File for Aaro Kare
SSN: 080383-151V
Email: aaro@tekstitoimistosuula.fi
Phone: 041 4646 583
Address: Puutarhakatu 6 C 70
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-05 18:00:00 - END 2016-07-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistuneisuus, pitk&auml; hoitosuhde YTHS:ll&auml; p&auml;&auml;ttynyt, kun valmistunut ja jatkohoidon tarve. Haluaa p&auml;&auml;st&auml; psykoterapiaan.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>33v mies, naimisissa 8v, vaimo opettaja, ei lapsia. Opiskeli yliopistossa uskonto- ja sosiaalitiedett&auml;, valmistunut t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml;. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, oma yritys toisen osakkaan kanssa, toimivat mainosalalla ja menee hyvin.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti 68v elossa, mutta huonossa kunnossa ja tarvitseva. Potilaalla on my&ouml;s kehitysvammainen sisko. Is&auml; kuollut 3v sitten &auml;kkikuolemaan.</p>
<p>Lukion j&auml;lkeen pyrkinyt 3 x yliopistoon ennen, kun p&auml;&auml;si. K&auml;vi siviilipalveluksessa, jonka joutui keskeytt&auml;m&auml;&auml;n syd&auml;nlihastulehduksen takia.&nbsp;</p>
<p>Masennus todettu 10v sitten, kun ei oikein ollut p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan, taloudellisesti oli tiukkaa, eik&auml; ollut t&ouml;it&auml;k&auml;&auml;n. Silloin yksityisell&auml; aloitettu Cipralex l&auml;&auml;kitys 10mg. Silloin oli my&ouml;s pakko-oireilua, l&auml;hinn&auml; symmetrian hakua. Opiskelemaan p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n hoitokontakti siirtynyt YTHS:lle, Cipralex jatkunut 10mg, lis&auml;ksi hoitokontakti psykologilla. 3v sitten is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen &auml;idin kunto huononi ja oli muitakin vaikeuksia. Potilaan vointikin huononi, alkoi olla enenev&auml;sti ahdistusta ja alkoivat paniikkikohtaukset, kohtauksia provosoivat ruuhkaiset paikat. Cipralex nostettu 20mg ja aloitettu Xanor 0,5mg, mit&auml; ottaa k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; joka p&auml;iv&auml; useamman kerran p&auml;iv&auml;ss&auml; 0-4 tabl. Harvemmin siis pystynyt olemaan kokonaan ilman, joskus kuitenkin ottanut jopa 5 tablettiakin, mik&auml;li ei kohtausta ole saanut hallintaan. Masennusta ei nykyisin en&auml;&auml; ole, samoin pakko-oireista toipunut. Keskeinen ongelma siis ahdistustaipumus, murehtimistaipumus ja paniikkikohtaukset. Ajankohtaisena pahimpana kuormittavana tekij&auml;n&auml; &auml;idin huono kunto, ep&auml;varmuus ja vastuu h&auml;nest&auml;.</p>
<p>Potilaalla kertomansa mukaan diagnosoitu yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; ja painiikkih&auml;iri&ouml;. Kilpirauhasarvot tarkistettu. Kofeiinia v&auml;lttelee. Mindfulnesryhm&auml;&auml;n osallistunut, siit&auml; ei kokenut hy&ouml;ty&auml;. YTHS:lta saanut lausunnon psykoterapiaan hakeutumista varten, mutta terapeuttia ei ole viel&auml; saanut etsitty&auml;. Jossain vaiheessa ollut ilmeisesti my&ouml;s osaspr:lla/kt:lla, mutta tekem&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml; kotona oleminen pahentanut oireita. Toivoisi terapialta nyt kokreettisia keinoja ahdistuksen hallintaan saamiseksi. Lis&auml;ksi toivoisi tulevaisuudessa pystyv&auml;ns&auml; l&auml;&auml;kkeett&ouml;myteen. Laittomia p&auml;ihteit&auml; ei k&auml;yt&auml;, alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; harvoin ja kohtuullisesti, eik&auml; samanaikaisesti ota rauhoittavia. Fyysisist&auml; sairauksista potilaalla on aurallinen migreeni, mutta p&auml;rj&auml;nnyt pelk&auml;ll&auml; 800mg Buranalla tarvittaessa. N&auml;r&auml;stykseen k&auml;ytt&auml;&auml; Somac 20mg. Muita fyysisi&auml; sairauksia ei ole, mutta syd&auml;nlihastulehduksen j&auml;lkeen ollut taipuvainen tarkkailemaan itse&auml;&auml;n ja omia oireitaan.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, vuolaspuheinen. Mieliala eutyyminen. Raportoi paniikkioireita, mitk&auml; provosoituvat julkisissa ruuhkaisissa paikoissa, lis&auml;ksi muuten taipumusta hulestuneisuuteen ja neuroottisuuteen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Hakee itselleen nyt terapeutin. Kognitiivis-behavioraalinen terapia ensisijaisesti suositeltava. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkaa Cipralex 20mg, Xanor 0,5mg tarvitt. kork 4:sti pv:ss&auml;. Pyrkii loman aikana siihen, ettei k&auml;yt&auml; enemm&auml;n kuin 3 tabl. Jatkossa siirto pitk&auml;vaikutteiseen valmisteeseen. L&auml;&auml;kkeit&auml; riitt&auml;&auml; nyt elokuun puoliv&auml;liin asti. Toimittaa ak:lle lausunnon, mik&auml; YTHS:lla kirjoitettu ja viimeiset reseptit.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


