File for Aino Vuorinen
SSN: 171243-038Y
Email: None
Phone: 0451202678
Address: Jenseninkatu 17 I 19
Postal code: 33610
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-04 11:45:00 - END 2017-05-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> ahdistuksen ja masennuksen uusiutuminen.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> kyseess&auml; 73-vuotias, naimisissa oleva diabeetikko ja kahden aikuisen pojan &auml;iti, joka oli hoidossa 22.6.-29.7.2005 TAYSin yleissairaalapsykiatrian osastolla diagnooseilla F32.2 Vakava masennustila, johon liittyy somaattisia oireita, E11 Diabetes mellitus, I25 Morbus coronarius cordis jaI10 Hypertensio arterialis. Siell&auml; psyykel&auml;&auml;kkeiksi aloitettiin Mirtazapin 60 mg, Temesta 2,5 mg/vrk ja Imovane 7,5 mg. Jatkohoitoon potilas ohjautui Linnainmaan mtt:oon, josta h&auml;n my&ouml;hemmin siirtyi allekirjoittaneen yksityisvastaanotolle Mentoriaan. Psyykel&auml;&auml;kityksen&auml; oli usean vuoden ajan Sertralin 50 mg, Mirtazapin 30 mg ja Temesta korkeintaan 3 mg/vrk. Viimeinen k&auml;ynti Mentoriassa oli ilmeisesti 9/2013, jolloin Sertralin oli jo lopetettu ja muukin l&auml;&auml;kitys oli l&auml;hinn&auml; tarvittaessa otettavaa. Nykyisen&auml; l&auml;&auml;kityksen&auml; on Lescol, Primaspan 10 mg, Bisoprolol sek&auml; insuliineina Humaloc ja Levemir. Potilaalle on tehnyt silm&auml;leikkaus lasiaisverenvuodon vuoksi. Viime aikoina verensokeri on ollut ep&auml;tasapainossa. Asentohuimaus ei ole viime aikoina erityisemmin vaivannut.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas on ottanut t&auml;ll&auml; viikolla yhteytt&auml;, koska on tunnistanut itsess&auml;&auml;n samanlaisia oireita kuin v. 2005. On ollut aikaansaamattomuutta, huonoa oloa, ruokahaluttomuutta ja vatsavaivoja. Syksyll&auml; 2016 aviomies oli selk&auml;rankakanavan ahtauman vuoksi sairaalassa ja Tammenlehv&auml;kodissa yhteens&auml; 3 kk. Noin 1 kk sitten asunnossa todettiin vesivahinko, jonka vuoksi pariskunta asuu nyt vain yl&auml;kerrassa. Potilas on nukkunut huonosti ja on ottanut melatoniinia, jolla h&auml;n nukkuu 4-5 tuntia y&ouml;ss&auml;. K&auml;yt&ouml;ss&auml; on ollut tarvittaessa otettava Zopinox 1/2. Kotiin on palkattu siivooja, joka k&auml;y kerran kk:ssa. Potilas ei ole viime aikoina jaksanut hoitaa lapsenlapsia.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> vastaanotolla potilas on hymyilev&auml;. Depressio ei n&auml;y olemuksesta ulosp&auml;in.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso.</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>K&auml;ynnistet&auml;&auml;n uudelleen ensisijaisesti Sertralin. Jos se ei 3 viikossa tuo helpotusta oloon, potilas aloittaa my&ouml;s Mirtazapinin. <strong>Rec.</strong> Sertralin 50 mg 1/2 tablettia nelj&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, sen j&auml;lkeen 1x1, n:o 4 x C. <strong>Rec.</strong> Mirtazapin Orion 15 mg 1/2 ill, n:o 2 x C. <strong>Rec.</strong> Temesta 1 mg tarv. 1 x kork. 2, n:o 2 x C. <strong>Rec.</strong> Zopinox 7,5 mg tarv. 1 ill, n:o C. Potilas tulee tarvittaessa uudelleen vastaanotolle, jos l&auml;&auml;kitys ei tehoa noin 1 kk:ssa. Emme varaa nyt uutta aikaa, koska potilaalla ei ole kalenteria mukana.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2017-06-08 12:45:00 - END 2017-06-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&Auml;YNTI 4.5.2017</strong></p>
<p><strong>Tulosyy:</strong> ahdistuksen ja masennuksen uusiutuminen.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> kyseess&auml; 73-vuotias, naimisissa oleva diabeetikko ja kahden aikuisen pojan &auml;iti, joka oli hoidossa 22.6.-29.7.2005 TAYSin yleissairaalapsykiatrian osastolla diagnooseilla F32.2 Vakava masennustila, johon liittyy somaattisia oireita, E11 Diabetes mellitus, I25 Morbus coronarius cordis jaI10 Hypertensio arterialis. Siell&auml; psyykel&auml;&auml;kkeiksi aloitettiin Mirtazapin 60 mg, Temesta 2,5 mg/vrk ja Imovane 7,5 mg. Jatkohoitoon potilas ohjautui Linnainmaan mtt:oon, josta h&auml;n my&ouml;hemmin siirtyi allekirjoittaneen yksityisvastaanotolle Mentoriaan. Psyykel&auml;&auml;kityksen&auml; oli usean vuoden ajan Sertralin 50 mg, Mirtazapin 30 mg ja Temesta korkeintaan 3 mg/vrk. Viimeinen k&auml;ynti Mentoriassa oli ilmeisesti 9/2013, jolloin Sertralin oli jo lopetettu ja muukin l&auml;&auml;kitys oli l&auml;hinn&auml; tarvittaessa otettavaa. Nykyisen&auml; l&auml;&auml;kityksen&auml; on Lescol, Primaspan 10 mg, Bisoprolol sek&auml; insuliineina Humaloc ja Levemir. Potilaalle on tehnyt silm&auml;leikkaus lasiaisverenvuodon vuoksi. Viime aikoina verensokeri on ollut ep&auml;tasapainossa. Asentohuimaus ei ole viime aikoina erityisemmin vaivannut.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas on ottanut t&auml;ll&auml; viikolla yhteytt&auml;, koska on tunnistanut itsess&auml;&auml;n samanlaisia oireita kuin v. 2005. On ollut aikaansaamattomuutta, huonoa oloa, ruokahaluttomuutta ja vatsavaivoja. Syksyll&auml; 2016 aviomies oli selk&auml;rankakanavan ahtauman vuoksi sairaalassa ja Tammenlehv&auml;kodissa yhteens&auml; 3 kk. Noin 1 kk sitten asunnossa todettiin vesivahinko, jonka vuoksi pariskunta asuu nyt vain yl&auml;kerrassa. Potilas on nukkunut huonosti ja on ottanut melatoniinia, jolla h&auml;n nukkuu 4-5 tuntia y&ouml;ss&auml;. K&auml;yt&ouml;ss&auml; on ollut tarvittaessa otettava Zopinox 1/2. Kotiin on palkattu siivooja, joka k&auml;y kerran kk:ssa. Potilas ei ole viime aikoina jaksanut hoitaa lapsenlapsia.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> vastaanotolla potilas on hymyilev&auml;. Depressio ei n&auml;y olemuksesta ulosp&auml;in.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso.</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>K&auml;ynnistet&auml;&auml;n uudelleen ensisijaisesti Sertralin. Jos se ei 3 viikossa tuo helpotusta oloon, potilas aloittaa my&ouml;s Mirtazapinin. <strong>Rec.</strong> Sertralin 50 mg 1/2 tablettia nelj&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, sen j&auml;lkeen 1x1, n:o 4 x C. <strong>Rec.</strong> Mirtazapin Orion 15 mg 1/2 ill, n:o 2 x C. <strong>Rec.</strong> Temesta 1 mg tarv. 1 x kork. 2, n:o 2 x C. <strong>Rec.</strong> Zopinox 7,5 mg tarv. 1 ill, n:o C. Potilas tulee tarvittaessa uudelleen vastaanotolle, jos l&auml;&auml;kitys ei tehoa noin 1 kk:ssa. Emme varaa nyt uutta aikaa, koska potilaalla ei ole kalenteria mukana.</p>
<p>-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------</p>
<p><strong>K&Auml;YNTI 8.6.2017</strong></p>
<p>Potilas kertoo vointinsa menneen huonompaan suuntaan viime viikkoina. Sertralinin k&auml;ytt&ouml; on lis&auml;nnyt lihaskramppeja, joita on erityisesti aamulla her&auml;&auml;misen j&auml;lkeen. Potilas sanoo toimintakyvyn heikentyneen. Asunnon remontti on loppunut pari viikkoa sitten, mutta potilas ei ole saanut laitettua tavaroita paikoilleen. Sy&ouml;minen on ollut huonoa. Potilas jaksaa tehd&auml; l&auml;hinn&auml; yksinkertaisia ruokia. H&auml;n ei ole jaksanut sy&ouml;d&auml; yht&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kuin ennen. Potilas muistelee aloittaneensa Sertralinin pari viikkoa sitten. Mirtazapinia h&auml;n ei ole viel&auml; aloittanut.</p>
<p>Vastaanoton loppupuoliskolla l&auml;sn&auml; on my&ouml;s potilaan puoliso Kalevi Vuorinen, joka kertoo potilaan murehtivan paljon ja puhuvan toistuvasti samoja asioita. T&auml;n&auml;&auml;n potilas oli vakuuttunut siit&auml;, ett&auml; he eiv&auml;t p&auml;&auml;sisi vastaanotolle ratikan rakentamisen vuoksi. Puolison mukaan potilas ei kaupassa tied&auml;, mit&auml; ruokaa pit&auml;isi ostaa. Taimikaupassa potilas ei tiennyt, mit&auml; kukkia pit&auml;isi ostaa. Puoliso kertoo, ett&auml; potilas ei jaksa jutella ihmisten kanssa eik&auml; halua menn&auml; ulos. Puoliso kertoo potilaan laihtuneen viime viikkoina 10 kg, mist&auml; syyst&auml; tk-l&auml;&auml;k&auml;ri on m&auml;&auml;r&auml;nnyt erilaisia tutkimuksia.</p>
<p>Vastaanotolla potilas ei ole samassa m&auml;&auml;rin hymyilev&auml; kuin ennen. P&auml;&auml;tt&auml;m&auml;tt&ouml;myys tulee esiin my&ouml;s vastaanotolla.</p>
<p>Sertralin-annos on nyt 50 mg/vrk. Sovitaan, ett&auml; potilas aloittaa my&ouml;s Mirtazapinin. Temestaa h&auml;n ei ole ostanut apteekista. Zopinox on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; teen l&auml;hetteen psykogeriatrian poliklinikalle toistuvan vaikean masennuksen vuoksi. Suosittelen potilasta kohteliaimmin arvioon ja hoitoon psykogeriatrian poliklinikalle, koska edellisen kerran ilmetess&auml;&auml;n potilaan depressio oli varsin vaikeahoitoinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Leena Tuomi</p>
Patient paid €120 for appointment.


