
<p>Tunneskaala muutoin kapea, kertoo pyydett&auml;ess&auml;, ett&auml; kokee itsens&auml; " rauhalliseksi ja kohteliaaksi"</p>
<p>Mit&auml;&auml;n negatiivisia tunteita ei kerro kokevansa yleens&auml; mill&auml;&auml;n tavalla, sen sijaan ahdistus purkautuu kotona voimakkaana, t&auml;h&auml;n palataan. Tietyll&auml; tavalla korrektius on t&auml;rke&auml;&auml;, &auml;iti kielt&auml;nyt voimasanojen k&auml;yt&ouml;n?&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; mummon kuolema synnytti &auml;rtymyst&auml;, muutoin kokee, ett&auml; ei pysty tuntemaan mit&auml;&auml;n vaikeita tunteita kuten esim. katkeruutta, vihaa,&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Ihastussuhde ollut 27 v, ollut 6 kk ihastuneena? jatketaan t&auml;st&auml;</p>
<p>Tutktimussuunnitelman tekemisest&auml; tehd&auml;&auml;n oma case - miten edet&auml;&auml;n luovuusl&auml;ht&ouml;isesti, jatka t&auml;st&auml;...</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-19 12:00:00 - END 2018-06-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>19.6. klo 12.00 </strong></p>
<p><strong>Voi hyvin, ei masentunut, jopa optimistinen (Fudiksen MM)) , yritet&auml;&auml;n edet&auml; positiivisten kokemusten kautta, A:lla on paljon vahvuustekij&ouml;it&auml;, joita hy&ouml;dynnet&auml;&auml;n, ett&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;n konkreettisiin tavoitteisiin, sek&auml; aloite- ett&auml; toimintakyvynkin suhteen.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>AP1:&nbsp;Yhdistet&auml;&auml;n di-ty&ouml;n tutkimussuunnitelman teko ( A tekee 1 x A4 tutkimussuunnitelman, roadmapin&nbsp; virtuaalitodellisuuden soveltamiseen liittyen - Onnistuneen pelimarkkinoinnin (immaterialistiset) mallin rakentaminen , tutki Next Game?&nbsp;</strong></p>
<p><strong>AP2: Terapeutti (Lii) luo kuvauksen kognitiivisen ajattelu, reflektointi- ja mentalisaatio -, tietoisuus-, jne&nbsp; ja p&auml;&auml;ttelyprosessin soveltamisesta&nbsp; ty&ouml;n tutkimussuunnitelman, teoriapohjan&nbsp; ja analyysivaiheiden l&auml;pi.</strong></p>
<p><strong>AP3: Lii antaa ahdingosta materiaalin ( ep&auml;vakaaryhm&auml;n mater)</strong></p>
<p><strong>AP4; liit&auml; jo aikaisemmin tehty yhteenveto maateriaaliin ja lis&auml;&auml; siihen 19.6. kertaa varten tehdnyt t&auml;ydennykset</strong></p>
<p><strong>Tavoite 1: Saada as motivoitua konkr tekemisen kautta sis&auml;ist&auml;m&auml;&auml;n ja tunnistamaan mit&auml; ovat mielen tasolla ne esteet joita h&auml;n helposti l&auml;htee rakentamaan ja joista muodostuu este etenemiselle.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite 2; Mielen tasolla ahdistus el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;, kun reflektointikyky viel&auml; puutteellinen , tuntemukset muuttuvat terveysahdistukseksi Aleksin mieless&auml;, tunteiden viesti ei tule kuulluksi (puutteellinen reflektio) , ahdistus kasvaa, halllinnna keinot v&auml;hiss&auml;, ahdinko , terveysahdistus, ahdistus hyvin voimakasa&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-26 13:00:00 - END 2018-06-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.6. klo 13.00</p>
<p>Juhannus meni hyvin, hauska viikonloppu, pe-su,. Loppuviikko <strong>kes&auml;teatterilla Liedossa auttamassa. Jalkapalloa viel&auml; pari viikkoa, sen j&auml;lkeen Liverpoolin harjoitusmatsit. Halu vied&auml; di-ty&ouml; loppuun.</strong></p>
<p><strong>El&auml;m&auml;nkerta lomake Aleksilla on,</strong> mietit&auml;&auml;n edelleen mik&auml; triggeroi Yliopistossa ahdistusta, lukiossa ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ei viel&auml; niin suuri, vaikeusaste ei niin vaikea, sain tehty&auml;. Yliopistossa tuli pahempia oireita, ei tuu mit&auml;&auml;n, yritti, stressi kasvoi,...&nbsp;</p>
<p><strong>Kaksi kuukautta mennyt hyvin, " hintsan malli", tuli terapiaan vaikka v&auml;synyt, ennen annoin v&auml;symyksen vaikuttaa,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Mik&auml; on juuri nyt tavoite, jonka toteutumisella arvioit olevan merkitt&auml;v&auml;&auml; vaikutusta</strong></p>
<p><strong>Di-ty&ouml;, virtuaalitodellisuus, tutkimussuunnitelma luonnos 6.6. valmis, s-postitse, 15.2.2019 kela terapia, nyt toimintakyky riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;, projektiuttaminen, aihevalinta oleellinen, prosessi nyt ty&ouml;n alle,&nbsp;</strong><strong>saa ed yht 3 vuotta, sis&auml;sisess&auml; kartassa t&auml;m&auml;n vuoden puolella.</strong></p>
<p><strong>Haasteeksi muod v&auml;ltt&auml;minen?</strong></p>
<p><strong>Mnk&auml; tyyppinen ajattelu ja toiminta edist&auml;&auml; tavoitteeseen p&auml;&auml;sy&auml;. Teenn DI-ty&ouml;t&auml; vaikka 1/2 tuntia p&auml;ivitt&auml;in, tehd&auml; realistisia valintoja, yrit&auml;n&nbsp;</strong>s&auml;&auml;dell&auml;&nbsp;realistisia valintoja, mitoittaa voimat oikein, <strong>s&auml;&auml;dell&auml; tunteita ja haluja, nyt on v&auml;synyt - laiskuus, motivaatio --&gt; Hyv&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ei tule, peliharrastus, V&Auml;LTTELY</strong></p>
<p><strong>Yleens&auml; helposti ajautunut, sill&auml; aikaa kun odottaa t&auml;ydellist&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, juon pari kaljaa, vaikuttaa jaksamineen, vaikea pit&auml;&auml; unirytmi&auml; kunnossa, liikkuminen ? , pyrki&auml; torjumaan lyhyen t&auml;ht&auml;imen tyydytyst&auml;.&nbsp; Mik&auml; motivoisi t&auml;h&auml;n?&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Pit&auml;&auml; tervett&auml; itsekuria yll&auml; joka suhteessa - sis&auml;ist&auml;&auml; terveen aikuisen moodi, jotta pit aikav&auml;l tavoitteet toteutuu. impulsiivinen moodi tois houkuttaa, harkittava sen seurauksia ks s 348, skeematerapia kotiteht&auml;v&auml;t, muistutuskortti, mit&auml; v&auml;hemm&auml;n tukahdutta tarpeitaan ja tunteitaan, sit&auml; pienempi on impulsiivisen k&auml;ytt&auml;ytymisen todenn&auml;k&ouml;isyys</strong>.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-31 14:00:00 - END 2018-07-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.7. klo 14.00 ( 16. Kela-terapiakerta), sopimus p&auml;&auml;ttyy 13.2.2019, teht&auml;v&auml; vahvistus 2 kk ennen sit&auml; Marraskuun lopussa Kelan lomakkeella 138?</p>
<p><strong>Masennusta - mieliala ollut suht hyv&auml; " pieni pettymys itseen", e</strong><strong>i ahdistusta, j&auml;nnityst&auml; jnkn verran, rentoutumisen vaikeus - kotona, liittyy v&auml;lttelyyn, surffaa netiss&auml;, mieless&auml; lykk&auml;&auml;n aloittamista, vaikea istua katsomaan leffaa, v</strong><strong>&auml;lttely ahdistaa.</strong></p>
<p><strong>A brief history of manking, hyv&auml; kirje, 40 % lukenut</strong></p>
<p><strong>Mik&auml; sujuu ja miksi</strong> - Kuntoilusta pit&auml;nyt huolen, lihastreenit, uinnit, k&auml;velyt, olen nauttinut, auttaa yleiseen olotilaan, vain liev&auml;&auml; j&auml;nnityst&auml;, purjehdittu pari p&auml;iv&auml;&auml; Kotiluodossa, Tallinnassa &auml;idin ja siskon kanssa.&nbsp; &nbsp;Liedon kes&auml;teatteri - siell&auml; auttamassa, kanttiinissa, tavaroiden siirtely&auml;, 4 t p&auml;ivitt&auml;in, Saan tukea &auml;idilt&auml; ja siskolta, " &auml;iti voisi enemm&auml;n patistaa.&nbsp;</p>
<p>Paremmssa kunnossa kun vuosi sitten -- ahdistus oli silloin kovempaa, rajoittaen el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Vaikea mielen tasolla tavoittaa asiat, jotka laukaiseen ahdistuksen, vaikea my&ouml;s rauhoittaa itse&auml;&auml;n, t&auml;h&auml;n tarvitaan keinoja.</p>
<p>Toiminnanohjaus - keskitty&auml;, aloittaa</p>
<p>Masennus - tavoitteena mielialalan nosto</p>
<p>Skeemat: pessimismi, hyv&auml;ksynn&auml;n haku, vaativuus</p>
<p>Tunteiden tunnistaminen vaikeaa, negatiivisten tunteiden kokeminen tiedostamatonta, paitsi ahdistuksen</p>
<p>Reflektointi, tietoisuuden tason nousu tavoitteena&nbsp;</p>
<p><strong>AP: p&auml;ivitet&auml;&auml;n kuntoutussuunnitelma&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kokee v&auml;symyst&auml;, mink&auml; kokee esteen&auml; yhten&auml; hidasteena esim. tutkimussuunnitelman&nbsp; tekemiselle, nyt sovitaan, ett&auml; ty&ouml;aikaa on 19-20.30 v&auml;l aika.&nbsp;Motivaatio, mik&auml; todella kiinnostaa, ruokkii mielenkiintoa</strong></p>
<p><strong>Aiheen rajaus, ty&ouml;st&auml;&auml; t&auml;t&auml; edelleen - " Pelimarkkinoiden tehokkuus kuinka hyvin markkinointi toimii eri asiakassegmenteiss&auml;" </strong></p>
<p><strong>Ty&ouml;st&auml;misen eteneminen: lukee aiheeseen liitt kirjallisuutta, lehdet, tutkii pelivideoiden striimaamista, esim. forth night,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kaveri oli kertonut, ett&auml; t&auml;llaista osaamista Suomessa tarvitaan, tehd&auml;&auml;nk&ouml; case - pohjaisesti vai l&auml;het&auml;&auml;nk&ouml; kehitt&auml;m&auml;&auml;n mallia kirjallisuuden perusteella, hand on?</strong></p>
<p><strong>Terapiassa tuettavat "taidot"</strong></p>
<p><strong>Mentalisaatio - mit&auml; mieless&auml; tapahtuu, mik&auml; muod esteeksi - ep&auml;onnistumisen pelko, liikaa vapautta, tarvitaan itsekontrollia, tavoitteiden olta tosi neutraalit, iteroimalla,&nbsp; rajaaminen,&nbsp; kritiikin v&auml;lttely, luovuus, hyv&auml;ksyv&auml;ss&auml; hengess&auml;.&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>AP:Ensi kerraksi otsikko, aiheen rajaus, tiedon haku,&nbsp;</strong><strong>Di-ty&ouml;st&auml; yksi A4 - tutkimus-suunnitelma -&nbsp; itsekontrolliN TAVOITTEENA p&auml;&auml;st&auml; toiminnan moodiin, lukko on mik&auml;.</strong></p>
<p>Kertaus edellisest&auml; kerrasta -&nbsp;</p>
<p><strong>Haasteeksi muod v&auml;ltt&auml;minen?</strong></p>
<p><strong>Mnk&auml; tyyppinen ajattelu ja toiminta edist&auml;&auml; tavoitteeseen p&auml;&auml;sy&auml;. Teenn DI-ty&ouml;t&auml; vaikka 1/2 tuntia p&auml;ivitt&auml;in, tehd&auml; realistisia valintoja, yrit&auml;n&nbsp;</strong>s&auml;&auml;dell&auml;&nbsp;realistisia valintoja, mitoittaa voimat oikein, <strong>s&auml;&auml;dell&auml; tunteita ja haluja, nyt on v&auml;synyt - laiskuus, motivaatio --&gt; Hyv&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ei tule, peliharrastus, V&Auml;LTTELY</strong></p>
<p><strong>Yleens&auml; helposti ajautunut, sill&auml; aikaa kun odottaa t&auml;ydellist&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, juon pari kaljaa, vaikuttaa jaksamineen, vaikea pit&auml;&auml; unirytmi&auml; kunnossa, liikkuminen ? , pyrki&auml; torjumaan lyhyen t&auml;ht&auml;imen tyydytyst&auml;.&nbsp; Mik&auml; motivoisi t&auml;h&auml;n?&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Pit&auml;&auml; tervett&auml; itsekuria yll&auml; joka suhteessa - sis&auml;ist&auml;&auml; terveen aikuisen moodi, jotta pit aikav&auml;l tavoitteet toteutuu. impulsiivinen moodi tois houkuttaa, harkittava sen seurauksia ks s 348, skeematerapia kotiteht&auml;v&auml;t, muistutuskortti, mit&auml; v&auml;hemm&auml;n tukahdutta tarpeitaan ja tunteitaan, sit&auml; pienempi on impulsiivisen k&auml;ytt&auml;ytymisen todenn&auml;k&ouml;isyys</strong>.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-23 14:00:00 - END 2018-08-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.8. klo 14.00&nbsp;</p>
<p><strong>1. Vrk-rytmi - uni, tuntuu yl&auml;vartalossa, levoton olo, 2.00-12.00</strong></p>
<p><strong>2. Masennus - liev&auml;&auml; yliherkkyytt&auml; ahdistuksen suhteen, ei terveysahistusta, ei ihan p&auml;ivitt&auml;ist&auml;, tekee p&auml;ivitt&auml;in kerran&nbsp; rentotutusharjoitus, MBCT- JAKSO , tietoinen uinti - vireystilan laskuun</strong></p>
<p><strong>3. Ruokailu -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>4.&nbsp;Miten toimia - 1. nettikurssi - free code camp - kokonaisuutena 3 kk, saman tyyppinen kuin pythonia tein?</strong></p>
<p><strong>5. Pakosta irti p&auml;&auml;st&auml;minen&nbsp;</strong></p>
<p><strong>6. Uusi kirja - kindless lukulaite</strong></p>
<p><strong>7. musiikkia - joka p&auml;iv&auml;</strong></p>
<p><strong>8.&nbsp; Tunnep&auml;iv&auml;, ajatus p&auml;iv&auml;kirja, uteliaana seuraa mit&auml; mieless&auml; liikkuu , ahdi, masennuuksen seuranta,&nbsp; , tunnen&auml;k&ouml;kulmasta, neg tunteita, tunteilta suojautunut???,&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>OK - Liedossa lapsuuden kodin ullakon tyhjennys, v&auml;sytt&auml;&auml;, ei saa aloitettua, pari kertaa&nbsp; yritt&auml;nyt, Accenture hakee - pist&auml;n hakemuksia kiinnostaviin paikkoihin, softan tekemiseen, m&auml;&auml;rittelyihin, ansioluettelo - ks Roviolle.</p>
<p>V&auml;synyt, saamaton,, menee vanhoihin ajattelumalleihin, V&Auml;LTTELY&nbsp; - tulevaisuuteen liittyv&auml; ep&auml;varmuus, oma osaaminen,&nbsp; Omista rajoista kiinnipit&auml;minen&nbsp; - siivous,&nbsp; nettisivujen tekeminen nyt perustaso, pit&auml;is saada istuttua alas</p>
<p><strong>Lukenut englannin kielisen kirjan - muistaa selke&auml;sti kirjan rakenteen jne kapitalismi,imperialismi, tieteellinen vallankumous Euroopan historiaan liittyen.&nbsp;</strong>Kuntoillut kuten ennen.</p>
<p>Kertoo katselleensa ty&ouml;paikkoja?&nbsp;</p>
<p>Tarkistetaan Onko lasku tullut kotiin vai verkon kautta, muuta perustietoihin</p>
<p><strong>itsetuntemus, tunnetaidot, sosiaaliset taidot - tarvitaan harjoitusta.</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-30 14:00:00 - END 2018-08-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.8. klo 14.00&nbsp;</p>
<p>Onko ulkopuolelta tuleva pakko joka yll&auml;pit&auml;&auml; masennusta ja ahdistusta, joka est&auml;&auml; etenem&auml;st&auml; di-ty&ouml;n suhteen, kuinka realistisena pid&auml;t ett&auml; saat sen tehty&auml;, ei ole estett&auml;, saatava el&auml;m&auml; halllintaan, unirytmi, free code camp, voi olla mit&auml; ty&ouml;paikkaa haen - v&auml;lttelyn alueelta --&gt; tuttua - pystyin keskittym&auml;&auml;n, ennenkuin aloitan kiinnit&auml;n huomiota v&auml;symykseen, ahdistukseen , en voi t&auml;llaisessa tilassa tehd&auml; mit&auml;&auml;n -</p>
<p><strong>kiinnostus, mindfullness, olin lomalla kes&auml;n, ei ole terveysahdistusta,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>muutoksen pit&auml;isi tapahtua ensin mielen (insight) tasolla sitten toiminnan (action) tasolla</strong></p>
<p><strong>jos se tuntuu pakolta + ---&gt; lopputy&ouml;st&auml; en ota stressi&auml; ,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>ymm&auml;rr&auml;n ett&auml; mun itse pit&auml;&auml; tehd&auml; t&ouml;it&auml; ett&auml; p&auml;&auml;sen eteenp&auml;in ---&gt;</strong></p>
<p><strong>V&auml;lttely on opittu malli - DL - l&auml;hestymistapa, automaatiolla, mindfullness - harjoitukset,&nbsp; t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yn verkkokaupassa, kotiin siivota ja jatkaa free code camppia,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Vrk-rytmi - 01-10.00, melatoniinia 5-10 mg auttaa hyvin, yritt&auml;&auml; viel&auml; aikaistaa nukkumaan menoa 10 min kerrallaan, ei suostu rauhoittamaan aivoja&nbsp; " se on mun fysiologia"&nbsp;</strong></p>
<p>K&auml;ynyt altaalla, vei kaikkinensa 4 tuntia, sain tehty&auml; muutakin, ma ja ti&nbsp; kaupassa ja lenkill&auml;, koneella eril juttuja.</p>
<p>Ahdistusta ja masennusta triggereo<strong>i v&auml;lttely - free code camp - 6 osiota ja 300 tuntia/osio, ekasta osiosta n. 50 %, 5 projekti joka osiossa, 10 t teoriaosuus, nyt sain aloitettua.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>T&ouml;itten hakeminen&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Selviytymiskeinoja toimivia sellaisia , tehd&auml;&auml;n ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;llaista, mf harjoituksia, kirjojen llukeminen, Aleksille , free code camp ensimm&auml;inen osio ensi viikon loppuun menness&auml;&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-05 11:00:00 - END 2018-09-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.9. klo 15.00</p>
<p>Huhtikuussa ahdistus nousi seroguel tiputettiin, toukokuu hyv&auml; uiminen, teatteri, vrk rytmi nyt parempi, her&auml;nnyt viim. klo 10.00, uni ok,&nbsp; ihmissuhteet - &auml;idin kans enemm&auml;n, t<strong>een kirjanpidon, jtkn muuta, autoin aunnon j&auml;rjestelyiss&auml;, vintin siistiminen,.&nbsp;</strong></p>
<p>Kylpp&auml;riremppa taloyhti&ouml;n 90 - luvun taloissa, kuukauden p&auml;&auml;st&auml; alkaa, toinen wc - kest&auml;&auml; nelisen viikkoa</p>
<p>Sovelletaan mallia, jossa luovutaan pakonomaisesta ajattelusta, muista l&auml;hett&auml;&auml; yht vetoa toimivista selv keinoista ind mf --harjoituksia, ka brain - kirjasta , skeematerapia ja terapiasopimus onko tehty?</p>
<p>Oivamieli harj - hengitys sis&auml;&auml;n ulos, matkustajat bussissa</p>
<p><strong>V&auml;lttelyn funktio</strong>&nbsp;, mik&auml; est&auml;&auml; mielen tasolla aloittamisen, ryhtymisen, istumisen alas, jatkaa&nbsp;</p>
<p>ohjeet , valmis mallisivu ja annettu 10 m&auml;&auml;rittely&auml; jne - aloitin sen pe-iltana -</p>
<p><strong>mik&auml; on hyv&auml; peruskoodaus tapa -&nbsp; luin ohjeet, tutkin sit&auml; esimerkkisivua - 1/2 ,</strong></p>
<p><strong>tutkia ajattelua - toimintaa - k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ( kun piti tehd&auml; itsen&auml;isemmin vaatii enemmm&auml;n ajattelua, keskittymist&auml;, mieleen painamista, kaiken l&auml;pik&auml;ydyn ja uuden tiedon muistaminen, tarkkaavaisuus focus ? , siin&auml; tilanteessa se tuntui ettei paukut riit&auml; enemp&auml;&auml;, alkoi vaikuttamaan vaativammalta --&gt; tein sen teoriaosuuden yht 2t (to) --&gt; posit olo, 3 tuntia (pe) --&gt; posit olo --&gt;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>lauantaina katsoin fudista, katoin pari leffaa, kylpp&auml;riremppa stressaa paljon, remppa alkaa kuukauden p&auml;&auml;st&auml;, su kaatoin fudista pari matsia, kylpp&auml;riremppa, ma kylpp&auml;ri, ti - mun piti, ke - yrit&auml;n jatkaa jo t&auml;n&auml;&auml;n ohjelmoinnin opetusta,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Rentoumisenkeinoja , ks edell muistiinpanot - mf, uudelle ohjelmointia -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>v&auml;symyst&auml; viim. parin viime viikon aikana&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>annettu ne m&auml;&auml;ritelm&auml;t, ladataan nettiin ja l&auml;hetet&auml;&auml;n&nbsp;</strong></p>
<p>Tunteiden&nbsp;</p>
<p><strong>Viime viikolla onnistui taistella v&auml;lttely&auml; vastaan, not giving a fuck luin 1 luvun -&nbsp;</strong></p>
<p>Torstaina kuin tein j&auml;nnityst&auml;, ahdistusta ja masennusta triggereo<strong>i v&auml;lttely - free code camp - 6 osiota ja 300 tuntia/osio, ekasta osiosta n. 50 %, 5 projekti joka osiossa, 10 t teoriaosuus, nyt sain aloitettua.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>T&ouml;itten hakeminen&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Selviytymiskeinoja toimivia sellaisia , tehd&auml;&auml;n ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;llaista, mf harjoituksia, kirjojen llukeminen, Aleksille , free code camp ensimm&auml;inen osio ensi viikon loppuun menness&auml;&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;Udemy - tarjoaa kursseja nettikehityst&auml; - ???</p>
<p>Masennusta&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-14 11:00:00 - END 2018-09-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.9. klo 11.00</p>
<p>Miten p&auml;&auml;st&auml;&nbsp;<strong>V&auml;lttelyst&auml; onkin se ydinkysymys - koitin v&auml;hent&auml;&auml; sit&auml; etten istuisi koneen &auml;&auml;ress&auml;, v&auml;symystila, siirsin - vaikka varmasti olin pystynyt&nbsp; -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Mieliala - v&auml;symys, fyys, heikko olo, p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee - elo- ja syyskuu huonompia, v&auml;symys antaa syyn v&auml;lttelylle&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Seroquel 100 + 100 nyt ---&gt;&nbsp;</strong><strong>Depot pitk&auml;aikainen ahdistukseen (100),&nbsp;</strong><strong>Lyhytaika unen saantiin (100)&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Mik&auml; mahdollistaisi etenemisen kohdan 1 kanssa - p&auml;iv&auml;ohjelma - uinti???</strong></p>
<p><strong>Kiipeily - Konalaan sis&auml;tilakiipeily - kirjanpidon tekeminen &auml;idille -&nbsp;</strong></p>
<p>1. Aivojen aktivointi-ohjelma&nbsp; esim. " Free Code Camp - tuntuu vaikeammalta edet&auml;, mutta ei ole pakko&nbsp; --&gt;&nbsp;</p>
<p>MUUTETTAVA AJATUSMALLIA - " EI AIHEUTA STRESSI&Auml;, TAI OLE NIIN VAATIVA" - automatisoitunut malli -&gt; Tavoite - tehd&auml; puolituntia --- &gt;&nbsp; opetella ett&auml; ajatukset enemm&auml;n t&auml;ss&auml; ja nyt&nbsp;</p>
<p>vrk-rytmi, unen m&auml;&auml;r&auml;,&nbsp;</p>
<p>L&Auml;HET&Auml; A4 - MIT&Auml; REFLEKTOIDAAN JA MITEN - SEURATAAN OMAA AJATTELUA - STRESSIN ILMENEMISN SUHT --&gt;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2. ks laitinen seija mf - harjoitukset tavoitteena mieli t&auml;ss&auml; hetkess&auml;</p>
<p>3. oivamieli.fi, joustava mieli.fi</p>
<p>3. Skeematerapeuttinen hoitomalli - pessimismist&auml; irtautuminen</p>
<p>4. yhteenvetoa selviytymiskeinoista kirjallisessa muodossa</p>
<p>5. terapiasopimus</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Huhtikuussa ahdistus nousi seroguel tiputettiin, toukokuu hyv&auml; uiminen, teatteri, vrk rytmi nyt parempi, her&auml;nnyt viim. klo 10.00, uni ok,&nbsp; ihmissuhteet - &auml;idin kans enemm&auml;n, t<strong>een kirjanpidon, jtkn muuta, autoin aunnon j&auml;rjestelyiss&auml;, vintin siistiminen,.&nbsp;</strong></p>
<p>Kylpp&auml;riremppa taloyhti&ouml;n 90 - luvun taloissa, kuukauden p&auml;&auml;st&auml; alkaa, toinen wc - kest&auml;&auml; nelisen viikkoa</p>
<p><strong>Sovelletaan mallia, jossa luovutaan pakonomaisesta ajattelusta, muista l&auml;hett&auml;&auml; yht vetoa toimivista selv keinoista ind mf --harjoituksia, ka brain - kirjasta , skeematerapia ja terapiasopimus onko tehty?</strong></p>
<p>Oivamieli harj - hengitys sis&auml;&auml;n ulos, matkustajat bussissa</p>
<p><strong>V&auml;lttelyn funktio</strong>&nbsp;, mik&auml; est&auml;&auml; mielen tasolla aloittamisen, ryhtymisen, istumisen alas, jatkaa&nbsp;</p>
<p>ohjeet , valmis mallisivu ja annettu 10 m&auml;&auml;rittely&auml; jne - aloitin sen pe-iltana -</p>
<p><strong>mik&auml; on hyv&auml; peruskoodaus tapa -&nbsp; luin ohjeet, tutkin sit&auml; esimerkkisivua - 1/2 ,</strong></p>
<p><strong>tutkia ajattelua - toimintaa - k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ( kun piti tehd&auml; itsen&auml;isemmin vaatii enemmm&auml;n ajattelua, keskittymist&auml;, mieleen painamista, kaiken l&auml;pik&auml;ydyn ja uuden tiedon muistaminen, tarkkaavaisuus focus ? , siin&auml; tilanteessa se tuntui ettei paukut riit&auml; enemp&auml;&auml;, alkoi vaikuttamaan vaativammalta --&gt; tein sen teoriaosuuden yht 2t (to) --&gt; posit olo, 3 tuntia (pe) --&gt; posit olo --&gt;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>lauantaina katsoin fudista, katoin pari leffaa, kylpp&auml;riremppa stressaa paljon, remppa alkaa kuukauden p&auml;&auml;st&auml;, su kaatoin fudista pari matsia, kylpp&auml;riremppa, ma kylpp&auml;ri, ti - mun piti, ke - yrit&auml;n jatkaa jo t&auml;n&auml;&auml;n ohjelmoinnin opetusta,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Rentoumisenkeinoja , ks edell muistiinpanot - mf, uudelle ohjelmointia -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>v&auml;symyst&auml; viim. parin viime viikon aikana&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>annettu ne m&auml;&auml;ritelm&auml;t, ladataan nettiin ja l&auml;hetet&auml;&auml;n&nbsp;</strong></p>
<p>Tunteiden&nbsp;</p>
<p><strong>Viime viikolla onnistui taistella v&auml;lttely&auml; vastaan, not giving a fuck luin 1 luvun -&nbsp;</strong></p>
<p>Torstaina kuin tein j&auml;nnityst&auml;, ahdistusta ja masennusta triggereo<strong>i v&auml;lttely - free code camp - 6 osiota ja 300 tuntia/osio, ekasta osiosta n. 50 %, 5 projekti joka osiossa, 10 t teoriaosuus, nyt sain aloitettua.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>T&ouml;itten hakeminen&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Selviytymiskeinoja toimivia sellaisia , tehd&auml;&auml;n ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;llaista, mf harjoituksia, kirjojen llukeminen, Aleksille , free code camp ensimm&auml;inen osio ensi viikon loppuun menness&auml;&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;Udemy - tarjoaa kursseja nettikehityst&auml; - ???</p>
<p>Masennusta&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-20 16:00:00 - END 2018-09-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.9. klo 16.00</p>
<p>1. Soitto tai s-posti opintotoimistoon, miten eteenp&auml;in, 21.9.</p>
<p>2. DI-ty&ouml;n aloitus, viimeinen kurssi k&auml;ytt&ouml;liittym&auml; kurssi suor 12/2017, arviointi 3</p>
<p>3. Terapian tavoitteksi sis. rakentaa osiot lopputy&ouml;n tekemiseen - Brain ?? tekniikka , --&gt;&nbsp; kognitiiviisten taitojen uudelleen k&auml;ytt&ouml; - <strong>tav on tiedostaa ett&auml; suoriutuminen on p&auml;&auml;tavoite , toimiva ajattelutava, toimiva toimminta , toteutus,&nbsp;</strong></p>
<p>4. P&auml;iv&auml;ohjelma - reamppa 8.10. - nelisen viikkoa - tutkimussuunnitelma - haetaan apuvoimat, varataan l&auml;&auml;k&auml;ri (l&auml;&auml;kitys)&nbsp;</p>
<p>5. L&auml;&auml;kitys - jtkn mik&auml; auttais ahdistukseen, masennus suht tasapainossa, v&auml;symys, aloitteellisuus</p>
<p>6. Viimeisen viikon aikana tasaista - mieliala ? - liikunnan vasta +, liverpoolin voitto +, vanhojen opiskelukavereiden kanssa siipikeskiviikko, joku sparraajaksi, kun saa tehty&auml; jtkn + mielihyv&auml;&auml;, se ettei saa tehty&auml; ja v&auml;symys laskee -, &auml;rsytt&auml;&auml;, ei mee ep&auml;toivoon.., ahdistu aiheuttaa v&auml;lttely&auml;, helpompi sanoa mit&auml; ei olisi v&auml;ltellyt.., jostain syyst&auml; saan tehty&auml; kirjanpidonkuukausittain muutama tunti</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>V&auml;symyst&auml; ollut, huomannut ett&auml; liikkunut v&auml;hemm&auml;n, v&auml;synyt olo, mannusta, aloitekyky, keskittyminen, eilen huomasin ett&auml; huomasin ett&auml; huono olo, pakko l&auml;hte&auml; liikkeella, l&auml;hti ja se auttoi.&nbsp; T&auml;n&auml;&auml;n oma mieli parempi, oon miettinyt - koululta l&auml;hetettiin s-postia- ei en&auml;&auml; kurssseja mit&auml; k&auml;yd&auml; -ilmoitetaan - yll&auml;pit&auml;&auml; ahdistusta - pelko tulevasta.&nbsp;</p>
<p>Viikonlopuksi Lietoon -&nbsp;</p>
<p>Terapia tukemaan lopputy&ouml;n valmistumista - 1. askel opintotstooon viesti&auml; tai soittaa 2. Mentorin saaminen 60 op., 3 - 4 kuukaudessa kirjoittaisin,&nbsp;</p>
<p><strong>V&auml;lttelyn muuttaminen tekemiseksi&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Mieliala - v&auml;symys, fyys, heikko olo, p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee - elo- ja syyskuu huonompia, v&auml;symys antaa syyn v&auml;lttelylle&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ketipinor 100, Ketipior 100, depot, Printellix 20 mg ahdistukseen&nbsp;</strong></p>
<p>1. Aivojen aktivointi-ohjelma&nbsp; esim. " Free Code Camp - tuntuu vaikeammalta edet&auml;, mutta ei ole pakko&nbsp; --&gt;&nbsp;</p>
<p>MUUTETTAVA AJATUSMALLIA - " EI AIHEUTA STRESSI&Auml;, TAI OLE NIIN VAATIVA" - automatisoitunut malli -&gt; Tavoite - tehd&auml; puolituntia --- &gt;&nbsp; opetella ett&auml; ajatukset enemm&auml;n t&auml;ss&auml; ja nyt&nbsp;</p>
<p>vrk-rytmi, unen m&auml;&auml;r&auml;,&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-27 16:00:00 - END 2018-09-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.9. klo 16.00</p>
<p>Terapian ensisijainen tavoite on ollut toistuvan masennuksen hoito ja ehk&auml;isy.</p>
<p>Nyt H kokee, ett&auml; mieliala suht tasainen, MIK&Auml; MAHDOLLISTAISI ESIM. LOPPUTY&Ouml;N TEKEMISEN TAI OSA-AIKAISEN TY&Ouml;N?</p>
<p>H l&ouml;yt&auml;nyt Duunitorilta ilmoituksen DI-ty&ouml;st&auml;&nbsp; -</p>
<p>" Kuinka paljon datak&auml;ytt&ouml;&auml; on per simkortti - " Suomessa 10 gigaa / kk, euroopassa 1 giga, analyysimetodi miten operaattorip&auml;&auml;t&ouml;kset vaikuttaa datak&auml;ytt&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;n per simkortti, voit kartoittaa tai rakentaa lis&auml;verkkoa" ???</p>
<p>H jollakin tasolla kiinnostunut aiheesta ja mahdollisuudesta.&nbsp; Sovitaan, ett&auml; l&auml;hett&auml;&auml; professorille hakemuksen, DL 28.9. perjantai, s-postitse opintotoimistoon,ajoitus olisi n. 11- ---&gt; 6kk eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Terapian tavoitteksi tukea lopputy&ouml;n loppuun saattamista, v&auml;lttelyst&auml; luopumista, omian uskomusten uudelleen muotoilemista tukemaan omaa selviytymist&auml; sek&auml; omien kognitiiviisten taitojen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottoa, v&auml;lttelyn sijasta, uskoa my&ouml;s siihen ett&auml; nyt on edellytykset siet&auml;&auml; ahdistusta ja uskoa omaan selviytyiseen pitk&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;.&nbsp; </p>
<p>Toisena vaihtoehtona, kuten hieman nytkin eli jos DI- ty&ouml;n tekemiselle ei l&auml;ydy paikkaa, kartoittaa l&ouml;ysyik&ouml; muuta ty&ouml;t&auml; - etsi&auml; ty&ouml;paikkaa - liittyen opiskeluaiheeseen.</p>
<p>Ahdistus ollut kohtuullisella tasolla - juuri nyt vaikeuttaa siivoamisen aloittamista, rentoutumisen aloittamista, jos l&auml;&auml;kityksella ssaisi apua, vaikka v&auml;lttelykierteest&auml; pois p&auml;&auml;sy&auml;.</p>
<p>El&auml;m&auml; sujunut nyt v&auml;h&auml;n paremmin (toimintakyky),&nbsp; toteaa, ett&auml; pelk&auml;&auml; pelkoa " tulee stressi&auml; ja hyl&auml;tyksi tulemisen pelko lopputy&ouml;n tekemisen suhteen, pohditaan - miten toimia ettei v&auml;lttely&auml; tpahtuisi?</p>
<p>Tarvitaan uskomusten horjuttamista ja uskon palauttamista omaan selviytymiseen, omaan motivaatioon ja omaan itseen - omaan osaamisen, omaan persoonaan. todetaan ett&auml; aloittaminen on kaikkein vaikeinta -&nbsp; kumpikin ajattelemme, ett&auml; Harrilla on kaikki edellytykset selvit&auml; opisekleuje loppuun saattamisesta .&nbsp;</p>
<p>Etsi Brain harjoitukset - k&auml;ytet&auml;&auml;n ja sovelletaan my&ouml;s niit&auml; -</p>
<p>Masennus suht tasapainossa, v&auml;symys, aloitteellisuus, l&auml;&auml;k&auml;rijan varaaminen noin kuukauden kuluttua psykoterapian jatkoa vaarten, t&auml;ytett&auml;v&auml; kelan lomake, miettinyt uUlkopuolista ty&ouml;t&auml;kin -- esim. kirjoitaan saneluja -&nbsp; puhetunnistus , editointia, l&auml;&auml;k&auml;rinlausuntoja,</p>
<p>Free code Camp - en oo nyt tehnyt.&nbsp; </p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-04 14:00:00 - END 2018-10-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.10. klo 14.00</p>
<p>Hyvinvoiva, mieliala ok, keskittymisvaikeuksia jnkn verran, tekee kirjanpitot&ouml;it&auml;, huoneistoremppa alkaa, ei kuit stresssaa sit&auml;, ei koe masennusta, mutta aloite- ja keskittymiskyky alhainen, tiedostaa v&auml;lttelyn, mik&auml; usein johtaa usean tunnin keskusteluihin verkossa jne</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>1. Proffalta ei ole kuulunut mit&auml;&auml;n, A lupasi laittaa s-posti.</p>
<p>2. Remppa, huomenna &auml;idin kansa hakemaan lvi-tarvikkeita</p>
<p>3. J&auml;nnityst&auml; - ei saanut tehty&auml; - oon p&auml;&auml;ssyt sen yli&nbsp;</p>
<p>4. Aallon sivuilla oon k&auml;ynyt katsomassa my&ouml;s di-lopputy&ouml; ilmoituksia&nbsp;</p>
<p>5. Duunitorin hakemuksia - l&auml;hett&auml;nyt hakemuksen --&gt; A l&auml;hett&auml;&auml; s-postia&nbsp;</p>
<p><strong>6.&nbsp; Annettu materiaali refleksiiviisyyden kehitt&auml;misest&auml;&nbsp;</strong></p>
<p>7. Seuraavalla kerralla&nbsp;</p>
<p>&nbsp;8. T<strong>oistuvan masennuksen hoitomalli&nbsp; otetaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ed kuvattujen asioiden lis&auml;ksi.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nyt H kokee, ett&auml; mieliala suht tasainen, MIK&Auml; MAHDOLLISTAISI ESIM. LOPPUTY&Ouml;N TEKEMISEN TAI OSA-AIKAISEN TY&Ouml;N?</strong></p>
<p>H l&ouml;yt&auml;nyt Duunitorilta ilmoituksen DI-ty&ouml;st&auml;&nbsp; -&nbsp; kirjoittanut ajatusta lopputy&ouml;n aiheesta -&nbsp; &nbsp;" Kuinka paljon datak&auml;ytt&ouml;&auml; on per simkortti - " Suomessa 10 gigaa / kk, euroopassa 1 giga, analyysimetodi miten operaattorip&auml;&auml;t&ouml;kset vaikuttaa datak&auml;ytt&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;n per simkortti, voit kartoittaa tai rakentaa lis&auml;verkkoa" ???</p>
<p><strong>H jollakin tasolla kiinnostunut aiheesta ja mahdollisuudesta.&nbsp; Sovitaan, ett&auml; l&auml;hett&auml;&auml; professorille hakemuksen, DL 28.9. perjantai, s-postitse opintotoimistoon,ajoitus olisi n. 11- ---&gt; 6kk eteenp&auml;in.&nbsp;</strong></p>
<p>Terapia tavoite nro 1 - Masennuksen toistuvan masennuksen hoito</p>
<p>tavoite 2 - Terapian t<strong>avoitteksi tukea lopputy&ouml;n loppuun saattamista, v&auml;lttelyst&auml; luopumista, omian uskomusten uudelleen muotoilemista tukemaan omaa selviytymist&auml; sek&auml; omien kognitiiviisten taitojen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottoa, v&auml;lttelyn sijasta, uskoa my&ouml;s siihen ett&auml; nyt on edellytykset siet&auml;&auml; ahdistusta ja uskoa omaan selviytyiseen pitk&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite 3 - virtuaalitodellisuus - k&auml;ytt&ouml;liittym&auml;puolen - t&auml;st&auml; aloitteellisesti mietti&auml; omaa ehdotusta&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite 4 -&nbsp;</strong>jos DI- ty&ouml;n tekemiselle ei l&auml;ydy paikkaa, kartoittaa l&ouml;ysyik&ouml; muuta ty&ouml;t&auml; - etsi&auml; ty&ouml;paikkaa - liittyen opiskeluaiheeseen.</p>
<p>Tavoite 5 - Reaktiivisyydest&auml; - reflektiivisyyteen,&nbsp; ADT - keskittymish&auml;iri&ouml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ahdistus ollut kohtuullisella tasolla - juuri nyt vaikeuttaa siivoamisen aloittamista, rentoutumisen aloittamista, jos l&auml;&auml;kityksella ssaisi apua, vaikka v&auml;lttelykierteest&auml; pois p&auml;&auml;sy&auml;.</p>
<p>El&auml;m&auml; sujunut nyt v&auml;h&auml;n paremmin (toimintakyky),&nbsp; toteaa, ett&auml; pelk&auml;&auml; pelkoa " tulee stressi&auml; ja hyl&auml;tyksi tulemisen pelko lopputy&ouml;n tekemisen suhteen, pohditaan - miten toimia ettei v&auml;lttely&auml; tpahtuisi?</p>
<p>Tarvitaan uskomusten horjuttamista ja uskon palauttamista omaan selviytymiseen, omaan motivaatioon ja omaan itseen - omaan osaamisen, omaan persoonaan. todetaan ett&auml; aloittaminen on kaikkein vaikeinta -&nbsp; kumpikin ajattelemme, ett&auml; Harrilla on kaikki edellytykset selvit&auml; opisekleuje loppuun saattamisesta .&nbsp;</p>
<p><strong>Etsi Brain harjoitukset - k&auml;ytet&auml;&auml;n ja sovelletaan my&ouml;s niit&auml; -</strong></p>
<p>Masennus suht tasapainossa, v&auml;symys, aloitteellisuus, l&auml;&auml;k&auml;rijan varaaminen noin kuukauden kuluttua psykoterapian jatkoa vaarten, t&auml;ytett&auml;v&auml; kelan lomake, miettinyt uUlkopuolista ty&ouml;t&auml;kin -- esim. kirjoitaan saneluja -&nbsp; puhetunnistus , editointia, l&auml;&auml;k&auml;rinlausuntoja,</p>
<p>Free code Camp - en oo nyt tehnyt.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-16 10:00:00 - END 2018-10-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>HARRI ALEKSI&nbsp;</strong><strong>16.10.2018&nbsp; &nbsp;( sopimus voimassa - tarkista? 02/2019)</strong></p>
<p>1. Voinnista-<strong> eii h&auml;iritsev&auml;&auml; terveysahdistusta, ei en&auml;&auml; j&auml;&auml; t&auml;h&auml;n ajatuskeh&auml;&auml;n kiinni.</strong></p>
<p>2. Mieliala usein suht tasainen ok</p>
<p>3. Ahdistusta jnkn verran - jota yll&auml;pit&auml;&auml; h&auml;iritsev&auml; v&auml;lttely ---&gt; tuottanen&nbsp; keskittymiskyvytt&ouml;myytt&auml;, j&auml;nnittyneisyytt&auml;, levottomuutta - mik&auml; n&auml;kyy esim niin ett&auml; vaikea kesk elokuvien katseluun, lukemiseen, pelaamiseen ---&gt; olo - <strong>olen tunnelissa, mutta sied&auml;n, tied&auml;n&nbsp; ett&auml; menee ohi --&gt; voi jatkua voim v&auml;symyksen&auml;, jolloin kokee ettei pysty tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n -</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Lopputy&ouml;h&auml;n liittyv&auml; yhteydenotto proffaan ei tuottanut tulosta, oli ollut yhteydess&auml;</strong></p>
<p><strong>T&auml;t&auml; tutkitaan oirekeh&auml; - teht&auml;v&auml;n avulla.</strong></p>
<p>4. Voimavarat - pystyy kuukausittain kokoamaan &auml;idin yrityksen kirjanpidon tositteet, siihen liitt lykk&auml;&auml;mist&auml;, mutta tekee</p>
<p>5. Annaetut matskut: n&auml;&auml;m&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n ja arkeen liittyvien tilanteiden kautta l&auml;pi</p>
<p>5.1. reflektointi mater (t&auml;m&auml;n jo lukenut)</p>
<p>5.2. ADT - tarkkaavaisuuden seuranta/tiedostaminen/edist&auml;minen</p>
<p>5.3. Oirekeh&auml; jolla seurataan v&auml;lttelyyn liittyv&auml;&auml; ajattelua, tunteita, toimintaa, k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;</p>
<p>5.4. AHDINGON SIET&Auml;MINEN - t&auml;t&auml; ei viel&auml; annettu - Aleksin on vaikea p&auml;&auml;st&auml; yli sairastumisesta,&nbsp;</p>
<p>5.5. Free code Camp - en oo nyt tehnyt, liian haastava, mietit&auml;&auml;n viel&auml; t&auml;t&auml;???.&nbsp;</p>
<p>Selviytymiskeinona on edelleen vahvasti v&auml;lttely, k&auml;sittely&auml; vaatii edeleen tunteena h&auml;pe&auml;n k&auml;sittely - vaikea p&auml;&auml;st&auml; joidenkin kokemuksien yli, mik&auml; ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;, ovat kuitenin kiusaamiskokemuksia, joita k&auml;sitelt&auml;v&auml; edelleen ja pyritt&auml;v&auml; luomaan niihin itse&auml; hyv&auml;ksyv&auml;mpi suhde - !!!&nbsp;</p>
<p><strong>AP: Sovelletaan my&ouml;s t&auml;st&auml; eteenp&auml;in toistuvan masennuksen hoitomallia</strong></p>
<p>----</p>
<p><strong>Hoitosuunnitelman tavoite: ty&ouml;n tekeminen viikottain, lopputy&ouml;?, uusien mas jaksojen ehk&auml;isy</strong></p>
<p>ongelmat: adt - keskittymiskyvyt&ouml;n, v&auml;lttely, mieliala - Seur muistiinpanot&nbsp; 11/2017 - 36v, voim stressist&auml;, ahdistuksesta, masennuksesta, v&auml;symyksest&auml;, aloitekyvytt&ouml;myydest&auml;, kes&auml;ll&auml; 2015 Ollut hoidossa Lepp&auml;vaaran mt poliklinikalla, sit&auml; ennen kuukauden hoitojakso Turussa terveysahdistuksen vuoksi. yksin, vanhemmilla vaikea ero, kun H 15 v, is&auml;n ed aviol:sta sisko ja veli, oman perheen !/3, lis&auml;ksi oma sisko ja veli, L&auml;&auml;kitys; printelix, melatonin 5 mg, ketipinor 100+100mg, mirtazapin, k&auml;velee 40 km viikottain, lihastreenej&auml; suht paljon, tekee rentoutumisharjoituksia,k&auml;ynyt terapiassa 2009, 10 krt, 2011 kandity&ouml; valmistui, <strong>pelko, ett&auml; sairastaa jtk vakavaa sairautta; syd&auml;n, sy&ouml;p&auml;, tunnistaa ahdistuneena oireita.&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Terapia tavoite nro 1 - Masennuksen toistuvan masennuksen hoito</strong></p>
<p>tavoite 2 - Terapian t<strong>avoitteksi tukea lopputy&ouml;n loppuun saattamista, v&auml;lttelyst&auml; luopumista, omian uskomusten uudelleen muotoilemista tukemaan omaa selviytymist&auml; sek&auml; omien kognitiiviisten taitojen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottoa, v&auml;lttelyn sijasta, uskoa my&ouml;s siihen ett&auml; nyt on edellytykset siet&auml;&auml; ahdistusta ja uskoa omaan selviytyiseen pitk&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite 3 - virtuaalitodellisuus - k&auml;ytt&ouml;liittym&auml;puolen - t&auml;st&auml; aloitteellisesti mietti&auml; omaa ehdotusta&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite 4 -&nbsp;</strong>jos DI- ty&ouml;n tekemiselle ei l&auml;ydy paikkaa, kartoittaa l&ouml;ysyik&ouml; muuta ty&ouml;t&auml; - etsi&auml; ty&ouml;paikkaa - liittyen opiskeluaiheeseen.</p>
<p>Tavoite 5 - Reaktiivisyydest&auml; - reflektiivisyyteen,&nbsp; ADT - keskittymish&auml;iri&ouml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Etsi Brain harjoitukset - k&auml;ytet&auml;&auml;n ja sovelletaan my&ouml;s niit&auml; -</strong></p>
<p>Masennus suht tasapainossa, v&auml;symys, aloitteellisuus, l&auml;&auml;k&auml;rijan varaaminen noin kuukauden kuluttua psykoterapian jatkoa vaarten, t&auml;ytett&auml;v&auml; kelan lomake, miettinyt uUlkopuolista ty&ouml;t&auml;kin -- esim. kirjoitaan saneluja -&nbsp; puhetunnistus , editointia, l&auml;&auml;k&auml;rinlausuntoja,</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 13:00:00 - END 2018-10-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>23.10. klo 13.00&nbsp; &nbsp;</strong></p>
<p>A v&auml;synyt, flunssainen, vet&auml;m&auml;t&ouml;n olo, remppa huoneistossa, pit&auml;nyt kuitenkin kiinni " siipi-keskiviikosta kavereiden kanssa". Harmittelee ettei jaksanut tehd&auml; oirekeh&auml; teht&auml;v&auml;&auml; - lupaa sen seur kerraksi. Remppaan liittyen teht&auml;v&auml; kalusteiden kokoaminen ja saunan panelien purku - ei viel&auml; tehnyt.</p>
<p><strong>Sovitaan seur - AP T aleksille</strong></p>
<p><strong>1. AP ottaa yht tiedekuntaan, selv onko mahd saada uraohjausta, tiedekunta ELEK?- MOTIVOINTI +OHJAUS</strong></p>
<p>2<strong>. AP masennuksen suhteen - ajoittain toivotonta oloa , uniapnea? v&auml;lttely&auml; voim --&gt; VARAA AJAN L&Auml;&Auml;K&Auml;RILLE&nbsp;</strong></p>
<p><strong>-------</strong></p>
<p><strong>TERAPIAN TAVOITTEET</strong></p>
<p><strong>Tavoite nro 1 - Toistuvan masennuksen hoitomalli</strong></p>
<p><strong>Tavoite 2</strong> - Terapian t<strong>avoitteksi tukea lopputy&ouml;n loppuun saattamista, v&auml;lttelyst&auml; luopumista, omian uskomusten uudelleen muotoilemista tukemaan omaa selviytymist&auml; sek&auml; omien kognitiiviisten taitojen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottoa, v&auml;lttelyn sijasta, uskoa my&ouml;s siihen ett&auml; nyt on edellytykset siet&auml;&auml; ahdistusta ja uskoa omaan selviytyiseen pitk&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;.&nbsp;</strong></p>
<p>Masennus suht tasapainossa, v&auml;symys, aloitteellisuus, l&auml;&auml;k&auml;rijan varaaminen noin kuukauden kuluttua psykoterapian jatkoa vaarten, t&auml;ytett&auml;v&auml; kelan lomake, miettinyt uUlkopuolista ty&ouml;t&auml;kin -- esim. kirjoitaan saneluja -&nbsp; puhetunnistus , editointia, l&auml;&auml;k&auml;rinlausuntoja,</p>
<p><strong>Tavoite 3 - virtuaalitodellisuus - k&auml;ytt&ouml;liittym&auml;puolen - t&auml;st&auml; aloitteellisesti mietti&auml; omaa ehdotusta&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite 4 -&nbsp;jos DI- ty&ouml;n tekemiselle ei l&auml;ydy paikkaa, kartoittaa l&ouml;ysyik&ouml; muuta ty&ouml;t&auml; - etsi&auml; ty&ouml;paikkaa - liittyen opiskeluaiheeseen.</strong></p>
<p><strong>Tavoite 5 - Reaktiivisyydest&auml; - reflektiivisyyteen,&nbsp; ADT - keskittymish&auml;iri&ouml; ,&nbsp;</strong><strong>Etsi Brain harjoitukset - k&auml;ytet&auml;&auml;n ja sovelletaan my&ouml;s niit&auml; -</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Taustaa -&nbsp;</strong><strong>Sopimus voimassa&nbsp; 02/2019),&nbsp;</strong>1. Voinnista-<strong>&nbsp;eii h&auml;iritsev&auml;&auml; terveys -&nbsp;</strong><strong>ahdistusta, ei en&auml;&auml; j&auml;&auml; t&auml;h&auml;n ajatuskeh&auml;&auml;n kiinni. -&nbsp;</strong>2. Mieliala usein suht tasainen ok&nbsp; - 3. Ahdistusta jnkn verran - jota yll&auml;pit&auml;&auml; h&auml;iritsev&auml; v&auml;lttely ---&gt; tuottanen&nbsp; keskittymiskyvytt&ouml;myytt&auml;, j&auml;nnittyneisyytt&auml;, levottomuutta - mik&auml; n&auml;kyy esim niin ett&auml; vaikea kesk elokuvien katseluun, lukemiseen, pelaamiseen ---&gt; olo -&nbsp;<strong>olen tunnelissa, mutta sied&auml;n, tied&auml;n&nbsp; ett&auml; menee ohi --&gt; voi jatkua voim v&auml;symyksen&auml;, jolloin kokee ettei pysty tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n -</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Annetut matskut : </strong></p>
<p>5. Annaetut matskut: n&auml;&auml;m&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n ja arkeen liittyvien tilanteiden kautta l&auml;pi</p>
<p>5.1. reflektointi mater (t&auml;m&auml;n jo lukenut)</p>
<p>5.2. ADT - tarkkaavaisuuden seuranta/tiedostaminen/edist&auml;minen</p>
<p>5.3. Oirekeh&auml; jolla seurataan v&auml;lttelyyn liittyv&auml;&auml; ajattelua, tunteita, toimintaa, k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>5.4. AHDINGON SIET&Auml;MINEN - t&auml;t&auml; ei viel&auml; annettu - Aleksin on vaikea p&auml;&auml;st&auml; yli sairastumisesta,&nbsp;</p>
<p>5.5. Free code Camp - en oo nyt tehnyt, liian haastava, mietit&auml;&auml;n viel&auml; t&auml;t&auml;???.&nbsp;</p>
<p>Selviytymiskeinona on edelleen vahvasti v&auml;lttely, k&auml;sittely&auml; vaatii edeleen tunteena h&auml;pe&auml;n k&auml;sittely - vaikea p&auml;&auml;st&auml; joidenkin kokemuksien yli, mik&auml; ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;, ovat kuitenin kiusaamiskokemuksia, joita k&auml;sitelt&auml;v&auml; edelleen ja pyritt&auml;v&auml; luomaan niihin itse&auml; hyv&auml;ksyv&auml;mpi suhde - !!!&nbsp;</p>
<p><strong>Hoitosuunnitelman tavoite: ty&ouml;n tekeminen viikottain, lopputy&ouml;?, uusien mas jaksojen ehk&auml;isy</strong></p>
<p>ongelmat: adt - keskittymiskyvyt&ouml;n, v&auml;lttely, mieliala - Seur muistiinpanot&nbsp; 11/2017 - 36v, voim stressist&auml;, ahdistuksesta, masennuksesta, v&auml;symyksest&auml;, aloitekyvytt&ouml;myydest&auml;, kes&auml;ll&auml; 2015 Ollut hoidossa Lepp&auml;vaaran mt poliklinikalla, sit&auml; ennen kuukauden hoitojakso Turussa terveysahdistuksen vuoksi. yksin, vanhemmilla vaikea ero, kun H 15 v, is&auml;n ed aviol:sta sisko ja veli, oman perheen !/3, lis&auml;ksi oma sisko ja veli, L&auml;&auml;kitys; printelix, melatonin 5 mg, ketipinor 100+100mg, mirtazapin, k&auml;velee 40 km viikottain, lihastreenej&auml; suht paljon, tekee rentoutumisharjoituksia,k&auml;ynyt terapiassa 2009, 10 krt, 2011 kandity&ouml; valmistui,&nbsp;<strong>pelko, ett&auml; sairastaa jtk vakavaa sairautta; syd&auml;n, sy&ouml;p&auml;, tunnistaa ahdistuneena oireita.&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-30 13:00:00 - END 2018-10-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.10. klo 13.00</p>
<p><strong>1. Psykiaatri Tuuli Heikkil&auml; tapaaminen 10.12.2018 klo 13.45:</strong></p>
<p><strong>1.1. Kela terapian jatkoa varten L iisa t&auml;ytt&auml;&auml; kelan lomakkeen nro ?&nbsp;</strong></p>
<p><strong>1.2.&nbsp;</strong><strong>L&auml;&auml;kitykseen halutuista&nbsp; muutokset: Ketipinor alentaminen</strong></p>
<p><strong>1.3.&nbsp;</strong><strong>Masennukseen saatava enemm&auml;n vastetta, koska masennus haittaa aktiivisuuden nostoa, tavoitteena yleisen motivaation ja toiminnallisuuden kehitt&auml;minen.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>1.4. Oiretaso vaikeimmasta helpompaan:&nbsp;</strong></p>
<p><strong>ei kuit tuskaisia p&auml;ivi&auml;, p&auml;iv&auml;t suht tasaisia:&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>v&auml;symyst&auml; i.e.&nbsp; ei jaksa l&auml;hte&auml; k&auml;velylle i.e. fyysisesti heikko olo, ei uintia, ei lihastreenej&auml; , ei jaksa menn&auml; ulos, menee aikaisin nukkumaan --&gt; p&auml;iv&auml;t saman kaltaisia.</strong></p>
<p><strong>Liverpoolin matsi - saa pienen ilon, jos voitto tulee, katsoesssa jalkapalloa -&gt; tuo jnkn n&auml;k muutoksen olotilaan.</strong></p>
<p><strong>V&auml;lttely&auml;&nbsp;</strong><strong>2. Mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml;si haluat - kuvaa el&auml;m&auml;&auml;si samaanaikaan ensi vuonna, jolloin 3 t&auml;rkeint&auml; asiaa ovat vier&auml;ht&auml;neet haluamaasi suuntaan?</strong></p>
<p><strong>2.1. Ty&ouml; tai Di-ty&ouml; tehty&auml;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>2.2. el&auml;m&auml;ss&auml; sis&auml;lt&ouml;&auml;</strong></p>
<p><strong>2.3. ihmissuhde - tuntuu ettei semmoisessa kunnossa ettei siihen jaksa panostaa, vakavammasta suhteesta yli 8 v ,&nbsp; ihmissuhde vaatii liikaa, painon kans ongelmia, ei ole haluttava -&nbsp; 8v sitten masennusta jolloin viim ihmissuhde p&auml;&auml;ttyi - toinen halusi lopettaa ( 6 kk yhdess&auml;)&nbsp; - ei uskonut toiseen ett&auml; sii&auml; tulee jtkn - olin ihastunut , mutta ei suurt traumaa ----&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>3. Pysty&auml; n&auml;kem&auml;&auml;n ne asiat jotka hyvin - luovuus, osaaminen, rakentmaan sen ymp&auml;rille .&nbsp;</strong></p>
<p><strong>4. Lukeminen - kirjasto - p</strong><strong>ositiivisen psykologian alueelle ratkaisumalleissa -&nbsp;&nbsp;</strong><strong>Vaativuus itsest&auml; joka suhteessa on korkea&nbsp; -&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>5.</strong></p>
<p><strong>Uskomus itsest&auml; - realistinen ei ole???</strong></p>
<p><strong>Aika ura-ohjaukseen - ei tullut vastausta, kysymys sis&auml;ll&auml;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Kimble - joku kirja aloittaa - positiivinen psykologia -----&gt;&nbsp; kindle etsi sielt&auml; positiivisen psykologian kirja - lyhyt ja ytimek&auml;s - aleksi etsii ja esitelee sielt&auml; t&auml;rkeimm&auml;t asiat ----&gt;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>k&auml;yd&auml; uimassa -&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-07 11:00:00 - END 2018-11-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.11. klo 11.00</p>
<p>Pikkusiskon syntt&auml;rit - tuli juotua liikaa - tein ruokaa - vuorovaikutus - vapautuminen - l&auml;hestyminen - morkkis - lis&auml;&auml; masennusta- tuliko k&auml;ytt&auml;ydytty&auml; huonosti - piti juoda liikaa - hetkess&auml; el&auml;minen -</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>OLLA T&Auml;SS&Auml; JA NYT OSALLISTUVANA ITSENS&Auml; HYV&Auml;KSYV&Auml;N&Auml;, EI VAATIVANA. ajoittain ollut siin&auml;, vaatii toistua, mit&auml; siihen mielentilaan p&auml;&auml;seminen edellytt&auml;&auml; - ..... oma kuva itsest&auml; -&nbsp; yleinen omakuva syytt&auml;&auml; itse&auml; liikaa - ei jaksa , miten peilautuu ...</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Terapiassa tuod esille terapeutin vahva my&ouml;t&auml;tunto -&nbsp;</p>
<p>( Mater A/7/2)&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">L&auml;hdet&auml;&auml;n etenem&auml;&auml;n pitk&auml;aikaisen masennuksen hoidossa CBASP, Anna-Maija Kokko - korostununeen my&ouml;t&auml;tunto pitk&auml;aikaisesti masentuneen</span> vaikeuksiin vuorovaikutuksessa - ymm&auml;rrys siihen mihin h&auml;n tarvii apua. Seuraava ty&ouml;skentely pohj j.p. culloughin kehitt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;sm&auml;hoitomalliin krooniseen masennukseen, t&auml;m&auml; todettu yhdess&auml; l&auml;&auml;kehoidon kanssa tehokkaaksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Perustuu ajatukselle, ett&auml; KROONINEN MASENNUS KEHITTYY SOSIAALISEN VUOROVAIKUTUKSEN VAIKEUKSISTA - YLIYLEIST&Auml;V&Auml; JA LNNISTAVA AJATTELU PIT&Auml;&Auml; YLL&Auml; MASENNUSTA JA V&Auml;LTTELY ON KEINO SELVIT&Auml; AHDINGOISESSA TILANTEESSA.&nbsp;</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>1. Kysyt&auml;&auml;n plaalta MIHIN H&Auml;N TARVITSEE APUA?</p>
<p>MASENNUKSEEN, V&Auml;SYMYKSEEN, OMA KUVAN MUUTTAMISEEN PAREMPAAN SUUNTAAN, SE ON VINO, OHJAA EL&Auml;M&Auml;&Auml;, EST&Auml;&Auml; OTTAMASTA ASKELEITA ETEENP&Auml;IN ARJESTA, IHMISUHTEISIIN, TY&Ouml;EL&Auml;M&Auml;&Auml;N -&nbsp;</p>
<p>JOS MASENNUSTA EI OLISI&nbsp; MINK&Auml;LAISENA N&Auml;KYISI - SAISI TEHTY&Auml; ASIOITA, NAUTITTUA, PYSTYISIN OLEMAAN ENENMM&Auml;N ALOITTEELLLISEMPI IHMISUHTEISSA, KIINNOSTUNEEMPI , KESKUSTELUSSA AKTIIVISEMPI,&nbsp; OSALLISTUVAMPI, KIINNOSTAVUUDEN JA OSALLISTUMINEN .......</p>
<p>SIIPIKESKIVIIKOT - POSITIIVINEN, YHTEENKUULUVUUS - OLLA YHDESS&Auml; - KOETKO YKSIN&Auml;ISYYTT&Auml; - OMISSA OLOISSA VIIHTYY -&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2. Mihin pyrit? plaan oma kokemus, el&auml;m&auml; on t&auml;ynn&auml; yksitt&auml;isi&auml; tilanteita</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; toivot?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Mik&auml; on h&auml;nen tavoitte eri tilanteissa? konkretiassa pysyminen eri tilanteissa&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>3. Pohditaan miten void k&auml;ytt&auml;&auml; henkil&ouml;kohtaiuutta kipupistety&ouml;skentely&auml; terapiasuhteessa - samaa kuin skeemoissa - kipupistety&ouml;skentely perustuu menneisyyden taakkoihin?</strong></p>
<p><strong>Teht&auml;v&auml;_ Sosiaaliseen kanssak&auml;ymiseen liittyv&auml;t kipupisteit&auml;, vaikeinaste&nbsp; - v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n asioita !!!</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>tutki mapin kohta 7 mb - masennuksen hoito-ohjelma ja keskustele sen toteuttamisen mahdolisuuksista</p>
<p><strong>1. Psykiatri Tuuli Heikkil&auml; tapaaminen 10.12.2018 klo 13.45:</strong></p>
<p><strong>1.1. Kela terapian jatkoa varten Liisa t&auml;ytt&auml;&auml; kelan lomakkeen nro KU138?&nbsp;</strong></p>
<p><strong>1.2.&nbsp;</strong><strong>L&auml;&auml;kitykseen halutuista&nbsp; muutokset: Ketipinor alentaminen</strong></p>
<p><strong>1.3.&nbsp;</strong><strong>Masennukseen saatava enemm&auml;n vastetta, koska masennus haittaa aktiivisuuden nostoa, tavoitteena yleisen motivaation ja toiminnallisuuden kehitt&auml;minen.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>1.4. Oiretaso vaikeimmasta helpompaan:&nbsp;</strong></p>
<p><strong>ei kuit tuskaisia p&auml;ivi&auml;, p&auml;iv&auml;t suht tasaisia:&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>v&auml;symyst&auml; i.e.&nbsp; ei jaksa l&auml;hte&auml; k&auml;velylle i.e. fyysisesti heikko olo, ei uintia, ei lihastreenej&auml; , ei jaksa menn&auml; ulos, menee aikaisin nukkumaan --&gt; p&auml;iv&auml;t saman kaltaisia.</strong></p>
<p><strong>Liverpoolin matsi - saa pienen ilon, jos voitto tulee, katsoesssa jalkapalloa -&gt; tuo jnkn n&auml;k muutoksen olotilaan.</strong></p>
<p><strong>V&auml;lttely&auml;&nbsp;</strong><strong>2. Mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml;si haluat - kuvaa el&auml;m&auml;&auml;si samaanaikaan ensi vuonna, jolloin 3 t&auml;rkeint&auml; asiaa ovat vier&auml;ht&auml;neet haluamaasi suuntaan?</strong></p>
<p><strong>2.1. Ty&ouml; tai Di-ty&ouml; tehty&auml;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>2.2. el&auml;m&auml;ss&auml; sis&auml;lt&ouml;&auml;</strong></p>
<p><strong>2.3. ihmissuhde - tuntuu ettei semmoisessa kunnossa ettei siihen jaksa panostaa, vakavammasta suhteesta yli 8 v ,&nbsp; ihmissuhde vaatii liikaa, painon kans ongelmia, ei ole haluttava -&nbsp; 8v sitten masennusta jolloin viim ihmissuhde p&auml;&auml;ttyi - toinen halusi lopettaa ( 6 kk yhdess&auml;)&nbsp; - ei uskonut toiseen ett&auml; sii&auml; tulee jtkn - olin ihastunut , mutta ei suurt traumaa ----&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>3. Pysty&auml; n&auml;kem&auml;&auml;n ne asiat jotka hyvin - luovuus, osaaminen, rakentmaan sen ymp&auml;rille .&nbsp;</strong></p>
<p><strong>4. Lukeminen - kirjasto - p</strong><strong>ositiivisen psykologian alueelle ratkaisumalleissa -&nbsp;&nbsp;</strong><strong>Vaativuus itsest&auml; joka suhteessa on korkea&nbsp; -&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>5.</strong></p>
<p><strong>Uskomus itsest&auml; - realistinen ei ole???</strong></p>
<p><strong>Aika ura-ohjaukseen - ei tullut vastausta, kysymys sis&auml;ll&auml;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Kimble - joku kirja aloittaa - positiivinen psykologia -----&gt;&nbsp; kindle etsi sielt&auml; positiivisen psykologian kirja - lyhyt ja ytimek&auml;s - aleksi etsii ja esitelee sielt&auml; t&auml;rkeimm&auml;t asiat ----&gt;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>k&auml;yd&auml; uimassa -&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-22 15:00:00 - END 2018-11-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.11.2018 klo 16.00</p>
<p>1 Haluaa jatkaa terapiaa, joka loppumassa 13.2.&nbsp; teht&auml;v&auml; ku 138, b1 ?</p>
<p>2. <strong>vaikuttamalla toimintakykyyn, ahdistukseen, toistuvan masennuksen hoitomalli k&auml;ytt&ouml;&ouml;n</strong></p>
<p>3. <strong>Anna bdi</strong></p>
<p>4. <strong>reflekt -mat, adt-mat, ahdinkon siet&auml;minen annettu</strong></p>
<p>5.<strong> otettava kokonaisv. hoitomalli&nbsp; - toistuvan masennuksen&nbsp; hm</strong></p>
<p>6<strong>. muut ongelmat_ ahdistus ja uniapnea? ei kosk virke&auml; olo, tutkittava</strong></p>
<p><strong>6. onko jo varannut ajan l&auml;&auml;k&auml;rille+ &nbsp;</strong></p>
<p><strong>7. my&ouml;h itsekontrolli mater skeemater</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Terapia tavoite nro 1 - Toistuvan masennuksen hoito</strong></p>
<p><strong>masennusjaksojen ennaltaehk&auml;isy&nbsp;</strong></p>
<p><strong>ty&ouml;- ja opiskelukyvyn tukem</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Tavoite 2 </strong>- Terapian t<strong>avoitteksi tukea lopputy&ouml;n loppuun saattamista, v&auml;lttelyst&auml; luopumista, omian uskomusten uudelleen muotoilemista tukemaan omaa selviytymist&auml; sek&auml; omien kognitiiviisten taitojen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottoa, v&auml;lttelyn sijasta, uskoa my&ouml;s siihen ett&auml; nyt on edellytykset siet&auml;&auml; ahdistusta ja uskoa omaan selviytyiseen pitk&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite 3 - virtuaalitodellisuus - k&auml;ytt&ouml;liittym&auml;puolen - t&auml;st&auml; aloitteellisesti mietti&auml; omaa ehdotusta&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite 4 -&nbsp;</strong>jos DI- ty&ouml;n tekemiselle ei l&ouml;ydy paikkaa, kartoittaa l&ouml;ytyisik&ouml; muuta ty&ouml;t&auml; - etsi&auml; ty&ouml;paikkaa - liittyen opiskeluaiheeseen.</p>
<p><strong>Tavoite 5 - Reaktiivisyydest&auml; - reflektiivisyyteen,&nbsp; ADT - keskittymish&auml;iri&ouml;&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ahdistus ollut kohtuullisella tasolla - juuri nyt vaikeuttaa siivoamisen aloittamista, rentoutumisen aloittamista, jos l&auml;&auml;kityksella ssaisi apua, vaikka v&auml;lttelykierteest&auml; pois p&auml;&auml;sy&auml;.</p>
<p>El&auml;m&auml; sujunut nyt v&auml;h&auml;n paremmin (toimintakyky),&nbsp; toteaa, ett&auml; pelk&auml;&auml; pelkoa " tulee stressi&auml; ja hyl&auml;tyksi tulemisen pelko lopputy&ouml;n tekemisen suhteen, pohditaan - miten toimia ettei v&auml;lttely&auml; tpahtuisi?</p>
<p>Tarvitaan uskomusten horjuttamista ja uskon palauttamista omaan selviytymiseen, omaan motivaatioon ja omaan itseen - omaan osaamisen, omaan persoonaan. todetaan ett&auml; aloittaminen on kaikkein vaikeinta -&nbsp; kumpikin ajattelemme, ett&auml; Harrilla on kaikki edellytykset selvit&auml; opisekleuje loppuun saattamisesta .&nbsp;</p>
<p><strong>Etsi Brain harjoitukset - k&auml;ytet&auml;&auml;n ja sovelletaan my&ouml;s niit&auml; -</strong></p>
<p>Masennus suht tasapainossa, v&auml;symys, aloitteellisuus, l&auml;&auml;k&auml;rijan varaaminen noin kuukauden kuluttua psykoterapian jatkoa vaarten, t&auml;ytett&auml;v&auml; kelan lomake, miettinyt uUlkopuolista ty&ouml;t&auml;kin -- esim. kirjoitaan saneluja -&nbsp; puhetunnistus , editointia, l&auml;&auml;k&auml;rinlausuntoja,</p>
<p>Free code Camp - en oo nyt tehnyt.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


