File for Aada Ihalainen
SSN: 200502A660R
Email: aada.ihalainen@gmail.com
Phone: 0456529091
Address: Itälahdenkatu 14 C 58
Postal code: 00210
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-25 14:30:00 - END 2016-08-25 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada on 14-vuotias tytt&ouml;, joka tulee &auml;itins&auml; saattelemana ensimm&auml;ist&auml; kertaa.&nbsp;</p>
<p>Aada on perheens&auml; 3/3 lapsi, isosisko ja isoveli ovat h&auml;nt&auml; 6 ja 7 vuotta vanhempia. Aadalla on l&auml;heiset v&auml;lit etenkin &auml;itiin, jolle pystyy puhumaan avoimesti. Muutenkin viihtyy perheens&auml; kanssa ja perhe-el&auml;m&auml; kuvautuu rauhallisena ja sopuisana.</p>
<p>Aada k&auml;y nyt yl&auml;asteen 8. luokkaa. H&auml;n on vaihtanut koulua yl&auml;asteelle siirtyess&auml;&auml;n musiikkiluokan vuoksi. Vanhat kaverit ovat j&auml;&auml;neet entiseen kouluun, eiv&auml;tk&auml; ole en&auml;&auml; niin paljoa tekemisiss&auml;. Aada kertoo l&ouml;yt&auml;neens&auml; uusia kavereita my&ouml;s uudesta koulusta, mutta ei koe heit&auml; ihan itsens&auml; tyylisiksi tai yht&auml; l&auml;heisiksi kuin mit&auml; vanhat kaverit olivat. Aadalla on yksi ns. paras yst&auml;v&auml;, joka on h&auml;nt&auml; vuoden vanhempi. My&ouml;s h&auml;n on eri koulussa, eiv&auml;tk&auml; ole en&auml;&auml; olleet yht&auml; paljon tekemisiss&auml; kuin ennen. Aada kertoo kokettvansa olonsa ajoittain yksin&auml;iseksi, eik&auml; h&auml;nell&auml; ole &auml;idin lis&auml;ksi ket&auml;&auml;n, jolle olisi puhunut omista hankaluuksistaan.</p>
<p>Aadan hankaluudet liittyv&auml;t masentuneeseen mielialaan, joka valtaa mielen etenkin iltaisin. Aada ei saa kiinni ajatuksista, joita mieleen silloin tulee, mutta kertoo, ett&auml; kurkussa tuntuu painon tunnetta ja itkett&auml;&auml;. Yleens&auml; h&auml;n ensin yritt&auml;&auml; olla tunteen kanssa, mutta koska sill&auml; on taipumus kasvaa koko ajan isommaksi, k&auml;y olo jossain kohtaa siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. T&auml;ll&ouml;in auttaa, jos juttelee &auml;idin kanssa, menee suihkuun, yritt&auml;&auml; nukkua tai tekee jotain, mik&auml; saa ajatukset muualle. Aada kertoo nukkuvansa kuitenkin hyvin.</p>
<p>Masentuneisuutta on jatkunut viime talvesta l&auml;htien ja erityisesti viimeiset muutamat p&auml;iv&auml;t ovat olleet hankalia. Aada on lopettanut pianonsoiton ja tanssin, joita ennen harrasti. Nyt ei tunnu kiinnostuvan mist&auml;&auml;n, vaikka haluaisi l&ouml;yt&auml;&auml; uuden harrastuksen. Kes&auml;ll&auml; kertoo olleensa parhaan kaverinsa kanssa 3 viikkoa kielimatkalla, miss&auml; pahaa oloa ei ole ollut.</p>
<p>Aada kertoo, ettei riitele kenenk&auml;&auml;n kanssa. On huomannut, ett&auml; ei yleens&auml; sano kavereilleen, jos h&auml;nt&auml; joku asia harmittaa tai &auml;rsytt&auml;&auml;. Liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n pelkoon, ett&auml; kaverit eiv&auml;t haluaisi en&auml;&auml; olla h&auml;nen kanssaan. Esimerkkin&auml; kertoo tilanteen, jossa tuntee olonsa ulkopuoliseksi, mutta ei uskalla pyyt&auml;&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;sisi mukaan. Keskustellaan siit&auml;, miten padottu kiukku ja harmitus voi k&auml;&auml;nty&auml; itse&auml; kohtaan ja aiheuttaa masentunutta mielialaa.</p>
<p>Aada on halukas tulemaan uudelleen juttelemaan. Sovitaan, ett&auml; varaavat ajan netist&auml;. Annan teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa p&auml;iv&auml;kirjaa tai t&auml;ytt&auml;&auml; lomaketta p&auml;iv&auml;n tapahtumista, ajatuksista, tunteista ja mielialasta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-31 14:30:00 - END 2016-08-31 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada tulee toiselle k&auml;ynnilleen. Kertoo olon jatkuneen samanlaisena. On ollut itkuisia iltoja. Kertoo my&ouml;s ahdistuvansa, jos on l&auml;hd&ouml;ss&auml; n&auml;kem&auml;&auml;n kavereita. Kuitenkin kavereita n&auml;kiess&auml; tulee yleens&auml; ihan hyv&auml; olo. Muita ahdistavia tilanteita ovat se, &nbsp;jos on liikaa tekemist&auml; (silloin ei saa tartuttua mihink&auml;&auml;n) tai jos ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml;.</p>
<p>Aada on pit&auml;nyt p&auml;iv&auml;kirjaa tunteistaan. K&auml;y ilmi, ett&auml; h&auml;nelle tulee p&auml;ivitt&auml;in pahan mielen ja ahdistuksen hetki&auml;, eik&auml; h&auml;n j&auml;lkik&auml;teen oikein muista, mihin ne ovat liittyneet. Kirjoituksista k&auml;y ilmi toistuva negatiivinen ajatus: "Eik&ouml; n&auml;m&auml; ikin&auml; lopu". Keksit&auml;&auml;n t&auml;lle korvaava, positiivisempi tulkinta: "Yrit&auml;n kest&auml;&auml; hetken kerrallaan, tulevaisuudesta minun ei tarvitse tiet&auml;&auml;".&nbsp;</p>
<p>Aada on lukenut vanhoja kirjoituksiaan ja niist&auml; on seurannut todella huono mieli. Kirjoitukset ovat tuoneet mieleen my&ouml;s asioita, jotka oli jo unohtanut. Sovitaan, ett&auml; Aada tuo mukanaan kirjoitukset ja voimme yhdess&auml; katsoa niit&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n turvapaikkaharjoitus. Aadan turvapaikka on oma s&auml;nky omassa huoneessa. Harjoitus onnistuu hyvin ja Aada kuvaa oloaan "l&auml;mpim&auml;ksi".&nbsp;</p>
<p>Aada kertoo, ett&auml; ovat &auml;idin kanssa sopineet, ett&auml; h&auml;n k&auml;y nyt 3-5 kertaa ja katsovat sitten tilannetta/tarvetta uudelleen. Aada antaa luvan olla &auml;itiin yhteydess&auml; t&auml;st&auml; asiasta.</p>
<p>Annan Aadalle positiivista palautetta siit&auml;, ett&auml; h&auml;n ahdistuksesta huolimatta l&auml;htee tapaamaan yst&auml;vi&auml;&auml;n, eik&auml; anna ahdistukselle periksi. Aada varaa itse uuden ajan netin kautta. Ensi viikolla on leirikoulu, joten ei ehdi v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; silloin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-13 16:30:00 - END 2016-09-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada on ollut 2 y&ouml;t&auml; leirikoulussa viime viikolla. Ennen leirikoulua on ollut todella ahdistavia oloja. On j&auml;nnitt&auml;nyt ja pelottanut mit&auml; tapahtuu, jos leirikoulussa tulee itkuinen ja paha olo. Yhten&auml; iltana on tullutkin, mutta Aada on sitten odottanut olon menev&auml;n pois, mihin on mennyt n. 20min.</p>
<p>Aada puhuu pettymyksist&auml;&auml;n liittyen kaverisuhteisiin. H&auml;n on pettynyt, kun vanhat koulukaverit eiv&auml;t ole pit&auml;neet h&auml;neen yhteytt&auml; h&auml;nen menty&auml; toiselle yl&auml;asteelle. Kukaan ei ole kysynyt miten h&auml;nell&auml; on mennyt tai pyyt&auml;nyt n&auml;kem&auml;&auml;n. Aada kuvaa koskettavasti sit&auml;, miten viime joulun aikaan h&auml;nest&auml; tuntui, ettei h&auml;nell&auml; ole ollenkaan kavereita - ei en&auml;&auml; vanhoja, eik&auml; viel&auml; uusiakaan. Nyt ei tunnu en&auml;&auml; ihan samalta, on alkanut tutustua uuden koulun kavereihin. Mutta edelleen Aadasta tuntuu vaikealta menn&auml; kouluun. H&auml;n kertoo koulussa olevan nyky&auml;&auml;n tyls&auml;&auml;, kun ennen siell&auml; oli kivaa. Kuvaa, ett&auml; v&auml;litunneillakaan eiv&auml;t tee mit&auml;&auml;n, vain istuvat k&auml;yt&auml;v&auml;ll&auml;, eiv&auml;tk&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; edes juttele kesken&auml;&auml;n. Leirikoulussa on tutustunut kuitenkin joihinkin rinnakkaisluokkalaisiinkin, mik&auml; on ollut mukava juttu.</p>
<p>Nyt on alkanut tulla my&ouml;s koulussa kesken oppituntien ahdistavia oloja. Aada on yritt&auml;nyt tehd&auml; turvapaikkaharjoitusta, &nbsp;mutta se ei ole toiminut luokassa. H&auml;n kuvaa, ett&auml; t&auml;llaisina hetkin&auml; haluaisi vain menn&auml; jonnekin hiljaiseen nukkumaan, ei haluaisi puhua kenellek&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Aadaa ei kiinnosta eik&auml; innosta mik&auml;&auml;n, eik&auml; h&auml;nell&auml; ole unelmia tai haaveita. Ainoa asia, mit&auml; odottaa, on tuleva matka perheen kanssa syyslomalla.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, miten ensisijainen tavoite olisi l&ouml;yt&auml;&auml; ty&ouml;kaluja, joilla Aada voisi kest&auml;&auml; olojaan. Sen j&auml;lkeen voidaan yritt&auml;&auml; selvitt&auml;&auml;, mist&auml; olot johtuvat ja miten niit&auml; voisi v&auml;hent&auml;&auml;. Annan Aadalle ohjeen progressiivisen ja autogeenisen rentoutuksen tekemiseen sek&auml; kannustan tutustumaan Tytt&ouml;jen talon toimintaan. Aada on k&auml;ynyt eilen verikokeissa muiden syiden poissulkemiseksi, tulokset tulevat mahdollisesti t&auml;ll&auml; viikolla. Varaavat uuden ajan netin kautta &auml;idin kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-27 14:30:00 - END 2016-09-27 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada tulee nelj&auml;nnelle k&auml;ynnilleen. Tulee vaikutelma, ett&auml; ahdistavia oloja on ollut v&auml;hemm&auml;n, koulussa ei ymm&auml;rt&auml;&auml;kseni ollenkaan. Tilalle on tullut masentuneisuutta ja uupumusta. Uupumusta esiintyy yleens&auml; koulun j&auml;lkeen kotiin tullessa ja siihen liittyy surua. Aada kuvaa, ett&auml; toisaalta haluaisi pyyt&auml;&auml; jotain kaveria n&auml;kem&auml;&auml;n, toisaalta ei. Piirret&auml;&auml;n kaavio tilanteesta. Kaverin n&auml;keminen helpottaa oloa hetkeksi, mutta uupumus yleens&auml; palaa my&ouml;hemmin, tosin v&auml;h&auml;n lievemp&auml;n&auml;. Kotiin j&auml;&auml;minen lis&auml;&auml; uupumusta ja surua ja saattaa tuottaa lis&auml;ksi ahdistusta.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s arvoty&ouml;skentely&auml; Hyv&auml; el&auml;m&auml; -harjoituksen avulla. Aada tuottaa hyv&auml;n el&auml;m&auml;n rakennusaineiksi perheen, yst&auml;v&auml;t, kiinnostuksen kohteet &amp; harrastukset ja positiivisuuden. H&auml;n huomaa tehneens&auml; viime aikoina aika v&auml;h&auml;n n&auml;iden asioiden hyv&auml;ksi. "Kotil&auml;ksyn&auml;" on kaverin n&auml;keminen ja jonkun uuden lajin (esim. sulkapallo) kokeileminen.</p>
<p>Puheeksi nousee my&ouml;s tilanne kaverin luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml;, miss&auml; Aadalle on tullut ahdistunut olo. H&auml;n ei saa kiinni mist&auml; se nousi, mutta on sitten mennyt vessaan, tehnyt v&auml;h&auml;n antamaani rentoutusharjoitusta (lihasten progressiivinen rentouttaminen) ja olo on helpottanut. Annan Aadalle positiivista palautetta siit&auml;, miten h&auml;n on l&ouml;yt&auml;nyt keinoja hallita olojaan.</p>
<p>Keskustellaa &nbsp;my&ouml;s ajatuksista, mit&auml; ep&auml;toivon hetkill&auml; her&auml;&auml;. Keskeisi&auml; ovat toiveet siit&auml;, ett&auml; ei her&auml;isi en&auml;&auml; ja kysymykset siit&auml;, miksi on niin paha olo, vaikka ei ole tapahtunut mit&auml;&auml;n pahaa. Mini-interventiona ehdotan, ett&auml; mielt&auml; voisi kiitt&auml;&auml; mielenkiintoisista ajatuksista.</p>
<p>Varataan seuraava aika viikon p&auml;&auml;h&auml;n ti 4.10. klo 15.30. Sovitaan, ett&auml; keskustellaan tuolloin mahdollisesta jatkosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-04 15:30:00 - END 2016-10-04 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada tulee viidennelle k&auml;ynnilleen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuulumiset. On ollut parempia p&auml;ivi&auml;, mutta my&ouml;s huonompia. Viime viikon torstai- tai perjantai-iltana Aada on kokenut t&auml;h&auml;nastisista voimakkaimman ahdistustilan. H&auml;n kuvaa halunneen olla ihan liikkumatta, pienen&auml;, yksin; tuntui jotenkin "pime&auml;lt&auml;" ja ajatukset siit&auml;, ettei jaksa en&auml;&auml; eik&auml; haluaisi her&auml;t&auml;, olivat hyvin voimakkaita. Ei osaa liitt&auml;&auml; oloa p&auml;iv&auml;n tapahtumiin tms. &Auml;iti on kysynyt Aadalta onko t&auml;ll&auml; huolia ja ehdottanut juttelua, mutta antanut Aadan olla yksin, kun t&auml;m&auml; on sit&auml; toivonut. Aada on ollut olonsa kanssa ja se on kest&auml;nyt kauan, mutta mennyt lopulta ohi.</p>
<p>Keskustellaan v&auml;h&auml;n lis&auml;&auml; &nbsp;kuolemantoiveista. Aihe itkett&auml;&auml; Aadaa. Kuolemantoiveista, tai oikeastaan toiveista, ett&auml; ei her&auml;isi, Aada ei ole puhunut kenellek&auml;&auml;n. H&auml;nt&auml; h&auml;mment&auml;&auml; se, ett&auml; t&auml;llaisia ajatuksia h&auml;nell&auml; ei ole aikaisemmin ollut. Normalisoin tunnettaan toteamalla, ett&auml; useimmilla ihmisill&auml; on jossain el&auml;m&auml;ns&auml; vaiheessa my&ouml;s t&auml;llaisia ajatuksia, eik&auml; sen tarvitse tarkoittaa sit&auml;, etteik&ouml; Aada voisi l&ouml;yt&auml;&auml; uudelleen my&ouml;s ilon el&auml;&auml;. Yst&auml;v&auml;t ja perhe saavat Aadan toistaiseksi her&auml;&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Eilen Aada on tavannut pitk&auml;st&auml; aikaa kahta entisen koulunsa kaveria ja illemmalla viel&auml; parasta kaveriaan. Erityisesti kahden edell&auml; mainitun kanssa ollut kivaa, ja on tuntunut my&ouml;s kivalta, ett&auml; aloite on tullut heid&auml;n puoleltaan. Parhaan yst&auml;v&auml;n n&auml;keminen on v&auml;h&auml;n ahdistanut, mutta ei kovasti. Uutta lajia Aada ei ole kokeillut, mutta on ollut 21-vuotiaan siskonsa kanssa urheilukent&auml;ll&auml; viikonloppuna liikkumassa. "Kotil&auml;ksyksi" kirjataan uuden lajin kokeilu (uudelleen) ja lis&auml;ksi tapaamisen ehdottaminen vanhan koulun kavereille, vaikka heit&auml; yleens&auml; tapaakin harvemmin.</p>
<p>Puhutaan menneest&auml; ja tulevasta. Aada toivoo k&auml;ynneille jatkoa, ovat puhuneet kotona v&auml;h&auml;n Kela-terapian mahdollisuudesta. Aada on kokenut k&auml;ynneist&auml; olevan hy&ouml;ty&auml;. Lihasten j&auml;nnitt&auml;mis -harjoitus on auttanut ahdistukseen ja on tuntunut hyv&auml;lt&auml;, ett&auml; on paikka miss&auml; voi puhua. Aada ei osaa sanoa, mik&auml; olisi tuntunut hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;lt&auml; tai turhalta. Aadaa alkaa itkett&auml;&auml; h&auml;nen todetessaan, ett&auml; ei tied&auml;, miten kest&auml;isi jos t&auml;m&auml; loppuisi. Tuntuu silt&auml;, ett&auml; meille on rakentunut hyv&auml; pohja ty&ouml;skentelylle.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; olen Aadan &auml;itiin yhteydess&auml; l&auml;hip&auml;ivin&auml;. Keskustelevat my&ouml;s kotona jatkosta. Varaavat seuraavan ajan itse netin kautta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-11 11:00:00 - END 2016-10-11 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelu &auml;idille.</p>
<p>On sovittu 3-5 tapaamisesta, jonka j&auml;lkeen keskustellaan jatkosta. Nyt Aada k&auml;ynyt 5 kertaa, joten olen Aadan luvalla yhteydess&auml; &auml;itiins&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kelan psykoterapiatuki ei ole mahdollinen alle 16-vuotiaille. Vaihtoehdoiksi j&auml;&auml; l&auml;hete nuorisopsykiatriseen arvioon julkiselle puolelle tai hoidon jatkaminen allekirjoittaneella. Kerron &auml;idille, ett&auml; jos p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;t jatkaa t&auml;&auml;ll&auml;, suosittelisin kuitenkin psykiatrin arviota Aadan tilanteessa. Esim. Laura Suomalainen (Aatos / Mehil&auml;inen) voisi olla soveltuva psykiatri.</p>
<p>&Auml;iti kertoo, ett&auml; Aadan kilpirauhasarvo oli ensimm&auml;isess&auml; mittauksessa rajalla, ja mittaus tullaan toistamaan. Marraskuussa selvi&auml;&auml; vaatiiko kilpirauhas-asia l&auml;&auml;kityst&auml; ja/tai seurantaa. &Auml;iti on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; jatkavat k&auml;yntej&auml; t&auml;&auml;ll&auml; ainakin siihen asti, kun t&auml;m&auml; asia selvi&auml;&auml;.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; keskustelen Aadan kanssa ensinn&auml;kin k&auml;yntien frekvenssist&auml; ja mahdollisesti vakiajan sopimisesta. Toisekseen keskustelen h&auml;nen kanssaan psykiatrin arvion tarpeellisuudesta.</p>
<p>&Auml;idin vaikutelman mukaan Aada on voinut nyt paremmin. Mielialavaihdoksia on ollut v&auml;hemm&auml;n kuin ennen ja Aada osaa &auml;idin kertoman mukaan hyvin kuvata sanallisesti tunteitaan, my&ouml;s niit&auml; hetki&auml;, kun on hyv&auml; olo. &Auml;iti kertoo my&ouml;s, ett&auml; Aada saa marraskuussa oman koiran, mink&auml; toivovat liennytt&auml;v&auml;n yksin&auml;isyytt&auml; ja tuovan sis&auml;lt&ouml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;n ja arkip&auml;iviin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-26 14:30:00 - END 2016-10-26 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada on ollut lomalla perheen kanssa. Lomalla on ollut helpompaa, masentunutta oloa on ollut vain muutamasti ja se on kest&auml;nyt vain v&auml;h&auml;n aikaa. Matkaa ennen sen sijaan Aadalla on ollut hankalia oloja.&nbsp;Yksi voiamakas ahdistustila on tullut autossa, kun ovat olleet vanhempiensa kanssa matkalla mummin luo ja siit&auml; kotiin vietetty&auml;&auml;n aikaa kaupungilla. Aadaa on alkanut itkett&auml;&auml; ja ahdistaa, vanhemmat ovat huomanneet ja osoittaneet my&ouml;t&auml;tuntoa sek&auml; kysyneet voivatko olla jotenkin avuksi. Aada on pakottanut itsens&auml; menem&auml;&auml;n mummin luo olostaan huolimatta, koska on halunnut tavata t&auml;t&auml;. On pystynyt sitten jotenkin pinnistelem&auml;&auml;n itkem&auml;tt&auml; ja suunnannut ajatuksia muihin asioihin.</p>
<p>Keskustellaan taas itsetuhoisista ajatuksista. Niit&auml; tulee Aadan mukaan nyt p&auml;ivitt&auml;in. Ajatus on useimmiten se, ettei jaksaisi el&auml;&auml;, olisi helpompaa jos ei tarvitsisi el&auml;&auml;. Ajatukset itsess&auml;&auml;n pelottavat. Aadaa pelottaa, ett&auml; jos ne lis&auml;&auml;ntyv&auml;t tai voimistuvat, jos jotain k&auml;visi, ja h&auml;mment&auml;&auml; se, miksi sellaisia ylip&auml;&auml;ns&auml; ajattelee. Keskustellaan rennommasta suhtautumisesta ajatuksiin; ne ovat kuitenkin vain ajatuksia, eiv&auml;t tekoja tai totuuksia. Tehd&auml;&auml;n harjoitus, jossa tarkastellaan kolmea erilaista tapaa havainnoida itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s terapian jatkosta. Aada vaikuttaa tuntevan syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; tarvitsee apua ja ett&auml; sen saaminen maksaa. Toisaalta h&auml;n tuntee suorituspaineita, pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; oloista eroon nopeasti. Aadaa my&ouml;s pelottaa se, jos k&auml;ynnit loppuvat eik&auml; olo parane. Keskustellaan kaikista n&auml;ist&auml; peloista. Aada puhuu my&ouml;s siit&auml;, miten vanhempansa eiv&auml;t tied&auml; miten paha olo h&auml;nell&auml; oikeasti on. Rohkaistaan kertomaan asiasta.&nbsp;Ehdotan s&auml;&auml;nn&ouml;llisten k&auml;yntien sopimista jollekin aikav&auml;lille, esim. vuoden loppuun, ett&auml; Aada voisi rauhassa asettua hoitoon. Suosittelen k&auml;yntej&auml; kertaviikkoisesti, mutta frekvenssi j&auml;&auml; Aadan ja vanhempien p&auml;&auml;tett&auml;v&auml;ksi. Lis&auml;ksi suosittelen psykiatrin arviota tilanteesta. T&auml;h&auml;n Aada suhtautuu varovaisen positiivisesti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-08 14:30:00 - END 2016-11-08 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada on keskustellut &auml;itins&auml; kanssa terapian jatkosta. Ovat tulleet siihen tulokseen, ett&auml; k&auml;yntej&auml; voidaan jatkaa ainakin jouluun asti, ja sitten arvioida tilannetta uudelleen. Aada kertoo &auml;idin pit&auml;neen viikoittaisia k&auml;yntej&auml; kuitenkin liian tiiviin&auml; ja ehdottanut k&auml;yntej&auml; 2 viikon v&auml;lein. Aadaa itse&auml;&auml;n on helpottanut ajatus siit&auml;, ett&auml; k&auml;ynnit jatkuvat nyt ainakin jouluun asti, etteiv&auml;t ainakaan yll&auml;tt&auml;en lopu. H&auml;n itse on ep&auml;tietoinen siit&auml;, tuntuisiko viikoittaiset k&auml;ynnit liian raskailta vai voisiko olla hyv&auml;ksi. Puhutaan siit&auml;, miten k&auml;ynnit kahden viikon v&auml;lein palvelisivat varmasti kannatteluna ja tukena, mutta muutosta saataisiin aikaan todenn&auml;k&ouml;isemmin tiiviimm&auml;ll&auml; frekvenssill&auml;.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten Aada voisi kertoa &auml;idilleen kuolemantoiveistaan. Aada itsekin kokee vaikeaksi sen, ettei &auml;iti tied&auml; kuinka paha olo h&auml;nell&auml; on. On joskus miettinyt kertomista, mutta ei ole saanut kerrottua. Puhun siit&auml;, miten Aadan &auml;idill&auml; olisi oikeus tiet&auml;&auml; ja miten itse haluaisin tiet&auml;&auml;, jos olisin Aadan &auml;iti. Mietit&auml;&auml;n, miten kertominen olisi helpointa tehd&auml;, miss&auml; tilanteessa, mill&auml; tavalla. Aada haluaa kertoa mieluummin itse kuin ett&auml; min&auml; kertoisin, mit&auml; my&ouml;s ehdotan.&nbsp;</p>
<p>Aadalla on uusintaverikoe kilpirauhasarvon selvitt&auml;miseksi ensi viikolla. Aikovat sen j&auml;lkeen mahdollisesti my&ouml;s varata ajan psykiatrin arvioon. Kannustan Aadaa kertomaan psykiatrille rehellisesti voinnistaan ja my&ouml;s synkimmist&auml; ajatuksistaan.</p>
<p>Keskusteluun nousee my&ouml;s se, ett&auml; Aadan on vaikea muistaa hyvi&auml; hetki&auml;. Pahan olon tullen ne katoavat mielest&auml; ja tuntuu, ett&auml; niit&auml; on niin v&auml;h&auml;n, ettei niill&auml; ole merkityst&auml;. Ehdotan hyvien hetkien kirjaamista yl&ouml;s, jolloin niiden huomaaminen ja muistaminen voisi helpottua.&nbsp;</p>
<p>Aada haluaisi sopia vakioajan, joka voisi olla joka toinen viikko ti klo 14.30. Valitettavasti seuraavat kaksi aikaa ei onnistu tuohon ajankohtaan, joten sovitaan seuraava aika ke 23.11. klo 14.45.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 14:45:00 - END 2016-11-23 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Aada on kertonut &auml;idilleen kuolemantoiveistaan. Kokee, ett&auml; osaksi &auml;iti ymm&auml;rt&auml;nyt, toisaalta kokee t&auml;m&auml;n ylireagoineen. &Auml;iti on nyt ryhtynyt selvitt&auml;m&auml;&auml;n psykiatrin arviota, miettiv&auml;t Rea Laaksoa Pikkuj&auml;tist&auml;. My&ouml;s toinen henkil&ouml; mietinn&auml;ss&auml;, mutta t&auml;ll&auml; ei nuorisopsykiatrian p&auml;tevyytt&auml;. TodetPaan, ettei hoito 1krt/2vkoa riit&auml;, vaan Aada tarvitsisi tiiviimp&auml;&auml; apua, ja my&ouml;s vanhemmat hy&ouml;tyisiv&auml;t vanhempainohjauksesta. Keskustellaan nuorisopsykiatrian poliklinikan mahdollisuudesta.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s kaverisuhteista, ulkopuolisuudesta ja uupumuksesta, mik&auml; liittyy kavereiden kanssa tapaamisen j&auml;rjest&auml;miseen. Kuitenkin yleens&auml; kavereiden kanssa ollessaan ei tunne oloaan ulkopuoliseksi tai uupuneeksi. Pohdintaa siit&auml;, kumpaa puolta itsess&auml;&auml;n kannattaisi kuunnella - sit&auml;, joka vetoaa uupumukseen ja j&auml;&auml; kotiin vai sit&auml;, joka suuntautuu kavereihin. Keskustellaan my&ouml;s nuoruusi&auml;n kehitysteht&auml;vist&auml; ja niihin vastaamisesta. Aada kokee, ett&auml; eroaa kavereistaan siin&auml;, ettei riitele perheenj&auml;sentens&auml; kanssa.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; soitan &auml;idille ja juttelen t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; tilanteesta. Varataan uusi aika ke 7.12. klo 14.30. Kilpirauhasarvot ovat olleet ok.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-24 12:45:00 - END 2016-11-24 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelu Aadan &auml;idille. K&auml;ytiin l&auml;pi t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tilannetta ja arviotani Aadan jatkohoidosta. Keskusteltiin mm. nuoruusi&auml;n kehitysteht&auml;viin vastaamisesta. Sovittiin, ett&auml; varaavat ajan nuorisopsykiatrille ja keskustelevat mm. mahdollisesta l&auml;&auml;kitystarpeesta ja nuorisopsykiatrisen hoidon tarpeesta. Olimme yht&auml; mielt&auml; siit&auml;, ett&auml; mik&auml;li p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; Aadan hoito siirtyy julkiselle puolelle, toteutetaan ns. "saattaen vaihtamista", eli jatketaan tapaamisia ty&ouml;ntekij&auml;vaihdoksen yli ja voin tarvittaessa osallistua esim. hoitoneuvotteluun.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-12-07 14:30:00 - END 2016-12-07 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada kertoo viimeisten kahden viikon aikana voineensa paremmin. Masentuneisuutta on ollut harvemmin, ei p&auml;ivitt&auml;in. Viimeksi ollut voimakas paha olo viime viikolla. Kertoo tehneens&auml; sitten sit&auml;, mist&auml; olemme terapiassa puhuneet, eli on ajatellut kuolemantoiveista, ett&auml; ovat vain ajatuksia ja antanut niiden olla. T&auml;m&auml; on auttanut v&auml;h&auml;n, mutta ei kokonaan. Aada on kertonut masennuksestaan ja terapiastaan my&ouml;s kahdelle yst&auml;v&auml;lleen. Yst&auml;v&auml;t ovat olleet ymm&auml;rt&auml;v&auml;isi&auml; ja tukevia. Huomenna Aada menee tapaamaan psykiatria, keskustellaan sen her&auml;tt&auml;mist&auml; ajatuksista ja tunteista.T</p>
<p>Koirastaan puhuessaan Aada kuvaa, miten on kiva, ett&auml; on jollekin t&auml;rke&auml; ja ihan oma. T&auml;ss&auml; kohtaa herkistyy. Keskustellaan yksin&auml;isyydest&auml;, mit&auml; Aada kokee riippumatta siit&auml;, ett&auml; on rakastava perhe ja hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;. Yksin&auml;isyys tuntuu vastaanotollakin painavana tunteena kehossa ja surullisena tunteena.&nbsp;</p>
<p>Varataan aika viel&auml; ennen joulua, ke 21.12. klo 14.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 14:30:00 - END 2016-12-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu k&auml;ynti, allekirjoittanut sairauslomalla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-01-11 14:30:00 - END 2017-01-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Edellinen kerta peruuntui sairauslomani johdosta, joten tauko k&auml;yntien v&auml;liss&auml; venynyt yli kuukauden mittaiseksi. Aada kertoo voineensa huonosti t&auml;m&auml;n ajan. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; tapaamisestamme on ollut k&auml;ynti psykiatrilla, joka tehnyt l&auml;hetteen nuorisopsykiatriselle. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Aada on kokenut sek&auml; voimakkaita masennustiloja ett&auml; l&auml;hes jatkuvaa ahdistusta. Ajanjaksoon on osunut muutto uuteen kotiin, miss&auml; Aadalla ei ole ollut alkuun omaa huonetta, mik&auml; on vaikeuttanut tilannetta. Kaverisuhteet ovat pysyneet ennallaan, mutta koulusta ollut 2 p&auml;iv&auml;&auml; pois ahdistuneisuuden vuoksi. Pohditaan, mist&auml; olon huononemisessa olisi kyse. Aadaa on harmittanut kovasti, ett&auml; viimeinen tapaamisemme on peruuntunut, olisi kaivannut silloin apua ja ollut kannattelun tarpeessa. My&ouml;s l&auml;hete nuorisopsykiatriseen arvioon aiheuttaa helpotuksen lis&auml;ksi my&ouml;s ahdistusta ja pelkoa. Aadaa on ahdistanut lomakkeet, joita on joutunut etuk&auml;teen t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n, my&ouml;s sana "arvio" saa aikaan ajatuksen, ett&auml; t&auml;ytyy olla tietynlainen saadakseen apua. Aada j&auml;nnitt&auml;&auml; my&ouml;s onko ty&ouml;tekij&auml; siell&auml; sellainen, jolle pystyy puhumaan (kokemus psykiatrista ei ole ollut kovin hyv&auml; - ei haluaisi t&auml;m&auml;n kanssa jatkuvasti ty&ouml;skennell&auml;, koska ei kokenut omanlaisekseen). Ajattelen itse, ett&auml; l&auml;hete nuorisopsykiatriselle tuo mieleen v&auml;ist&auml;m&auml;tt&auml; my&ouml;s t&auml;m&auml;n hoitosuhteen loppumisen, mill&auml; luultavasti vaikutusta Aadan vointiin pitk&auml;n tauon lis&auml;ksi. Keskustellaan kaikista n&auml;ist&auml; peloista ja mm. siit&auml;, miten kannattaa toimia, jos ei koe ty&ouml;ntekij&auml;&auml; sopivaksi itselleen.</p>
<p>Aada varaa ajan s&auml;hk&ouml;postitse, kun on jutellut vanhempiensa kanssa ja selvitt&auml;nyt uuden jakson aikataulunsa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-08 14:30:00 - END 2017-02-08 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada tulee pitk&auml;st&auml; aikaa k&auml;ynnille. T&auml;ll&auml; v&auml;lill&auml; on ollut yhteistapaaminen nuorisopsykiatrisella (arviointi) sek&auml; 2/3 k&auml;ynti&auml; omalla ty&ouml;ntekij&auml;ll&auml;. Kyse on arviointijaksosta, jossa vasta tutkitaan ja mietit&auml;&auml;n jatkohoitoa.</p>
<p>Aadan vointi her&auml;tt&auml;&auml; huolta. H&auml;n on entist&auml; apaattisemman, surumielisemm&auml;n ja jaksamattomamman oloinen. Kertoo, ett&auml; joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n viimeiset voimansa siihen, ett&auml; p&auml;&auml;see l&auml;htem&auml;&auml;n kouluun, ja poissaoloja on kertynyt paljon. My&ouml;s iltaisin ollut voimakkaita ahdistuskohtauksia. Ei ole koulun ulkopuolella jaksanut tehd&auml; juuri mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n Kivi rannalla -harjoitus. Vinkkaan oivamieli-, headsted- ja mielenterveystalo-sivustot. Mietit&auml;&auml;n lempimusiikin hy&ouml;dynt&auml;mist&auml; ja muita asioita, jotka voisivat nostaa mielialaa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; varaa uuden ajan s&auml;hk&ouml;postitse. Annan luvan olla muutoinkin yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse, mik&auml;li tarvitsee.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-21 09:30:00 - END 2017-03-21 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; tilanteesta. Aadan arviointijakso on p&auml;&auml;ttynyt, diagnoosina keskivaikea masennus. Odottelee hoidon alkamista nuorisopsykiatrisella poliklinikalla. Aada kuvaa oloaan tyhj&auml;ksi ja surulliseksi, ajoittain on hyvi&auml; hetki&auml; esim. koulussa kavereiden kanssa tai kotona koiran kanssa, usein kyll&auml; my&ouml;s huonompia hetki&auml;, p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti iltaisin kotona. &Auml;iti on siirtynyt polvileikkauksen j&auml;lkeen Aadan huoneeseen nukkumaan, mik&auml; harmittaa v&auml;h&auml;n Aadaa. Keskustellaan oman tilan tarpeesta, sen ilmaisusta. Toisena p&auml;&auml;teemana my&ouml;t&auml;tunto itse&auml; kohtaan. Tehd&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoinen k&auml;si -harjoitus. Aada aikoo tulla viel&auml; tapaamaan minua, varaa ajan s&auml;hk&ouml;postitse sitten kun ajankohtaista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-26 15:30:00 - END 2017-04-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seurantak&auml;ynti. Aadalla ensimm&auml;inen tapaaminen nuorisopsykiatrian poliklinikalla ensi viikolla. Nyt olo vaikeutunut entisest&auml;&auml;n, kuvaa, ett&auml; on l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in koko p&auml;iv&auml;n jatkuvaa ahdistavaa ja masentavaa oloa. Koulup&auml;iv&auml;n ajan joutuu pinnistelem&auml;&auml;n ja ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n tunteita mielest&auml;&auml;n, jolloin energiaa kuluu valtavasti ja illalla on niin v&auml;synyt, ett&auml; tunteet vy&ouml;ryv&auml;t yli. Toisaalta kertoo my&ouml;s ahdistuvansa joistakin kovista &auml;&auml;nist&auml;, l&auml;hinn&auml; pesukoneen tai bussin "jyskeen" tapaisista, jolloin tuntee &auml;&auml;nen kaivautuvan p&auml;&auml;h&auml;ns&auml; ja olo on "paniikin kaltainen ja outo". Annan ohjeeksi koulussa kokeilla menn&auml; esim. vessaan ja tehd&auml; jonkin vakauttavan harjoituksen (itsemy&ouml;t&auml;tuntotauko, my&ouml;t&auml;tuntoinen k&auml;si, kivi rannalla). Opetellaan my&ouml;s palleahengityksen k&auml;ytt&auml;mist&auml; itsen rauhoittamiseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-03 14:30:00 - END 2017-08-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aada on l&auml;hett&auml;nyt 24.7.2017 seuraavan viestin:</p>
<p>&gt;&gt; &gt; Moi Kaisa!<br />&gt;&gt; &gt; Olisko sulla vapaata aikaa t&auml;ss&auml; parin viikon sis&auml;ll&auml;, ku<br />&gt;&gt; mulla<br />&gt;&gt; &gt; ois tarve tulla juttelemaan sulle &nbsp;kun mun oma terapeutti on<br />&gt;&gt; &gt; pitk&auml;ll&auml; lomalla.&nbsp;<br />&gt;&gt; &gt; T. Aada Ihalainen</p>
<p>Tavataan pitk&auml;st&auml; aikaa. Aada on aloittanut hoidon nuorisopsykiatrian poliklinikalla. Kes&auml;n alussa on ollut hyv&auml; olo, eik&auml; ole aloitettu suunniteltua l&auml;&auml;kityst&auml;. Sitten ty&ouml;ntekij&auml; ollut lomalla ja vointi huonontunut. Laukaisevana tekij&auml;n&auml; rippileiri. Aada kertoo olleensa hyvin ahdistunut v&auml;h&auml;n ennen rippileirin alkamista, my&ouml;s leirill&auml; ollut muutama vaikea ilta, joista kuitenkin selvinnyt yst&auml;v&auml;n tuella. Rippileirin j&auml;lkeen ahdistava ja masentava olo kuitenkin pit&auml;nyt otteessaan. Pahimmillaan miettii kuolemaa ja sit&auml;, miten olisi kaikille helpompaa jos kuolisi. Ei kuitenkaan suunnittele itsemurhaa. My&ouml;s itseinhon s&auml;vytt&auml;mi&auml; ajatuksia on paljon. Kertoo mm. vihaavansa ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n ja my&ouml;s sit&auml;, mink&auml;lainen ihminen on. Keskustellaan n&auml;ist&auml; ajatuksista ja niiden todenper&auml;isyydest&auml;.</p>
<p>Hoitosuhteeseen liittyy my&ouml;s pettymyst&auml;. Kokee, ettei ole oikein l&ouml;yt&auml;nyt yhteytt&auml; omaan ty&ouml;ntekij&auml;&auml;ns&auml;. Toivoisi aktiivisempaa otetta, kuvaa, ett&auml; v&auml;lill&auml; "eiv&auml;t oikein juttele mist&auml;&auml;n". Kuitenkin olo helpottanut hoidon alettua ja vaikeutunut hoidon j&auml;&auml;ty&auml; tauolle, mik&auml; ei ehk&auml; sattumaa? Rohkaisen puhumaan kokemuksistaan omalle ty&ouml;ntekij&auml;lleen. My&ouml;s l&auml;&auml;kityksen mahdolliseen aloittamiseen liittyy paljon pelkoja, keskustellaan my&ouml;s n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Tarjoan mahdollisuutta tulla viel&auml; ensi viikolla tapaamaan, koska oma hoito palaa tauolta vasta kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;. Sovitaan, ett&auml; laittaa viesti&auml;, mik&auml;li haluaa varata ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


