File for Aaro Mäkinen
SSN: 071296-0630
Email: jp.makinen@luukku.com
Phone: 0404121618
Address: Vesimiehentie 41 A
Postal code: 00740
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-13 16:00:00 - END 2014-11-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti. Potilaalla taustassaan ya ajoilta alkanut koulukiusaaminen. Potilas itse t&auml;t&auml; v&auml;h&auml;ttelee, mutta selke&auml;sti ollut vaikuttamassa oirekuvan muodostumisessa. Potilas kertoo my&ouml;s kotitilanteestaan. Potilaan mukaan vanhemmat riitelev&auml;t paljon, vaikka &auml;idin mukaan se ei ole "riitely&auml;". &Auml;iti on todennut my&ouml;s, ett&auml; vanhemmat olisivat eronneet aikaa sitten, jollei lapsia olisi. Potilas kuvaa is&auml;suhdettaan vaikeaksi. Is&auml; on potilaan mukaan neuroottinen. Puuttuu kaikkeen, arvostelee, huomauttelee on negatiivinen. Mik&auml;&auml;n ei ole hyvin ja is&auml; on &auml;rtyis&auml;. Potilaan mukaan is&auml; kiusaa muita. Potilaalla nelj&auml; vuotta vanhempi isoveli. Asuu jo omillaan tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa ja opiskelee Hgin yo:ssa. On my&ouml;s ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suurimpana ongelmana potilas pit&auml;&auml; aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, passiivisuutta, energian puutetta, ahdistuneisuutta. Esim. kouluun l&auml;hteminen on vaikeaa. Potilas saattaa my&ouml;s kesken koulup&auml;iv&auml;n l&auml;hte&auml; kotiin huonon olon vuoksi. Olotila helpottuu jo kotimatkalla. Potilaalla todettu my&ouml;s refluksitauti. T&auml;m&auml; etenkin aamuisin vaivaa huonon olon muodossa. Potilas kertoo my&ouml;s oksentamisen pelostaan. T&auml;m&auml;n syntymiseen on vaikuttanut muutama tapahtuma, johon liittyy negatiivisia ajatuksia oksentamiseen liittyen. Potilasta on mm. toruttu, kun pienemp&auml;n&auml; oksensi mahataudissa matolle. My&ouml;s joihinkin omiin alkoholi kokeiluihin liittyy traumaattisia kokemuksia oksentamisesta.</p>
<p>Potilaan vanhemmat (etenkin is&auml;) k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia joka viikonloppu. Potilaan mukaan kuitenkin kohtuudella.&nbsp;</p>
<p>Itsetuhoisuutta ei ilmeisesti ole ollut? Potilas ottaa yhteytt&auml;, kun terapian aloitus on ajankohtainen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-10 17:00:00 - END 2014-12-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt 1. k&auml;ynnill&auml;. Potilas saa kelan kuntoutustuen. Tehty hoito-/kuntoutussuunnitelmaa. Ydinongelmat ovat: Koulunk&auml;ynnin tukeminen, opiskeluiden eteneminen, jatko-opiskeluihin siirtyminen, asioista stressaaminen. Potilas kokee, ett&auml; kantaa mukanaan kokoajan joukon asioita, jotka stressaavat. Potilas kokee ongelmalliseksi my&ouml;s is&auml;suhteen. Kokee is&auml;ns&auml; hyvin negatiiviseksi, arvostelevaksi ja m&auml;&auml;r&auml;ilev&auml;ksi.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; aloitetaan terapia kertaviikkoisina k&auml;yntein&auml;. Potilaalla ei ole kotiteht&auml;vien tekemist&auml; mit&auml;&auml;n vastaan. Kirjataan viel&auml; tehdyst&auml; b-lausunnosta p&auml;&auml;kohdat hoitosuunnitelmaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-18 12:00:00 - END 2014-12-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloiteltu terapiaa k&auml;sitteellist&auml;misell&auml;. Potilas kokenut hy&ouml;dylliseksi psykoedukaation ja my&ouml;s sen, ett&auml; keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml;. K&auml;yty l&auml;pi ahdistuneisuus h&auml;iri&ouml;n dynamiikkaa ja syntymekanismia. Potilaalla jonkinverran ehk&auml; ep&auml;tietoutta sen suhteen, mit&auml; oireilun takana voisi olla. My&ouml;nt&auml;&auml; ja uskoo, ett&auml; olosuhteilla miss&auml; (koti) el&auml;&auml; on ollut ja on edelleen vaikutusta omaan mielialaan ja ahdistuneisuuteen.</p>
<p>Kannustettu potilasta osallistumaan laivaristeilylle kavereiden kanssa. Keskusteltu vet&auml;ytymisen menetelm&auml;st&auml; ja siit&auml;, ett&auml; normaliuden yll&auml;pit&auml;minen on potilaan tilanteessa t&auml;rke&auml;&auml;. Potilas kertoo my&ouml;s riidasta is&auml;n kanssa, joka tuntuu olevan suhteellisen yleist&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-15 12:00:00 - END 2015-01-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ollut 5 p&auml;iv&auml;&auml; pois koulusta vuodenvaihteen aloituksen j&auml;lkeen. Nyt vasta ollut parina p&auml;iv&auml;n&auml; koulussa. Jonkinverran k&auml;sitelty asiaa ja potilas periaatteessa halukas ja motivoitunut kohtaamaan ongelmaa. Selke&auml;&auml; vastustusta tai defenssi&auml; ei esiin tule aihepiirin k&auml;sittelyss&auml;. Laadittu hoitosuunnitelmaa kev&auml;&auml;n osalle. Keskusteltu my&ouml;s somaattisten vaivojen (refluksitauti) yhteydest&auml; psyykkisiin ongelmiin ja oireisiin ja my&ouml;s p&auml;invastoin. Potilas on menossa gastroskopiaan, jolloin selvitet&auml;&auml;n ruokatorven l&auml;p&auml;n tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Potilas ollut kavereittensa kanssa vuodenvaihteessa risteilyll&auml;, joka ennakkoon kovasti pelotti. Kaverit k&auml;yttiv&auml;t runsaastikin alkoholia, mutta potilas itse ei. Huono olo hieman tuli merenk&auml;ynnist&auml;, mutta oksentamaan potilas ei joutunut. N&auml;inollen potilaan mukaan paniikkiakaan ei syntynyt. Jatketaan suunnitelman mukaisesti x1 vkossa ja nk. luupin alla ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-22 13:00:00 - END 2015-01-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytt&auml;m&auml;t&ouml;n aika. Potilas nukkui vastaanotto ajan yli.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-18 15:00:00 - END 2015-02-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas antaa nyt jotenkin v&auml;syneen, kyll&auml;styneen ja &auml;rtyis&auml;n vaikutelman. Kritisoi mm. terapiaa. Milloin hoito alkaa? Miten hoito jatkuu? Mit&auml; hoidossa tapahtuu tai mit&auml; siin&auml; pit&auml;isi tapahtua? Masentunut ja negatiivinen asenne l&auml;hes kaikkeen.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu min&auml;kuvasta ja siit&auml; mink&auml;laiseksi potilas itsens&auml; kokee. T&auml;m&auml;n kautta tekee my&ouml;s tulkintoja ulkomaailmasta. Potilas k&auml;rjist&auml;&auml; ja ylitulkitsee herk&auml;sti tilanteita. Jatkossa pohdittavaksi j&auml;&auml; persoonallisuuden osalta h&auml;iri&ouml;n mahdollisuus?</p>
<p>Vaativa ja ep&auml;vakaa?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Potilas kysyy molemmitla vanhemmiltaan kolme positiivista asiaa, jotka kuvaavat h&auml;nt&auml;. Vanhemmat vastaavat tiet&auml;m&auml;tt&auml;&auml;n toistensa vastauksista.&nbsp;</p>
<p>Pelko, turvattomuus, luottamus, hyv&auml;ksynt&auml;, t&auml;ydellinen usko sen suhteen, ett&auml; ei j&auml;&auml; yksin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-03-05 14:00:00 - END 2015-03-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ty&ouml;skentelee nyt tehokkaasti. On tosin nukkunut taas pitk&auml;&auml;n ja potilas toteaakin, ett&auml; vrk rytmi on sekaisin. Potilaan vanhemmat ovat t&auml;st&auml; muistutelleetkin, mutta potilas suhtautuu tilanteeseen niin, ett&auml; pystyy asiaan itse vaikuttamaan ja pystyy kyll&auml; rytmin saamaan kohdalleen. Potialsta l&auml;hinn&auml; turhauttaa vanhempien puuttuminen asiaan. Keskusteltu vrk rytmin k&auml;&auml;nt&ouml; tekniikasta.&nbsp;</p>
<p>Potilaalle tehty ruokatorven t&auml;hystys ja selke&auml; haavauma havaittu. Tutkimukset jatkuvat ja hoito etenee. Tilanne helpottanutkin potilasta, koska selke&auml; somaattinen syykin l&ouml;ydetty. Kaikki ei siis ole vain psyykkist&auml;, joka potilaan olikin vaikea hyv&auml;ksy&auml; tai / ja ymm&auml;rt&auml;&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n potilas oli tehnyt. Is&auml; oli sit&auml; mielt&auml; ollut, ett&auml; potilas on sosiaalinen, empaattinen ja rohkeasti pystyy puhumaan kaikkien ihmisten kanssa. &Auml;iti samoilla linjoilla. Avoin, sosiaalinen, empaattinen.</p>
<p>Nyt kotiteht&auml;v&auml;ksi p&auml;invastainen tilanne. Miss&auml; olisi vanhempien n&auml;k&ouml;kulmasta parannettavaa tai mink&auml; he kokevat ongelmalliseksi?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-03-12 15:00:00 - END 2015-03-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu kotiteht&auml;v&auml;st&auml;. Potilas tuonut lapun, jossa vanhemmat ovat kertoneet potilaasta kolme hyvin toimivaa ja kolme huonommin toimivaa seikkaa. Kovasti potilas prosessoi is&auml;n kirjoittamia puolia. Jatkettu my&ouml;s kotiteht&auml;v&auml;&auml; niin, ett&auml; potilas keskustelisi is&auml;ns&auml; kanssa eniten mielt&auml; kuohuttavasta seikasta: usein saamattomuutta ja v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; asioiden hoitamista.</p>
<p>Potilas puhuu pieleen menneest&auml; psykan yo kirjoituksesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin mielipiteit&auml;:empaattinen, herkk&auml;. Huumorintajuinen ja hauska. Osaa nauttia pienist&auml; asioista/hetkist&auml;. Avulias-aina valmis auttamaan. Tekee loppuun asti sen mink&auml; on aloittanut.</p>
<p>Murehtii tulevia asioita. K&auml;rsim&auml;t&ouml;n ja v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;; menee siit&auml; mist&auml; aita on matalin.</p>
<p>Is&auml;n mielipiteit&auml;: Osaa tulla toimeen erilaistan ihmisten kanssa. Reipas ja sosiaalinen. Osaa kuunnella ihmist&auml; ja asettua sen asemaan.</p>
<p>Kantaa usein liikaa huolta turhista asioista. J&auml;tt&auml; asioita viime tippaan hoidettavaksi, jolloin ylikuormittuu. Usein saamattomuutta ja v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; asioiden hoitamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-03-17 13:00:00 - END 2015-03-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Selke&auml;&auml; motivaation kasvua terapiaa kohtaan. Potilas on ajoissa paikalla, ei ole niin v&auml;synyt ja aktiivisesti osallistuu kuntoutukseensa. Innokkaampi, positiivisempi ja spontaanimpi keskustelussa. Nyt k&auml;sitell&auml;&auml;n itsetuntoa, min&auml;kuvaa ja oman itsens&auml; hahmottamista suhteessa ulkopuoliseen maailmaan. Is&auml;n kanssa k&auml;yt&auml;v&auml;t keskustelut haastavia. Potilaan mukaan is&auml; pysyy aina pintatasolla eik&auml; suostu n&auml;kem&auml;&auml;n tai keskustelemaan asioista niin, ett&auml; l&ouml;ydett&auml;isiin vastauksia sen suhteen miksi asiat toistuvat ja miksi ne ovat jollainlailla?</p>
<p>Suhde veljeen my&ouml;s keskustelussa. Potilas toivoisi tiiviimp&auml;&auml; suhdetta isoveljeens&auml;. Potilaan kokemus kuitenkin on, ett&auml; on "v&auml;h&auml;p&auml;t&ouml;inen" pikkuveli, eik&auml; isovelje&auml; kiinnosta h&auml;nen toiveensa. Potilaan puheessa on v&auml;h&auml;ttelev&auml; ja mit&auml;t&ouml;iv&auml; s&auml;vy itsens&auml; suhteen. Itsetunto ongelmia ja min&auml;kuvan negatiivisyys ja viallisuus pinnalla. Potilas viittaa t&auml;m&auml;n osalta jo ala-aste aikoihin, jolloin joutui kiusatuksi ja syrj&auml;&auml;n. Olen jollainlailla viallinen tai virheellinen potilaan ajattelussa pinnalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-03-26 12:00:00 - END 2015-03-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on j&auml;lleen v&auml;synyt ja passiivinen. Silm&auml;t eiv&auml;t tahdo pysy&auml; auki terapiassa. Potilaalla 3 tuntia koulua viikossa. Ts. aikaa on runsaasti, mutta mit&auml;&auml;n sen kummempaa ei potilas ole motivoitunut tekem&auml;&auml;n. Kuitenkin potilaalla tunne, ett&auml; aikaa on v&auml;h&auml;n. Kavereiden kansa aikaa kuluu paljon, mutta mit&auml;&auml;n potilasta itse&auml;&auml;n hy&ouml;dytt&auml;v&auml;&auml; ei h&auml;n tee.</p>
<p>Keskustellaan itsen&auml;istymisest&auml; ja itsen&auml;istymiseen liittyvist&auml; ogelmista. Potilaalla 42 v. tuttu, joka on potilaan mukaan j&auml;m&auml;ht&auml;nyt jonnekin 20 v. tasolle. Viihtyy nuorten parissa ja k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia paljon. Todettu, ett&auml; ko. henkil&ouml;n alkon k&auml;ytt&ouml; on voinut olla yhten&auml; isona esteen&auml; kasvun- ja kehityksen osalta.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s kes&auml;st&auml; ja siit&auml; mit&auml; potilas aikoo kes&auml;ll&auml; tehd&auml;. Tunne v&auml;littyy, ett&auml; potilasta ei oikeastaan harmita se, ett&auml; jos j&auml;isikin vaille mit&auml;&auml;n tekemist&auml;? On joitain kes&auml;ty&ouml;paikkoja hakenut ja etsinyt, mutta hirve&auml;n suurta painetta ei pt ota siit&auml;, ett&auml; mit&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml; saisi. Potilas usein vetoaa psyykkisiin ongelmiin sen osalta, ett&auml; selviytyisi esim. m&auml;kk&auml;ri ty&ouml;st&auml;. Haju, kiire, stressi ja ahdistavuus. Potilaan min&auml;kuva huolestuttavan paljon jo k&auml;&auml;ntynyt ominaisuuksiltaan sairaan ihmisen min&auml;kuvaksi. "En voi tehd&auml; asioita samalla tavalla kuin nk. terveet". T&auml;m&auml; helposti johtaa siihen, ett&auml; en voi sitten tehd&auml; mit&auml;&auml;n ja passivoituminen vahvistuu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-04-09 13:00:00 - END 2015-04-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan kotitilanne taas kriisiytynyt. Etenkin potilaan ja is&auml;n v&auml;linen suhde ongelmallinen. Potilaan mukaan is&auml;ll&auml; paljon nk. tiedostamatonta ahdistusta, jota purkaa milloin mihinkin. Potilas t&auml;ytt&auml;nyt bdi:n, jota my&ouml;s k&auml;sitelty. Siit&auml; saanut 16 pistett&auml;, joka viittaa liev&auml;&auml;n masennukseen. Tosin liev&auml;n masennuksen osalta l&auml;hell&auml; keskivaikeaa. Potilas ei pid&auml; itse&auml;&auml;n masentuneena vaan l&auml;hinn&auml; ahdistuneena, johon vaikuttaa voimakkaasti potilaan ja vanhempien v&auml;liset suhteet. Potilas j&auml;lleen miettinyt kotonakin omaan asuntoon muuttamista. Resursseja ei t&auml;h&auml;n ihan viel&auml; ole. Jatketaan kuitenkin tulevaisuuden suunnittelun parissa.</p>
<p>Potilas keskustellut &auml;itins&auml; kanssa vanhempien v&auml;lisest&auml; suhteesta ja mahdollisesta erosta. Hieman yll&auml;tyksen&auml; tulee potilaan vanhempien taholta parisuhteen ja avioliiton n&auml;in kriittinen tila. &Auml;iti purkanut mielt&auml;&auml;n potilaalle, joka huomion arvoinen seikka.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-04-30 13:00:00 - END 2015-04-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei saapunut vastaanotolle eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n peruuttanut k&auml;ynti&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-07 15:00:00 - END 2015-05-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt kuukauden tauon j&auml;lkeen vastaanotolla. P&auml;ivitet&auml;&auml;n tilannetta ja muistutetaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisyyden merkityksest&auml; nuorten psykoterapiassa. Rakenne, johdonmukaisuus, s&auml;&auml;nn&ouml;llisyys ja sitoutuminen auttavat nuoren psyykkisess&auml; kasvussa ja kehityksess&auml;.</p>
<p>Edelleen potilaan osalta samat teemat. Suhde etenkin is&auml;&auml;n ja my&ouml;s kavereihin kaihertaa. Potilaalla ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml; kes&auml;ksi suunniteltuna. K&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;t&auml; asiaa l&auml;pi ja potilas my&ouml;nt&auml;&auml; sen, ett&auml; kotona oleminen houkuttelee kovasti. Syrj&auml;ytymiskierteen ehk&auml;isemiseksi olisi t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; olisi edes jotain s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; tekemist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-05-15 15:00:00 - END 2015-05-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen jatkettu kaveri aiheista k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Itsens&auml; mit&auml;t&ouml;inti, huono itsetunto, v&auml;h&auml;ttely, pettymys, viha, kiukku, torjunta ja jollainlailla itsens&auml; tunteminen v&auml;h&auml; arvoisemmaksi kuin muut. En ole niin hyv&auml; tai taitava. B-kansalaiseksi itsens&auml; tunteminen. Itsekritiikki voimakasta ja voimakkaiden negatiivisten tunteiden tuntemisen seurauksena luovuttaminen ja tilanteen suhteen ulkokeh&auml;lle joutuminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-05-29 13:00:00 - END 2015-05-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu kaverisuhteiden k&auml;sittely&auml;. Potilaalla kokemus (jo pitk&auml;n ajan kuluessa muodostunut), ett&auml; on j&auml;&auml;nyt tai j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; kaveripiirin ulkopuolelle. Tuntee itsens&auml; v&auml;h&auml;np&auml;t&ouml;iseksi, huonommaksi, ei niin arvokkaaksi ja henkil&ouml;ksi, jota ei oteta tosissaan tai voi kohdella miten vain.</p>
<p>Mietitty asiaa my&ouml;s ydinperheen n&auml;k&ouml;kulmasta. Vahvistettu potilaan itsetuntoa ja tuotu esimerkkien kautta keskusteluun koulukiusaamis asia.&nbsp;</p>
<p>Potilas on nyt voinut psyykkisesti hyvin. Ei ahdistuneisuutta. Kes&auml;loma koulusta juuri alkanut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-06-05 13:00:00 - END 2015-06-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty osittain kotiteht&auml;v&auml;&auml;: Mit&auml; syit&auml; tai tekij&ouml;it voi taustalla olla, ett&auml; potilas kokee itsens&auml; esim. kaveriporukassa ulkopuoliseksi? Potilaalla tapana v&auml;h&auml;tell&auml; ja mit&auml;t&ouml;id&auml; itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Uusi kotiteht&auml;v&auml;: luettele 3 asiaa, mist&auml; syyt&auml;t is&auml;&auml;.</p>
<p>Potilaan mukaan oireet t&auml;ll&auml; hetkell&auml; luokkaa 3. L&auml;ht&ouml;tilanteessa luokkaa 9 (asteikko 0-&gt;10).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-06-10 14:00:00 - END 2015-06-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskitytty edelleen potilaan ja is&auml;n v&auml;liseen suhteeseen. Potilas kuvailee kodin ilmapiiri&auml; negatiiviseksi. &Auml;idin ja is&auml;n v&auml;lit huonot potilaan mukaan. Todenn&auml;k&ouml;isesti parisuhde on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; eroon. Potilaan olotila ristiriitainen asian suhteen.</p>
<p>Jatketaan seuraavalla kerralla is&auml;n lapsuudesta. Potilas voi kysell&auml;kin is&auml;lt&auml; erityisi&auml; asioita tai tapahtumia omaan lapsuuteen liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-06-18 12:00:00 - END 2015-06-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu l&auml;hinn&auml; tulevaisuuden suunnitelmista ja n&auml;kymist&auml;. Potilas selke&auml;sti pelk&auml;&auml; p&auml;&auml;st&ouml;sten ja valintojen tekemist&auml;. Niihin liittyy paljon erilaisia uhkatekij&ouml;it&auml;. Jos tekee esim. v&auml;&auml;r&auml;n valinnan, niin siit&auml; joutuu k&auml;rsim&auml;&auml;n ja aikaa kuluu hukkaan. Em. keskustelu liittyy l&auml;hinn&auml; opiskeluun ja alan valintaan.</p>
<p>Potilaasta v&auml;littyy kuitenkin jonkin asteinen mielialan mataluus. Ajattelussa paljon masentuneelle ihmiselle tyypillisi&auml; uskomuksia ja j&auml;ykki&auml; ajatus rakennelmia. Keskusteltu asiasta. Potilas ei ole itse&auml;&auml;n masentuneeksi kokenut ja tuonut esiinkin, ett&auml; masennus diagnoosia h&auml;nelle ei ole asetettu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-06-26 14:00:00 - END 2015-06-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan viikot sujuvat totutun kaavan mukaan. Ei tee juuri mit&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;ll&auml;. Iltaselle on jonkin verran kavereiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu nyt l&auml;hinn&auml; tulevaisuudesta. Opiskelusta, mahdollisesta ty&ouml;nteosta, armeijasta.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s potilaan tavasta toimia aktiivisesti vain nk. mukavuusalueella. Potilaan vaikea l&auml;hte&auml; sielt&auml; ulokopuolelle ja jos pakon edess&auml; joutuu ep&auml;mukavuusalueella, niin suhteellisen nopeasti toimintaan tulee h&auml;iri&ouml;it&auml;. Passiivisuus lis&auml;&auml;ntyy ja toimintaa alkaa h&auml;iritsem&auml;&auml;n voimistuva ahdistuneisuus ja ep&auml;mielytt&auml;v&auml; olotila. Potilas tunnistaa t&auml;m&auml;n ominaisuudessaan itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt ei kotiteht&auml;v&auml;&auml; anneta. Potilas on ollut suhteellisen laiska my&ouml;s niiden teossa. Palataan terapian &auml;&auml;relle hein&auml;kuun lopussa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-07-31 14:00:00 - END 2015-07-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas omien sanojen mukaan voinut hyvin hein&auml;kuussa. Olotila on l&auml;hinn&auml; pitk&auml;stynyt. Kaverit ovat t&ouml;iss&auml; ja kaverien kanssa yhteist&auml; aikaa ei oikein ole l&ouml;ytynyt.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; katsotaan ainakin alkusyksy, miten potilas jaksaa koulun aloittaa ja sen suorittaa. Tarkoituuksena potilaalla on kirjoittaa joulukuussa.</p>
<p>Vrk rytmi on k&auml;&auml;ntynyt kes&auml;n aikana p&auml;&auml;laelleen, mutta siit&auml; potilas ei ole huolissaan. Potilaan mukaan ennenkin on saanut sen k&auml;&auml;nnetty&auml; muutamassa p&auml;iv&auml;ss&auml; koulun alettua.</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi keskustella is&auml;n kanssa is&auml;n nuoruudesta. Potilas kokee t&auml;m&auml;n eritt&auml;in vastenmielisen&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-10 15:00:00 - END 2015-08-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml;suhteen k&auml;sittely&auml; edelleen. Otettu my&ouml;s puheeksi vireystilan vaihtelu. Potilas huomannutkin, ett&auml; esim. p&auml;iv&auml;n aikana vireystilan tasossa saattaa tapahtua suuriakin vaihteluita.&nbsp;</p>
<p>Potilaan mielipiteet ja ajatukset is&auml;&auml; kohtaan ovat hyvin kriittiset ja negatiiviset. Potilas huomannut liittoutuneensa &auml;idin kanssa is&auml;&auml; vastaan?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-26 11:00:00 - END 2015-08-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on edelleen hyvin v&auml;synyt. Hieman piristyy keskustelun edetess&auml;. Potilaan mukaan syyn&auml; v&auml;symykseen on vain yksinkertaisesti liian v&auml;h&auml;inen nukkuminen. K&auml;yty asiaa l&auml;pi ja mietitty edelleen vrk rytmi&auml;.</p>
<p>Muutosvaiheen vastarinta my&ouml;s keskustelussa. Potilas saa ty&ouml;stett&auml;v&auml;ksi kuvitteellisen t&auml;ydellisen vrk:den laatimisen. Sen sis&auml;lt&ouml; liittyy 100 pros. vapaa-aikaan. Keskustellaan potilaan vasta kehitteil&auml; olevasta min&auml;- ja maailmankuvasta. Potilas saattaa vastustaa my&ouml;s tulevaa muutosta lukion loppumisen j&auml;lkeen. Keskustellaan kotoa pois muuttamisesta, oman asunnon hankkimisesta, opiskeluiden aloittamisesta yms. Potilas vaikuttaa virke&auml;mm&auml;lt&auml; tapaamisen loppuvaiheessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-01 15:00:00 - END 2015-09-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi mielikuvaharjoituksen avulla voimakasta ahdistuneisuutta aiheuttanut tapahtumaketju. Potilas pel&auml;nnyt sairastuvansa flunssaan ja t&auml;m&auml;n seurauksena oksennustautiin.</p>
<p>Ahdistuneisuuden voimistuminen on aiheuttanut my&ouml;s pois j&auml;&auml;ntej&auml; j&auml;lleen koulusta. Mieititty muita tunnekokemuksia, joita tilanteeseen liittyi. L&ouml;ydetty ainakin pelko, ep&auml;varmuus, hyv&auml;ksynn&auml;n tunteen puuttumista, luottamuksen tunteet.</p>
<p>Potilas itse yritt&auml;nyt ratkaista ristiriitaa passivoitumalla. Todettu t&auml;m&auml; tehottomaksi keinoksi pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-08 15:00:00 - END 2015-09-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan l&auml;hisukua. Ahdistuneisuuteen taipumus n&auml;ytt&auml;&auml; tulevan is&auml;n suvun puolelta. Potilas ei haluaisi k&auml;ytt&auml;yty&auml; samalla tavalla kuin is&auml;ns&auml; tai toimia samalla tavalla esim. ihmissuhteissa. Potilas nojautuu keskustelun ja tunne-el&auml;m&auml;n asioiden l&auml;pik&auml;ynniss&auml; &auml;itins&auml; puoleen. Potilas ihailee &auml;itins&auml; ja t&auml;m&auml;n isosiskon v&auml;lej&auml;. Potilas toivoisi, ett&auml; h&auml;nell&auml; ja isoveljell&auml; olisi l&auml;heisemm&auml;t v&auml;lit ja etenkin nyt kun isoveljell&auml; on lapsi, niin potilas haluaisi olla heid&auml;n kanssaan enemm&auml;n tekemisiss&auml;.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; potilas tilaisuuden tulleen ottaa veljens&auml; kanssa puheeksi sen, ett&auml; miksi v&auml;lit ovat muuttuneet niin et&auml;isiksi ja viileiksi? Potilas itse ep&auml;ilee sit&auml;, ett&auml; psyykkisten ongelmien ilmaantumisen my&ouml;t&auml; pt:n veli on ottanut et&auml;isyytt&auml;? Ep&auml;tietoisuutta, pelkoa, h&auml;pe&auml;&auml;, ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-22 15:00:00 - END 2015-09-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty syv&auml;llisemmin potilaan suhdetta &auml;itiins&auml;. Potilas kokee &auml;idin hyvin l&auml;heiseksi ja turvalliseksi. Potilas saattaa mm. ahdistavassa tilanteessa soittaa &auml;idilleen ja t&auml;m&auml;n seurauksena tilanne helpottuu niin, ett&auml; toimintakyky palaa.</p>
<p>Potilasta on kritisoitu esim. osastolta k&auml;sin siit&auml;, ett&auml; on herk&auml;stikin yhteydess&auml; &auml;itiins&auml;. Pohdittu sit&auml;, miksi t&auml;t&auml; on kritisoitu. K&auml;yty my&ouml;s l&auml;pi tarkemmin normaaliin kasvuun ja kehitykseen liittyvi&auml; kehitysteht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Potilaan veli eronnut puolisostaan. K&auml;sitelty my&ouml;s t&auml;t&auml; asiaa. Sen seurauskena p&auml;&auml;dytty aihekokonaisuuteen, joka liittyy koko perheeseen. Potilas kokee perheens&auml; (ja itsens&auml;kin) jollain tapaa huonommaksi kuin muut. Negatiivinen peruss&auml;vy keskusteltaessa omasta perheest&auml;. Palataan t&auml;h&auml;n aiheeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-29 12:00:00 - END 2015-09-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas suorittanut nyt kaikki lukion kurssit. Ts. lukio on nyt k&auml;yty. Potilas miettii tulevaisuuttaan, jota kohtaan tuntee l&auml;hinn&auml; pelkoa. Potilas pelk&auml;&auml;, ett&auml; ei l&ouml;yd&auml; yhteiskunnassa paikkaansa ja alkaa syrj&auml;ytym&auml;&auml;n. Potilas on passiivinen ja aloitekyvyt&ouml;n. Ei tied&auml; mik&auml; kiinnostaisi esim. opiskeluiden suhteen? On miettinyt varasto tai raksaty&ouml;t&auml;. Hyvin vaikea tosin on kuvitella potilasta vaativiin fyysisiin ty&ouml;paikkoihin. On aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, energian puutetta ja passiivisuutta. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; tosin potilas kaipaa ja sellaista ty&ouml;t&auml;, ett&auml; sinne l&auml;hteminen aamuisin tuntuisi kivalta. Potilaan ajattelussa on lapsenomaisia piirteit&auml;. Ajattelun sis&auml;lt&ouml; kehitysvaiheen osalta ei ehk&auml; kohtaa i&auml;n mukaisesti?</p>
<p>Nyt sovitaan, ett&auml; potilas hakeutuu tulevana maanantaina te-toimistoon ty&ouml;voimaneuvojan vastaanotolle. Pikkuhiljaa on k&auml;ynnistett&auml;v&auml; toimet, joilla saadaan oiottua passiivisuuden kierrett&auml;. &nbsp;Tapaamisella tiistaina arvioidaan k&auml;ynnin sis&auml;lt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-06 12:00:00 - END 2015-10-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei saapunut sovitulle vastaanottoajalle eik&auml; ilmoittanut poisj&auml;&auml;nnist&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-10-12 13:00:00 - END 2015-10-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty potilaan suhdetta vanhempiin ja koko perheeseen. Potilas aikaikaisemminkin tuonut esiin, ett&auml; kokee jotenkin huonommuuden tunnetta omaa perhett&auml;&auml;n kohtaan. Potilas on hyvin kriittinen ajattelustaan itse&auml;&auml;n ja perhett&auml;&auml;n kohtaan. Kokee itsens&auml; huonoksi, ep&auml;onnistuneeksi, vialliseksi, vajaavaiseksi. H&auml;pe&auml;&auml;kin tunneskaalassa on mukana.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; n&auml;iden tunnekokemusten takana on? Potilaalla my&ouml;s paljon pelkoja esim. tulevaisuutta kohtaan. Tulevaisuus n&auml;ytt&auml;ytyy ep&auml;varmalta, tuntemattomalta ja mustaltakin. Potilaan maailmankuva on n&auml;k&ouml;alaton. Ik&auml;&auml;nkuin olisi jo ep&auml;onnistunut etuk&auml;teen tulevaisuuden suhteen. Jatketaan n&auml;iden asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-19 13:00:00 - END 2015-10-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mietitty edelleen potilaan tulevaisuutta. Potilas on itse huolissaan ja mietteiss&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; miten h&auml;nen tulevaisuutensa j&auml;rjestyy? Mietitty tilannetta siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta, ett&auml; mik&auml; itse asiassa potilasta pelottaa ja mietitytt&auml;&auml;? Se, ett&auml; potilas ei l&ouml;yd&auml; mieluisaa tekemist&auml; tai mielenkiintoista koulutusalaa ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; olekaan se ydinasia, jonka keskell&auml; potilas on? Ydinasia on ehk&auml; siin&auml;, ett&auml; potilas kokee omalta mukavuusalueeltaan ulos l&auml;htemisen niin vaikeana ja oireita lis&auml;&auml;v&auml;n&auml;, ett&auml; sen toteuttaminen on l&auml;hes mahdotonta. Potiasta pelottaa nielemisongelmat, n&auml;r&auml;stysongelmat, paniikkikohtaukset, sosiaalisten tilanteiden asettamat haasteet ja ihmissuhdeongelmat.&nbsp;</p>
<p>Potilas liitt&auml;&auml; ajatuksissaan paljon is&auml;suhteeseensa ja tunnetasolla ongelmaa onkin siin&auml; paljon, mutta potilaan kyky k&auml;sitell&auml; t&auml;t&auml; haastavaa ihmissuhdetta on viel&auml; alkutekij&ouml;iss&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas on v&auml;synyt, haluton, alavireinen, flekmaattinen vastaanotolla. V&auml;lill&auml; innostuu kommentoimaan ja reagoimaan spontaanimmin, mutta yleiskuva on v&auml;h&auml; energinen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-27 13:00:00 - END 2015-10-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mietitty potilaan tilannetta j&auml;lleen nk. teorian n&auml;k&ouml;kulmasta. Laajennettu n&auml;kemyst&auml; traumateorian suuntaan. Potilaan tilanteen tarkastelu on j&auml;&auml;nyt ehk&auml; pintapuoliseksi ja n&auml;inollen hoito ei aivan niin tuloksellisesti ole edennyt kuin olisi ollut toivottavaa.</p>
<p>Potilaan p&auml;&auml;oireisto keskittyy siis trauman&auml;k&ouml;kulmasta v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymiseen, ahdistukseen, paniikinomaisiin kohtauksiin, fobioihin. Potilaalla muistissa kaksi tapahtumaa oksentamisen pelkoon liittyen, joihin sopii jonkinasteinen tunneper&auml;inen traumatisoituminen. Toinen tapahtui ala-asteen alkuvuosina ja toinen 15 vuotiaana. Molempiin liittyy h&auml;mmennyst&auml;, pelko, tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;, hylk&auml;&auml;misen tunnetta, yksinj&auml;&auml;misen pelkoa. Jatketaan t&auml;ll&auml; viitekehyksell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-03 13:00:00 - END 2015-11-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nukkunut vain 5-6 tuntia viime y&ouml;n&auml;. Potilas kertoo menneens&auml; nukkumaan kolmen aikaan, mutta ei tavalliseen tapaan saanut unta. Ajatukset py&ouml;riv&auml;t negatiivisissa asioissa potilaan mukaan. Potilaan mukaan sen j&auml;lkeen, kun on aloitettu k&auml;sittelem&auml;&auml;n h&auml;nen ja is&auml;n v&auml;list&auml; suhdetta on jotenkin defenssit aktivoituneet. Nyt tarkemmin ajateltuna potilas on ollut vaisumpi, passiivisempi ja ei niin aloitteellinen kuin aikaisemmin. Potilaan ja is&auml;n v&auml;liseen suhteeseen liittyy paljon negatiivisia ajatuksia ja tunteita. Potilasta painaa my&ouml;s selke&auml;sti se, ett&auml; &auml;iti on jo pidemm&auml;n aikaa puhunut erosta. Potilaan mukaan t&auml;m&auml; ei suoraan vaikuta h&auml;neen, mutta varmasti sekund&auml;&auml;risesti voi olla jopa p&auml;&auml;asiallinen tekij&auml; oireiden takana? Potilas kuvaa oloaan &auml;rtyneeksi, pettyneeksi ja kriittiseksi. Etenkin itsens&auml; kritisoiminen, huono itsetunto ja itsens&auml; n&auml;keminen jotenkin negatiivisessa ja huonossa valossa on ollut jo pidemm&auml;n aikaa vaivaava tekij&auml;.</p>
<p>Potilas toivoisi mm. itselleen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;, mutta itsekritiikki on voimakasta ja ohjaa voimakkaasti k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. T&auml;m&auml;n seurauksena potilas ei oikein pid&auml; itse&auml;&auml;n kenellek&auml;&auml;n sopivana tai riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;n&auml; seurustelukumppanina. Toisaalta potilas pelk&auml;&auml; eroa jo ennen seurustelua. Liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n pelkoon is&auml;n ja &auml;idin eroamisesa. T&auml;ll&auml; kertaa p&auml;&auml;stiin jo ainakin l&auml;helle ydinasiaa potilaan oireiston takana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-10 13:00:00 - END 2015-11-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-17 13:00:00 - END 2015-11-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n j&auml;lleen l&auml;pi ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n luonnetta, syntymist&auml; ja teoriaa hoidon osalta. Potilas oli k&auml;ynyt kavereidensa kanssa sy&ouml;m&auml;ss&auml;, jossa oli saanut paniikki-/ahdistuneisuuskohtauksen. Potilas oli pettynyt itseens&auml; ja hivenen toivottomuuden tunteitakin. Potilaalla pettymyst&auml; sen suhteen, ett&auml; olisi edennyt hitaasti tai tehottomasti terapiassa? Potilas kyseleekin, onko t&auml;st&auml; mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;? K&auml;sitelty asiaa.</p>
<p>Potilas on vaitonainen, miettiv&auml; ja passiivinen. On totinen ja apaattinenkin. Potilas miettii sit&auml;, ett&auml; joutuuko k&auml;rsim&auml;&auml;n ahdistuneisuusoireista koko loppuel&auml;m&auml;ns&auml;? K&auml;sitelty asiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-27 14:00:00 - END 2015-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;kuva, persoonallisuuden psykologia. Potilaalla hyvin negatiiviset ajatukset itsest&auml;&auml;n. K&auml;yd&auml;&auml;n min&auml;kuva harjoitusta l&auml;pi ja pyrit&auml;&auml;n nostamaan keskusteluun ajattelun sis&auml;ll&ouml;ss&auml; tapahtuvia sudenkuoppia, johon potilas uskoo ja on rakentanut min&auml;kuvaansa ja uskomusj&auml;rjestelm&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; keskustelu &auml;idin kanssa itsen&auml;istymisest&auml; ja itsen&auml;istymisprosessista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-02 13:00:00 - END 2015-12-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;kuva, persoonallisuuden piirteet, psyykkinen oireisto, ydinasiat ja / tai ydinasia. Potilas kokee ydinasioiksi suhteen is&auml;&auml;n, itsen&auml;istymiseen liittyv&auml;t seikat sek&auml; min&auml;kuvaan liitttyv&auml;t seikat. Josissain vaiheessa potilaan min&auml;kuvaan on integroitunut voimakkaan negatiivinen kuva. Mielikuva harjoittelun kautta yritet&auml;&auml;n hahmottaa n&auml;it&auml; negatiivisia s&auml;vyj&auml; min&auml;kuvassa. Sama kotiteht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-10 13:00:00 - END 2015-12-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapian ydinasioiden hahmottamista. Suhde is&auml;&auml;n ja &auml;itiin. Potilas on nyt huomattavasti virke&auml;mm&auml;n, energisemm&auml;n ja aloitteellisemman oloinen kuin aikaisemmin. Potilas on l&auml;sn&auml; ja aloitteellinen. Potilas kertoo, ett&auml; oli autossa matkalla terapiaan p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla puheliaampi?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-17 13:00:00 - END 2015-12-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaverisuhteisiin liittyv&auml;&auml; keskustelua / pohdintaa. Potilas kokee useasti tulleensa petetyksi kaverisuhteissa. Kaveriporukan ulkopuolelle j&auml;tt&auml;mist&auml;, v&auml;h&auml;ttely&auml;, dissaamista, aliarvostamista. Potilas kertoo jo ala-asteelta l&auml;htien olleen ongelmia kaverisuhteissa. Etenkin er&auml;&auml;seen Anttiin, jonka kaveri potilas on edelleen. Potilaan mielest&auml; Antti oli "hiiri". Oli ik&auml;&auml;nkuin h&auml;nen kaverinsa, mutta esim. kiusaamistilanteissa asettui kiusaajien puolelle. Potilas my&ouml;nt&auml;&auml; my&ouml;s sen, ett&auml; kukaan h&auml;nen kavereistaan oikeastaan ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen tilannettaan tai oireitaan.</p>
<p>Potilas on psyykkisesti herkk&auml; ja tunnetiloista ehk&auml; korostuu pelko, varuillaan olo ja ep&auml;varmuus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-21 13:00:00 - END 2015-12-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaverisuhteet ja kaverisuhteiden t&auml;rkeys. Min&auml;kuva ja min&auml;kuvaan liittyv&auml;t seikat ja sis&auml;lt&ouml;. Min&auml;kuvan seurauksena ymp&auml;r&ouml;iv&auml;n ymp&auml;rist&ouml;n hahmottaminen.</p>
<p>Potilas on l&auml;hinn&auml; kuuntelulinjalla. Toteaakin, ett&auml; vaikea tiet&auml;&auml;, mit&auml; pit&auml;isi sanoa tai kommentoida. Ehk&auml; jonkinverran potilaan kohdalla pit&auml;&auml; terapian nk. tasoa laskea. Enemm&auml;n konkretiaa ja v&auml;hemm&auml;n abstraktisia asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-07 13:00:00 - END 2016-01-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ottaa puheeksi omaan seksuaalisuuteensa liittyv&auml;t asiat. Mielt&auml; painaa, ett&auml; ei ole tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;. On yksin&auml;inen olo, kelpaamaton ja hyljeksitty. Potilas kaipaisi l&auml;heist&auml; ihmissuhdetta, jossa voisi luottamuksellisissa ja turvallisissa puitteissa keskustella itseens&auml; liittyen syv&auml;llisist&auml;kin asioista. Potilas kaipaa l&auml;heisyytt&auml; ja l&auml;mp&ouml;&auml;.</p>
<p>Potilasta h&auml;iritsee my&ouml;s oma seksuaalinen kokemattomuus. Keskustellaan asiasta. Palataan j&auml;lleen my&ouml;s min&auml;kuvaan ja el&auml;m&auml;nhistoriallisiin seikkoihin. Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; el&auml;m&auml;nhistoria kyselyn ja k&auml;yd&auml;&auml;n sit&auml; vastaanotolla l&auml;pi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-14 12:00:00 - END 2016-01-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas palauttanut el&auml;m&auml;nkaari haastattelun. K&auml;yty sit&auml; l&auml;pi.</p>
<p>Min&auml;kuva, persoonallisuus, identiteettiin liittyv&auml;t kysymykset, uhrina itsens&auml; kokeminen, uhriutuminen ja sen seurauksena itselle ep&auml;edullinen k&auml;ytt&auml;ytyminen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-21 14:00:00 - END 2016-01-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uhrin asemassa oleminen, uhriutuminen. Potilaan mieliala, jaksamattomuus, tarmon puute, energian puute. Struktuuri, rakenteet ja rytmi arkisessa el&auml;m&auml;ss&auml;. Potilas on ik&auml;&auml;nkuin tuuliajolla ja p&auml;ivitt&auml;isen el&auml;m&auml;n rakenne on t&auml;ysin olematon. Ihmissuhteisiin ja parisuhteisiin liittyv&auml;t asiat painavat mielt&auml; kovasti. Potilas on h&auml;mmentynyt ja my&ouml;s ep&auml;tietoinen opiskeluiden suhteen. Ajatus on kadoksissa niiden suhteen. Ei tied&auml; mit&auml; haluaa, mik&auml; kiinnostaa tai mihin suuntaan haluaisi l&auml;hte&auml;?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-28 13:00:00 - END 2016-01-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Itsen&auml;istymiseen liittyv&auml;&auml; keskustelua. Kuinka paljon itse asiassa mt ongelmat est&auml;v&auml;t itsen&auml;istymiseeen liittyv&auml;&auml; kehityst&auml;? Potilas on jonllain tapaa vastahankainen ja v&auml;lttelev&auml;. On hiljainen, apaattinen, alasp&auml;in katsova ja alakuloinen. Selke&auml; syrj&auml;ytymis vaara.</p>
<p>Potilaan vaikea n&auml;hd&auml; ydinongelmaa tilanteessaan. Ulkoistaa asioita herk&auml;sti ja persoonallisuudesta puuttuu yritt&auml;misen halua ja sitkeytt&auml;. Helposti potilas tuudittautuu peli maailmaan ja l&auml;hteminen ulos omalta mukavuus alueeltaan on haastavaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-04 13:00:00 - END 2016-02-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Itsen&auml;istymiseen liittyvien asioiden l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Potilaalla selke&auml;&auml; vastustusta esim. opiskeluiden aloittamisen ja kotoa pois muuton suhteen. Keskusteltu asiasta.</p>
<p>Mit&auml; itseasiassa potilas vastustaa? Mink&auml; vuoksi itsen&auml;istymiseen liittyvien asioiden k&auml;sittely sis&auml;lt&auml;&auml; pelkoa ja ep&auml;varmuutta?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-11 13:00:00 - END 2016-02-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n laskettelureissua, jota potilaan is&auml; on j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml;. Potilaan is&auml; on pyyt&auml;nyt potilasta l&auml;htem&auml;&auml;n h&auml;nen kanssaan ko. reissulle. Potilaalla mieless&auml;&auml;n paljon uhkakuvia, joita liittyy reissun onnistumiseen.</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;: Viisi positiivista seikkaa, jotka liittyv&auml;t reissuun.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-22 14:15:00 - END 2016-02-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Systeemisen perhemallin k&auml;sittely&auml;. Puhutaan my&ouml;s tulevasta potilaan lomasta. Potilas l&auml;hd&ouml;ss&auml; is&auml;ns&auml; kanssa laskettelureissulle keski eurooppaan. Matka j&auml;nnitt&auml;&auml; kovasti.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-16 14:00:00 - END 2016-03-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. On saanut mm. ty&ouml;harjoittelupaikan p&auml;iv&auml;kodista, jonne on my&ouml;s menossa. Vrk rytmi on korjaantunut, joka selke&auml;sti n&auml;kyy potilaan vireystilassa. Laskettelureissu is&auml;n kanssa sujui my&ouml;s ongelmitta. Siit&auml; selviytyminen on tuonut selke&auml;sti potilaalle itseluottamusta ja varmuutta. Kommunikointi is&auml;n kanssa oli reissussa tosin niukkaa ja ei kaikilta osin tyydytt&auml;v&auml;&auml;, mutta kaiken kaikkiaan reissusta j&auml;i hyv&auml; maku.</p>
<p>Potilas on hakeutumassa my&ouml;s opiskelemaan ja suunnittelee mm. muuttoa Espooseen. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; mit&auml; potilas haluaisi lis&auml;&auml; terapialta? Potilaan kokemus on nyt, ett&auml; ollaan v&auml;h&auml;n junnaavassa tilanteessa? Puhutaan my&ouml;s tauon terapeuttisesta merkityksest&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-24 10:00:00 - END 2016-03-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml;suhteen k&auml;sittely&auml;. Potilaalla eritt&auml;in negatiivis painottein suhde is&auml;&auml;n. Potilas ei oikein n&auml;e mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; is&auml;n toiminnassa. Avattu tilanetta laajemminkin ja tuotu is&auml;n n&auml;k&ouml;kulmaa mukaan keskusteluun.</p>
<p>Potilas aloittaa ty&ouml;harjoittelun ensi viikolla. Ty&ouml;ajat v&auml;h&auml;n viel&auml; auki. Potilas laittaa viestin seuraavasta ajasta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-05 15:15:00 - END 2016-04-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aloittanut ty&ouml;harjoittelun lastentarhassa. K&auml;sitell&auml;&auml;n potilaan pelkotiloja sairastua flunssaan, influenssaa tai / ja mahatautiin. Potilaan ko. tauteja kohtaan voimakkaita pelkotiloja. Ahdistuneisuuden kokemus asiaan liittyen vaikuttaa potilaan toimintakykyyn. Puretaan ajatteluun liittyvi&auml; uskomuksia ja syv&auml;lle juurtuneita vakiintuneita ajatusmalleja. Annetaan potilaalle positiivista palautetta, ett&auml; on ik&auml;&auml;nkuin pystynyt uhmaamaan pelkoja ja ymm&auml;rt&auml;&auml; sen, ett&auml; vet&auml;ytyminen ja passivoituminen ei ratkaise ongelmaa, p&auml;invastoin.&nbsp;</p>
<p>Jonkinlaista asenteisiin tai ajatteluun liittyv&auml;&auml; problematiikkaa liittyy ty&ouml;ntekoon? Potilas kokee esim. niin, ett&auml; ty&ouml;ntekij&auml;t p&auml;iv&auml;kodilla l&auml;ht&ouml;kohtaisesti haluavat teett&auml;&auml; h&auml;nell&auml; v&auml;h&auml;p&auml;t&ouml;isempi&auml; t&ouml;it&auml;, kuin itse tekev&auml;? K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-12 15:00:00 - END 2016-04-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ahdistuneisuuden kokemuksen ydinasioita. Pohditaan my&ouml;s potilaan persoonallisuudessa olevia mahdollisia tekij&ouml;it&auml;, jotka voivat altistaa ahdistuneisuudelle. Potilas on oman mielipiteen mukaan enemm&auml;n yksil&ouml; "pelaaja", kuin joukkue? Ajatuksen tasolla ahdistaa ehk&auml; eniten tunne siit&auml;, ett&auml; on ansassa, ei voi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml;, on muiden p&auml;&auml;t&auml;nt&auml;vallan vallassa, nurkassa olo ja autonomisuuden puute.</p>
<p>Itseasiassa esim. koulu tai nyt ty&ouml;harjoittelupaikka eiv&auml;t ole niit&auml; ydinasioita, jotka ahdistuneisuutta lis&auml;&auml;v&auml;t vaan ennemminkin tunnetason tekij&auml;t. Esim koulun suhteen potilas toteaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli tunne, ett&auml; se ei lopu ikin&auml;?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-19 15:15:00 - END 2016-04-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytt&auml;m&auml;t&ouml;n k&auml;ynti. Ilmoitus my&ouml;h&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-28 15:00:00 - END 2016-04-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikan tilanteen selvittely&auml;. Potilas kokee, ett&auml; ei ole tervetullut ty&ouml;harjoittelu paikalle. Leikki tarhalla on kaksi vakituista ty&ouml;ntekij&auml;&auml;, jotka jollain tapaa osoittavat mielt&auml; siit&auml;, ett&auml; heid&auml;n ty&ouml;paikallaan on kaksi kouluttamatonta ty&ouml;harjoittelijaa?</p>
<p>Potilas voi nyt vastaanotolla hyvin. On spontaani ja jollaintapaa koostuneempi ja aikuismaisempi puheessaan. Ty&ouml;harjoittelu kaveri on tytt&ouml;, joka potilaan mukaan on ihastunut h&auml;neen. T&auml;m&auml; ei kuitenkaan potilasta paljoakaan kiinnosta. Tyt&ouml;ll&auml; on potilaan mukaan niin paljon ongelmia, ett&auml; tilanne on luotaanty&ouml;nt&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-03 15:15:00 - END 2016-05-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;ynyt nyt parilla tapaamisella Hyks:ss&auml; tapaamassa psykologia ja mahdollisesti fysioterapeuttia hengitysharjoitusten merkeiss&auml;. Potilas on edelleen ep&auml;ilev&auml;inen psykoterapian tehokkuudesta ja mahdollisuuksista ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n hoidossa. Jollain tapaa ty&ouml;ntekij&auml;t Hyks:ss&auml; ovat v&auml;h&auml;telleet potilaan saavuttamia tuloksia psykoterapiassa. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua tavoitteista. Niin ydin- kuin osatavoitteistakin. Potilasta h&auml;mment&auml;&auml; kovasti saamansa palaute psykologin taholta. Lis&auml;&auml; ep&auml;r&ouml;inti&auml; ja sy&ouml; motivaatiota psykoterapian suhteen.</p>
<p>Ak. lupaa olla yhteydess&auml; Hyks:n ja selvitt&auml;&auml; tilannetta. Nyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml; laatia v&auml;hint&auml;&auml;n kolme ydintavoitetta hoidon suhteen. K&auml;yd&auml;&auml;n niit&auml; l&auml;pi seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-12 15:15:00 - END 2016-05-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>My&ouml;h&auml;inen peruutus.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-24 15:30:00 - END 2016-05-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Positiivisen ajattelun, suhtautumisen ja asennoitumisen harjoittelua. K&auml;yty my&ouml;s keskustelu siit&auml;, ett&auml; potilaasta on v&auml;littynyt jonkin asteinen ep&auml;usko psykoterapian toimivuudesta ja auttamisen tehosta. Ep&auml;uskoa ei ole helpottanut lainkaa se, ett&auml; hyks:st&auml;, miss&auml; potilas k&auml;y my&ouml;s on korostettu sit&auml;, ett&auml; potilas on edennyt huomattavan hitaasti terapiassa. Ts. potilas on kokenut ep&auml;onnistumista terapiassakin. Potilaalla runsaasti negatiivisia ajatuksia itse&auml;&auml;n kohtaan. Onnistumisia vaikea n&auml;hd&auml; ja kokea. Tilanteissa usein potilas n&auml;kee uhkia ja ep&auml;varmuutta. T&auml;t&auml; taustaa ajatellen harjoiteltu positiivista ajattelua.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n / aloitetaan seuraavalla kerralla k&auml;ytt&auml;ytymisanalyysin tekemist&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-02 16:30:00 - END 2016-06-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytt&auml;ymisanalyysin l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Esimerkin omaisesti l&auml;hestytty asiaa koulup&auml;iv&auml;n keskeytt&auml;misen kautta. Potilas sis&auml;ist&auml;&auml; nopeasti mallin ja tekniikan. Harjoitellaan lis&auml;&auml; tulevaisuudessa. Potilas ollut p&auml;&auml;sykokeissa, jotka olivat menneet ok. Jos ei p&auml;&auml;se opiskelemaan, niin aikoo hakea "oikeita" t&ouml;it&auml;. Ty&ouml;harjoittelu alkaa kyll&auml;stytt&auml;m&auml;&auml;n, joka on ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-13 18:30:00 - END 2016-06-13 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Positiivinen psykologia. Sis&auml;iset uskomukset ja mallit, jotka ohjaavat ajattelua ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Potilas n&auml;kee ymp&auml;rill&auml;&auml;n uhkia, ep&auml;onnistumisia ja vaaroja paljon. T&auml;m&auml;n seurauksena asennoituminen on usein huomattavan negatiivista, joka taas pit&auml;&auml; yll&auml;&auml;n ep&auml;onnistumisen kierrett&auml;. &nbsp;Pto ottaa yhteytt&auml;&auml; lomien j&auml;lkeen syksyn aikataulujen osalta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


