File for Aaron Soinranta
SSN: 290796-1299
Email: aaron.soinranta@gmail.com
Phone: 0414775165
Address: Köydenpunojankatu 15 as. 4
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-10-02 19:00:00 - END 2018-10-02 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>ADHD-l&auml;&auml;kityksen uudelleen aloitus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>22v mies, asuu yksin, ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Persukoulun k&auml;ynyt, sen j&auml;lkeen yritt&auml;nyt ammattiopintoja kahteen otteeseen, mutta j&auml;&auml;nyt kesken. Rakennusala ei kiinnostanut ja logistiikan alalla ei p&auml;&auml;ssyt etenem&auml;&auml;n, kun menetti ylinopeuden takia ajokortin. Viimeksi opiskellut, kun oli 20v. Sen j&auml;lkeen ollut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ja viime kev&auml;&auml;n&auml; ollut 3kk ty&ouml;kokeilussa koulunk&auml;yntiavustajana ja siit&auml; piti. Nyt sopinut oppisopimuskoulutuksesta, mink&auml; teknis-byrokraattisista syist&auml; p&auml;&auml;see aloittamaan vasta ensi syksyn&auml;. Armeijaa ei ole k&auml;ynyt, halunnut menn&auml;, mutta saanut lykk&auml;yst&auml; mm. Concerta l&auml;&auml;kityksen ja rikostaustan takia (osallistunut varkauksiin ja joukkuepahoinpitelyyn, josta saanut ehdollista). Nykyisin ei rikollisuutta harrasta. Nuorempana k&auml;ytt&auml;nyt enemm&auml;n my&ouml;s p&auml;ihteit&auml;, alkoholia ja kannabista, nyt k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholi kohtuudella 1-2xkk 3-4 annosta, kannabiksen k&auml;yt&ouml;n lopettanut, koska siit&auml; tuli paha olo, muita huumausaineita ei ole k&auml;ytt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on kertomansa mukaan Liedon lastenpsykiatrian poliklinikalla diagnosoitu ADHD, kun oli 12-13v. L&auml;&auml;kitykseksi tuli alusta alkaen Concerta, jonka annostus nostettiin 54mg asti ja siit&auml; hy&ouml;tyi. Lopetti l&auml;&auml;kityksen vuoden peruskoulun j&auml;lkeen, kun ammattikoulukin keskeytyi. Oli jo pidemp&auml;&auml;n kokenut, ett&auml; l&auml;&auml;kityksen aikana mieliala heilahtelee ja iltaisin oli masentuneisuutta, itkuisuutta, v&auml;s&auml;ht&auml;mist&auml; ja ADHD oireet voimistuivat entisest&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilaalla taustalla lyhyt parisuhde alle 6kk, n vuosi sitten, jolloin el&auml;m&auml; sujui melko hyvin, mutta sitten opinnot j&auml;iv&auml;t kesken ja tuli ero. Asui tilap&auml;isesti is&auml;ll&auml; ja t&auml;m&auml;n vuoden alussa muuttanut omaan asuntoon. Alku siell&auml;kin oli sujunut, mutta tilanne siis huonontunut kev&auml;&auml;ll&auml;, muistaa, ett&auml; ty&ouml;kokeilun j&auml;lkeenkin ollut hyvin v&auml;synyt. Normaaleistakin arkirutiineista tullut vaikeata. Ei saa aloitettua, hyppelehtii, eik&auml; saa asioita loppuun. Mieliala ailahtelee p&auml;iv&auml;n sill&auml;kin ilman syyt&auml; ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml;. Ei jaksa k&auml;yd&auml; en&auml;&auml; salilla, eik&auml; kunnolla keskitty&auml; tietokonepeleihin, mit&auml; harrastaa. Kitaraa pelaa, mutta sit&auml;k&auml;&auml;n ei jaksa pitk&auml;&auml;n. Positiivisia tunteita kokee normaalisti, mit&auml;&auml;n itkuisuutta ei ole. S&auml;ngyst&auml; p&auml;&auml;see yl&ouml;s ja nukuttua saa kohtalaisesti, mutta p&auml;iv&auml;ll&auml; ei vaan asiat suju. Ruoka maituu ja paino pikemminkin nousussa. On my&ouml;s &auml;kkipikainen ja suuttuu herk&auml;sti, jos asiat eiv&auml;t suju. Ep&auml;illyt itsell&auml; masennustakin kuten siskolla, mutta kokee, ettei ihan samalla tavalla oireile.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut ja avoimesti kertoo asioita. Joitakin masennukseen sopivia oireita kuvailee, mutta vakavan masennusken kriteerej&auml; ei t&auml;yt&auml;. Pikemminkin vaikuttaa jollain tavalla psyykkisesti kuormittuneelta, mik&auml; pahentanut ADHD-oireita. BDI 5p, BAI 2p, CAARS 66p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F90.0 ADHD</p>
<p>Siinnitelma:</p>
<p>Toimittaa ak:lle Liedon lastenpsykiatrian sk-merkinn&auml;t, sen j&auml;lkeen voidaan aloittaa uudelleen Concerta 18mg, nostetaan asteittain annokseen 36mg+18mg, ottaa siis l&auml;&auml;kkeen kahdessa er&auml;ss&auml; laskuoireitten v&auml;ltt&auml;miseksi. Seuraa itse RR ja fr, varaa uuden ajan, kun annostus noussut tavoitetasolle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-19 19:00:00 - END 2018-10-19 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas l&auml;hett&auml;nyt ak:lle asiakirjamerkinn&auml;t Liedon nuorten psyk. polikl:lta, jossa n&auml;kyy dgn ja alkutilanne v. 2009 ja lopputilanne v. 2014. Pyydetty ottamana paperit mukaan, kun tulee seuraavalle k&auml;ynnille. Aloitetaan Concetra 18mg, nosto viikon v&auml;lein asteittain annokseen 36mg+18mg. Rec. Tabl. Concerta 18mg D. Nro 2xXXX S. aloitus 18mg, nosto toisella viikolla 36mg ja kolmannella 36mg+18mg. Sen j&auml;lkeen varaa uuden ajan.</p>
<p>Resepti&auml; kirjoittaessa huomaan, ett&auml; t&auml;m&auml;n vuoden alussa potilaalle kirjoitettu Risperidon l&auml;&auml;kett&auml;, jopa injektion muodossa. Asiaan palaataan ensi kerralla vo:lla.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-11-20 19:00:00 - END 2018-11-20 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilaan mukaan mennyt nyt hyvin. Concerta 36mg siet&auml;nyt hyvin ja saanut siit&auml; apua. Hankkinut ty&ouml;n eli aloittanee Uudenkaupungin autotehtaalla ensi kuussa, ty&ouml;sopimusta ei viel&auml; ole, mutta potilas melko varma, ett&auml; ty&ouml;n saa. Concerta ei nyt ole vienyt ruokahalua, eik&auml; aiheuttanut syd&auml;men tykyttely&auml;, eik&auml; ole tullut iltaisin l&auml;&auml;kkeen vaikutuksen loppumiseen liittyvi&auml; oireita.&nbsp;</p>
<p>CAARS 48p eli pisteiden laskua tapahtunut 17%.</p>
<p>Vo-aika j&auml;&auml; lopulta hyvin lyhyeen, kun potilas unohtanut ottaa mukaan aiempia asiakirjamerkint&ouml;j&auml; ja k&auml;y ne hakemassa kotoa. Tarvitsee my&ouml;s armeijaa varten l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksen diagnoosista ja l&auml;&auml;kityksest&auml; sekin kirjoitettu.</p>
<p>Kysytty Risperidonin m&auml;&auml;r&auml;misen syist&auml;. Kertoo kerran olleen episodin, jolloin y&ouml;ll&auml; kuulu sisaruksen &auml;&auml;nt&auml;, hakeutui p&auml;ivystykseen ja sielt&auml; Risperidon ja Ketipinor m&auml;&auml;r&auml;tty. Risperidonia k&auml;ytt&auml;nyt ehk&auml; n. kuukauden, injektiol&auml;&auml;kityst&auml; ei hakenut ja ep&auml;selv&auml;ksi j&auml;&auml;, miksi yhden &auml;&auml;niepisodin takia injektiol&auml;&auml;kityst&auml; edes harkittu. Ketipinoria k&auml;ytt&auml;&auml; siis t&auml;h&auml;n asti 25mg ilt.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa nyt Concerta 36mg+18mg, Ketipinor 25mg.</p>
<p>Rec. Tabl. Concerta 18mg D. Nro 3xXXX iter semel S. 2 tabl. aam, 1 tabl. aamupv, Tabl. Ketipinor 25mg D. Nro C S. 1 tabl. ilt. Varaa uuden ajan ennen l&auml;&auml;kityksen loppumista. Seuraavalla kerralla paneudutaan enemm&auml;n l&auml;&auml;kevaikutuksen kartoittamiseen. Mittailee my&ouml;s verenpaineet, kun nyt ei ole mittaillut.</p>
<p>Toimittanut nyt siis ak:lle my&ouml;s aiemmat asiakirjapaperit. Lastenpsykiatrialla ollut v. 2009 ollessaan 12v, hoito siirtynyt nuorisopsykiatrialle, kun t&auml;ytt&auml;nyt 13v. ADHD diagnoosi tehty. Concerta 54mg ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;, v&auml;lill&auml; tauotettu, mutta aloitettu uudelleen ja nostettu 72mg asti, mik&auml; ollut liian iso annos ja aiheuttanut enemm&auml;n haittoja, vaikka haittoja ollut jo 54mg kanssa. K&auml;ytt&ouml; my&ouml;hemmin ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llistynyt ja ilmeisesti lopettanut l&auml;&auml;kkeen v. 2014 kokonaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakirjapaperit palautetaan ensi kerralla.</p>
Patient paid €90 for appointment.


